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从中医角度来说，痰湿聚结可发生结节、息肉。息肉记载最早见于《黄帝内经》，其《灵枢·水胀》篇曰: “肠覃如何？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”《黄帝内经·玉篇》说“瘤，息肉也。” 息肉，现代医学指人体组织表面长出的赘生物，属于良性肿瘤范畴。对于体积小于1.5cm的单发性息肉，及体积小于1cm的多发性息肉，可以采用不手术的治疗方法消除息肉。超过2厘米以上的息肉，为防止癌变，要考虑切除。但是，手术切除因为是治标不治本，复发率也是很高的。 声带息肉：中医将声带息肉列入“声嘶”、“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷。 西医认为，声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。 玄麦甘桔汤（玄参15克，麦冬15克，甘草6克，桔梗10克）加乌梅30g，威灵仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蚕10g。水煎二次分服。 玄麦甘桔汤出自清代顾世澄《疡医大全》，是滋阴清热利咽，治疗阴虚内热所致咽喉疾病的常用经验方。专治咽喉肿痛、干咳、咽痒。 玄麦甘桔汤方解：玄参味苦、咸，性寒，入肺、胃二经，有清热解毒，滋阴润燥的功效，善治结热毒痈及咽喉疼痛；麦冬味甘、微苦，性寒，入心、肺、胃经以润肺清心、养胃生津，专治肺胃阴虚的咳嗽、喉痛；甘草味甘，性平，生用能清热、泻火、解毒；桔梗味苦、辛，性平，入肺经，有宣肺、祛痰及排脓的功用。甘草与桔梗配合名为桔梗汤或甘桔汤，是通治咽喉病的一张良方。桔梗，主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。仲景曰：咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤也。是乃甘草者，缓其毒之急迫也，而浊唾吐脓，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。 乌梅是治各种息肉的眼目药。《神农本草经》：“味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。”息肉类似于“死肌”。乌梅之酸可收敛，玄参之咸可软坚，一收敛一软坚，则息肉消。 《鬼遗方》用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。 《本草疏证》说：“死肌则津枯也。”玄麦甘桔滋阴生津润燥，乌梅味酸生津液。望梅即可止渴，何况食梅乎？“夫肝属木，木得津润，遂畅茂条达，一身之壅塞皆除”。 僵蚕，《药性赋》“僵蚕治诸风之喉痹”，喉科圣药。《名医别录》：“味辛，平，无毒。灭诸疮瘢痕。”现在所说的结节、增生、息肉，当属于“瘢痕”之类。那些烧伤、烫伤后形成的瘢痕疙瘩，它都能消灭掉。《医宗金鉴》说，僵蚕对面上黧黑斑有卓效。可见其消结功效之大。 威灵仙，《开宝本草》：“味苦，温，无毒。主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水，久积症瘕，痃癖气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼，及疗折伤。”息肉就是古人所说的“久积症瘕，痃癖气块”。《本草图经》说威灵仙能治近50种病症，几近无病不能。效果之好之快，无药可匹。唐嵩阳子周君巢作。 性极快利。《威灵仙传》云：“威灵仙去众风、通十二经脉，朝服暮效。”《本经逢原》：“威灵仙性善下走，通十二经，故能宣通五脏，治胃脘积痛，脚胫痹湿，痛风之要药。消水破坚积，朝食暮效。辛能散邪，故主诸风；温能泄水，故主诸湿。” 薏苡仁，《本草》曰：“下气，消水肿”。除此之外，又有健脾利湿之功。 慢性咽喉病的形成，多由于肺肾阴亏、津液不能滋润咽喉有关。因此，一切炙爆煎炒、辛辣刺激的食物以及高声歌唱或讲话太多，皆能助火伤阴耗液，损伤肺气而加重病情或易引起复发。所以为了提高疗效，防止复发，在患病期间宜适当注意节制。 阴虚型主要表现为咽部不适，咽干咽痒，红肿疼痛，手足心发热，口燥，腰膝酸软等症状，具有以上表现用此方较适宜。如果属畏寒肢冷阳虚型慢性咽炎患者以及脾胃虚寒，大便稀烂者应忌用。 凡咽部疾病，一律不吃或少吃辛辣烧烤之物，不要经常生气发火。 胃息肉：胃息肉是常常会发作在我们身上的一种胃部疾病，胃息肉的症状通常会呈现腹胀腹痛，厌恶吐逆等不良的体现表象，对病人的正常生活有着很大的影响。