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虢xx，女，36岁，1975年10月就诊。患者20岁左右曾有关节疼痛，25岁起出现左手臂冷痛、肿胀、麻木11年，伴头昏头痛，心慌心悸。在市某医院就诊时，发现左臂无脉 搏，无血压，经多种西药治疗，仍反复发作。近三年来上述症状逐渐加剧，眩晕头痛益甚，甚或晕倒，诊见面色晦暗，左臂肿胀，肢冷无脉搏，无血压，右臂血压160/100毫米汞柱，左颈静脉怒张，两肺无异常，心率88~102次/分，心律不齐，于主动脉瓣区及锁骨上缘可闻及收缩期Ⅲ级杂音，肝在肋下2, 5公分，质地欠软; 视力减退:左0.5, 右0.8，舌苔白腻，舌质淡，舌边色黯，右手脉弦。 诊断: 左臂无脉症(阴寒凝滞，淤血内阻）。治则: 温通经脉，活血化淤。 方药: 鸡血藤30克，忍冬藤30克，茜草15克，鹿角胶10克(兑服)，黄芪30克，桂枝15克，丹参30克，熟地15克，当归10克，芥子15克，炙麻黄10克，地龙10克，甘草15克，日一剂，日服二次。服十五剂后，左上肢肿胀消退，且有温感，麻木感减轻，又连服十五剂，疼痛减半，并能上下活动，肢体麻木消失。续服原方一个月，疼痛完全消失，左脉隐约可及，左臂血压50/30毫米汞柱，右 臂血压140/90毫米汞柱，头昏头痛、心慌心悸明显好转。继服上方三个月后，左脉可触，左臂血压80/50毫米汞柱，遂改鹿角胶为15克，制成蜜丸，每日二次，每次10克，连服半年，左脉搏动明显，左臂血压90/70毫米汞柱，视力增强，病痊。 按: 无脉症颇似“痹症”，多因阳虚气弱，血脉 凝泣，脉道不通而成，本案患者禀赋素虚，寒邪客于脉中，故出现肢体冷痛肿胀、麻木乃至无脉。治以鸡血藤、忍冬藤、丹参、茜草活血化淤; 炙麻黄、桂枝温通经脉、通阳化气; 地龙、白芥子透达经络，搜风散结; 重用黄芪，配以当归、熟地、鹿角胶温补气血，调理阴阳，以甘草调和诸药，肢体得荣，脏腑得养，病自能除。 |
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