【原】医疗地图 | 尿道癌：新方法抗HER-2治疗取得突破

据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告，预测在未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命杀手榜”首位。

我们经常听说的癌症莫过于肺癌、胃癌、肝癌等，但有一种癌症，可能我们很少听说，但它确实存在，并且致命性极强，那就是尿道癌。

重女轻男尿道癌

尿道癌是一种尿道上皮肿瘤，原发性尿道癌临床上比较少见，大约有50%的尿道癌是继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。

尿道癌最主要要发生在女性身上，但不意味着男性就可躲过一劫，男性尿道癌大多数在40岁以上，而女性则是多见于中老年人。虽然无论男女都可能得病。但女性罹患尿路肿瘤的可能性明显多于男性。

尿道癌治疗比较困难，预后比较差。尿道癌的生存率与肿瘤部位和期别有关系。男性阴茎部尿道癌预后较好，五年存活率是43%。

早期症状

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无症状

很多癌症在最早期的时候是没有症状的，这是因为癌细胞处于早期集结阶段，对人体尚未造成伤害，一些症状难以捕捉，只有因为病症检查时才会发现尿道肿瘤。

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尿道出血和血尿

当尿道肿瘤发展到一定规模时，患者会出现尿道流血和血尿的症状，与此相似的症状包括尿频，尿痛，排尿烧灼感，排尿困难，痛，痒，痒或性感不快等。

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异物

早期尿道癌或有异物感，但感觉较为微弱，这是因为细小的肿瘤大多数位于尿道深处，一般早期是乳头状肿物或表浅小溃疡，逐渐发展为莱花状肿块，慢慢再向尿道口突出，肿瘤硬度不一，表面有溃疡及出血。

肿瘤若发生在尿道近端，则患者会感觉到肿胀感，变硬和压痛。医院的阴道触诊可以大概了解病变范围。

治疗方法的突破

近年来，虽然免疫治疗用于尿道癌的二线治疗取得了突破，但整体缓解率仅20%左右，大部分患者的病情并没有明显得到缓解。

由北京大学肿瘤医院郭军教授和中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授共同牵头，北京大学肿瘤医院盛锡楠教授作为第一作者开展的一项开放标签、多中心、单臂II期研究，评估了一新型的抗HER2人源化抗体偶联药物（RC48-ADC）在HER2阳性局部晚期或转移性尿道癌患者中的活性。

结果表明，RC48-ADC在已经接受过治疗的HER2阳性尿道癌患者(包括免疫治疗失败的患者)中，确认的客观缓解率（ORR）为51.2%，具有临床意义。日前，该研究结果在权威期刊《临床癌症研究》上发表。

就诊科室

泌尿外科

就医指南

复旦大学附属肿瘤医院

 

地址：

上海市东安路270号（徐汇院区）

上海市浦东新区康新公路4333号（浦东院区）

电话：[phone]

 

简介：

复旦大学附属肿瘤医院建院于1931年3月1日，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区，并与上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）高度融合、共同发展。

截至2019年底，医院实际开放床位2000余张，设有26个临床医技科室。其中，国家教育部重点学科2个（肿瘤学、病理学），国家临床重点专科3个（病理科、中西医结合科、肿瘤科），卫生部临床重点学科3个（乳腺癌、放射治疗、病理学），上海市重中之重临床医学中心B类1个（恶性肿瘤），上海市重中之重医学重点学科A类1个（临床病理学）。

 

科室介绍：

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科充分发挥肿瘤医院的专科优势，2005年始由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科中泌尿肿瘤顶尖专家成立组成，采取以规范手术为主，综合放疗、化疗、内分泌治疗、介入治疗、生物靶向治疗和免疫治疗等多种手段，使患者的治愈率和生存率达到国内国际领先，研究成果写入多个国内国际权威诊治指南。

上海交通大学医学院附属仁济医院

地址：

上海市浦东新区浦建路160号（东院）

上海市黄浦区山东中路145号（南院）

电话：[phone]‍

简介：

仁济医院建于1844年，是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成，是一个学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。

 

科室介绍：

仁济医院泌尿科输卵管癌治疗是一个由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、医学影像和病理科组成的多学科紧密协作的团队，以确保患者获得最适合的组合疗法和理想的治疗效果。同时，膀胱癌的诊治不仅是手术或药物治疗，还包括随访观察、治疗后随访，同时将患者整个病史、生活方式和其他健康问题纳入考虑，实行全方位终身治疗。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

电话：[phone]

简介：

江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。占地面积245亩，现有建筑面积41万平方米，固定资产总额（净值）26.7亿元，实际开放床位4600张，职工6500余人。

 

科室介绍：

江苏省人民医院泌尿外科由王历耕教授创立于1945年，现为硕士、博士学位授予点和博士后流动站，国家临床重点专科建设单位、江苏省泌尿外科诊疗中心、江苏省“科教兴卫工程”医学重点学科。诊疗项目覆盖泌尿男生殖系肿瘤、结石、肾移植、尿控、男科及前列腺疾病等亚专科，学科多年来锐意进取，开拓创新，形成了以微创技术为特色，多项技术达到国际领先或国际先进水平。

***总医院

地址：江苏省南京市玄武区中山东路305号

电话：[phone]

简介：

***总医院始建于1929年，前身为国民政府中央医院，是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性医院。全院共有工作人员4000余名，占地1400余亩，展开床位2000张，2014年医院年门急诊量达到231万人次，收容量7.1万人次，手术量2.31万台次。

 

科室介绍：

***总医院泌尿外科共有病床82张，年门诊约48,000人次，年收治病人约1500人次。泌尿外科紧跟本专业国际国内潮流，重点扩大腹腔镜技术的应用范围，积极开展了前列腺癌根治手术和膀胱癌根治手术，使腹腔镜技术应用水平保持国内军内先进水平。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

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简介：

浙江大学医学院附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外；同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。医院以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。

科室介绍：

浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科由我国早期著名的泌尿外科学家王历畊教授和杨松森教授创立于1952年。从上世纪50年代起着手建立泌尿外科肿瘤标本库；上世纪60年代就开展膀胱根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术等泌尿外科高难手术。目前，所有泌尿男生殖系统肿瘤都得到规范化治疗，并广泛开展泌尿系肿瘤腹腔镜（包括机器人）手术。尤其擅长复杂性泌尿男生殖系统肿瘤的手术治疗。

浙江大学医学院附属第二医院

 

地址：杭州市上城区解放路88号

电话：[phone]

简介：

浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙大二院”）创建于1869年，为浙江省西医发源地，是全国首批三级甲等医院，浙江省唯一的“自然指数”全球百强医院。2018年12月4日，被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。

科室介绍：

浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科以泌尿外科腔内手术的临床应用为突破口，先后开展经尿道前列腺电切、输尿管镜下气压弹道碎石等腔内泌尿外科手术，使泌尿外科的常见疾病前列腺增生、尿路结石患者得益于先进的微创手术。随后在极短的时间内又陆续开展了治疗膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、尿道和输尿管狭窄包括腹腔镜在内各类微创内腔镜手术。至今，微创手术比率已领先于省内水平，享誉国内泌尿外科领域。 

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