胃息肉中75%以上为增生性，10%～25%为腺瘤性，后者是一种良性肿瘤，其发病率仅次于胃平滑肌瘤，直径自1mm至1cm，也有胃息肉表面可恶性变，多发性息肉的恶变率比单个息肉高。 胃息肉属于中医学的“胃脘痛”“痞满”等范畴，胃息肉的形成的原因较为复杂，多因饮食不节，过食膏粱厚味、辛辣刺激制品，嗜烟酒，过食生冷，加之情志内伤，气机不畅等，导致脾胃功能失常，湿热痰浊内生，气血瘀滞，以致气郁、湿热、痰瘀相互瘀结，长此以往，终成息肉。 “水寒土湿木郁”是胃息肉形成的主要病机。随着抗生素大量应用于临床，一些急性热性传染病明显减少，但过度运用抗生素会导致人体阳气损耗加剧。此外，中医药治疗方面，过分强调热证而运用一些清热解毒的寒凉药，同样导致了阳气的耗损。 息肉本质在于脾胃虚弱。临床以脾胃虚寒型占大多数。所谓阳化气阴成形，阳气不足则见阴寒内生。 水寒土湿木郁的病机已成，其预防及治疗应从温水燥土达木入手。 平胃散（苍术12g，厚朴10g，陈皮10g，炙甘草6g）加乌梅30g，威灵仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蚕10g。水煎二次分服。 平胃散来源于《太平惠民和剂局方》，为祛湿剂，具有燥湿运脾，行气和胃之功效。“治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八反胃，并宜服。”此方，惟湿土太过者能用之。 张秉成《成方便读》：“用苍术辛温燥湿，辟恶强脾，可散可宣者，为化湿之正药。厚朴苦温，除湿而散满；陈皮辛温，理气而化痰，以佐苍术之不及。但物不可太过，过刚则折，当如有制之师，能戡祸乱而致太平，故以甘草中州之药，能补能和者赞辅之，使湿去而土不伤，致于和平也。” 大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。 加味药可参考“声带息肉”篇的解读。 要想保护胃，就要少吃或者不吃生冷。已经有胃寒的少吃酸的食物，不要喝牛奶。 肠道息肉：根据肠息肉的常见临床症状可归属中医的“肠覃”“泄泻”“肠癖”等病证范畴。“肠覃”一词在《证治准绳·杂病》是这样描述的：“夫肠者大肠也，罩者延也。大肠以传导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气，得热则泄，得冷则凝。今寒客于大肠，故卫气不荣.有所系止而结疲在内贴着，其延久不已，是名肠覃也”。 西医认为，肠息肉多发生在中年以后，大约有25%~80%的发生率。西医研究发现，有80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来。 方剂：乌梅30g，威灵仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蚕10g、红藤15--30g。水煎二次分服。 本方前4味药已经解读，着重说一下红藤。 红藤，《本经》未见记载。李时珍《本草纲目》：“治诸风，通五淋，杀虫”。其性味苦平，归大肠经，能清热解毒，祛风活血止痛，消瘀散结，杀虫，利尿通淋，可治疗肠痈腹痛、热毒疮疡、跌打损伤、风湿痹痛、经闭痛经等。 红藤是治疗肠痈的要药。《中药志》：“治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病。”《临床经验汇编》红藤煎治肠痈：红藤、紫花地丁、乳香、没药、连翘、打黄、延胡索、丹皮、金银花、甘草。水煎服。方中红藤活血通络，败毒散瘀，为君药。 红藤专治少腹部疾病。诸如痛经、子宮肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎，前列腺，无名疼痛等等，效果非凡。可以说红藤这味药在活血止痛，消炎散结，专主少腹方面无有出其二的。是一味难得的好药。 有人说，红藤还有修复经络的作用。配一味川芎治疗闪腰岔气，立竿见影。本人喜欢从外观色泽来判断一下中药的作用。红藤也是藤类药物，凡是藤类药物一般都有通经络的作用。切面有白有红，红则入心能活血，白则入肺能降气通肠。人的肠道弯弯曲曲，红藤也是如此。所以，说红藤是“通肠”的药物，可谓名至实归。 在药性方面，本方的红藤和威灵仙搭档，其力更雄。红藤在威灵仙这位猛将的推动下更有利于发挥作用。红藤除了活血通络外，更重要还在于它们能够降浊，推陈出新，把败浊之血从大肠通导而出。 大肠虚寒，经常大便不成型的少吃生冷、辛辣，不喝牛奶。 胆囊息肉：中医认为胆囊息肉是由于肝郁气滞，疏泄失常，气血运行不畅，久郁成瘀而致。再就是因肠胃积滞，运化失常，水湿内停，蕴而化热，上蒸肝胆，使肝失疏泄，久郁成瘀而致。肝胆经络循行两胁，肝失疏泄，气滞不行故两胁胀痛；木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛；湿热内蕴，肝胆气逆故见口苦咽干、烧心。胆囊息肉的治疗原则应以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主。 四逆散（柴胡6～10g、芍药6～30g、枳实6～10g、甘草（炙）6～10g）加乌梅30g，威灵仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蚕10g。水煎二次分服。 四逆散是疏肝解郁的重要方剂。有的大夫每天开方大部分的方剂都含有四逆散的根。看到有一篇文章叫四逆散加减治疗百种病，抓住的就是两个字：郁和痛。头痛加治疗头痛的药；腰痛加治疗腰痛的药；颈椎痛加治疗颈椎痛的药……凡病没有不郁闷的，有柴胡枳壳一升一降；凡病没有不着急的，有芍药甘草。着急与肝有关，芍药能柔肝，甘草甘能缓急。如果有疼痛，这两味药有是治疗疼痛的绝佳良方，尤其是痉挛性疼痛，一用就效。 胆道疾病，少吃或不吃过度油腻，不吃烧烤辛辣之物。 鼻腔息肉： 西医认为，鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。 局部症状：鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，患者会出现嗅觉减退、头痛，耳鸣、耳闷和听力减退等症状。 有浆液性分泌物：患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。 鼻息肉是临床中较为常见的耳鼻喉疾病，多发生于成人身上。当儿童出现鼻息肉时，常见的是与腺样体肥大有关，腺样体肥大是儿童特有的疾病，人的腺样体一般会在10岁以后自行退化消失，若孩子经常患有急性鼻炎和流行性感冒等病症时就会刺激到腺样体出现病理性的增长，腺样体变得肥大，就会导致鼻粘膜纤毛输送功能下降，诱发鼻息肉的产生。 鼻息肉的中医名称叫鼻窒，鼻窒是一个比较宽泛的讲法，凡是长期鼻子堵塞不通的，都叫做鼻窒。《医宗金鉴》叫“鼻痔”。 四逆散（柴胡6～10g、芍药6～30g、枳实6～10g、甘草（炙）6～10g）加苍耳子散加乌梅30g，威灵仙15g、炒薏苡仁30g、白僵蚕10g。水煎二次分服。 也可以四逆散合苍耳子散（苍耳子6克，辛夷、白芷各9克，薄荷6克）再加其余药味。 鼻子的毛病，要少吃辛辣和生冷。形寒饮冷则伤肺，鼻为肺窍，肺受寒鼻子首当其冲。 以上治疗5种息肉的方剂属于基本方，临证还需根据四诊辩证加减使用。气虚加补气药，血虚加补血的药；阴虚的要滋阴清热，阳虚的温阳散寒……基本方和加味药只是个用药大方向，一定不能胶柱鼓瑟。 另外，息肉非一日形成，不要试图想吃几副药就能消掉，或者吃几副药不见效果就认为无效。不懂中医者请咨询老中医后用药。 医治有缘人。说的是中医治病的效果，不仅取决于医生，更需要患者认真的配合。如果患者有决心坚信中医能治好，又认真遵照医嘱去做，多数会很有效。有的患者，一开口就问吃几副药能好，一听就是着急的，这样的人一般很难治疗。有的吃了两三副没效果，就认为没效就放弃了，这样的人也治不好；有的人告诉他，加上姜和枣，他说忘记了，这样的人也治不好；有的人动不动药煎糊了，这样的人也治不好……图快不行，早上泡豆子，晚上能吃豆芽吗？你以为你是武则天游上苑啊。 我经常告诉患者，检查出病来，最好不要在度上搜索有什么“危害”和是否需要“手术”关键词，这样的话很多在网上免费提供咨询和做广告的，就会夸大其危害性，然后，落入他们的“治疗”圈套。你问要不要手术？药片又治不好，打针也不见效。请君入瓮吧，很多巴不得你做手术呢！手术来得快，一切了之。可是，有很多切了只是暂时的，以后不改变不良的生活习惯还会长。一大笔手术费就白花了。 有个男的，检查出肠息肉，上网一查吓得不轻，说容易转化为肠癌。问我吃草药行不行？我说行。但是能不能消掉还取决你能否改变不良的生活习惯和积极配合治疗。我就问他，如果叫你吃100副药能不能坚持，夫妻俩对视了一下，然后说只要有效就吃。他老婆说她给他煎药，家里指着他养活呢。 后来，前期用四逆散合三物黄芩汤（黄芩、生地、苦参）加白僵蚕、乌梅、红藤、威灵仙随证加减，后期加了健脾补气的药物，并减少了药量。总共吃了7个疗程，不到50副。因为没有什么不适，就停药了。然后去了德国探亲，一个月后回国。去医院检查，息肉基本上忽略不计了。他老婆说，你不是说100副吗？我说因为你心诚就好得快。 为什么要用三物黄芩汤，因为名老中医王三虎说这个方剂他常用于治疗大肠癌效果很好。 对体质虚弱的患者一定要注意扶助正气，不可一味攻伐。 看病找西医要有胆量，看病找中医要有心量。手术是快，但有些手术只能治标，不能治本，切了还会再发。中药治慢性病是慢，但是治本，可以去根，既治标又治本，标本兼治。治好了就是好了，一般不会复发。而且，基本没有什么副作用。 |
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