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胃溃疡是一种常见的消化道疾病，发作时会使患者感到上腹疼痛，严重时还会影响日常的工作及生活。胃溃疡也是一种慢性病，其病程较长，少则几年，多则可达数十年之久，给人们留下了“治不好”的印象。 01、胃溃疡为何容易久治不愈？ 造成胃溃疡经久不愈的原因可归结为胃粘膜攻防的失衡。 其中攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶，防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。 幽门螺旋杆菌、非甾体类消炎药、酒精、吸烟以及精神应激等原因都可能削弱防御，使胃酸和胃蛋白酶的破坏作用增强，引发消化性溃疡。如果不去除这些致病因素，就可能导致胃溃疡久治不愈。 02、胃溃疡的治疗主要分为两部分 修复防御因素 首先是增强粘膜的防御和修复，比如根除幽门螺旋杆菌、停用非甾体类消炎药、戒酒、清淡饮食、充分休息等。 有许多这样的患者，胃镜检查出消化性溃疡，胃镜报告显示幽门螺杆菌阴性，就没有做进一步的呼气试验，实则为幽门螺杆菌假阴性。 结果正是因为幽门螺杆菌感染，才会导致溃疡愈合后又复发。如果先进行常规的杀菌治疗，再治疗消化性溃疡，复发的可能性就会大大降低。 此外，建议活动性胃溃疡患者尽可能停用或减少非甾体类消炎药用量。若病情需要长期服用非甾体类消炎药，宜选择适当的方法预防溃疡及并发症的发生。 抑制攻击方面 抑酸治疗是缓解症状、促进溃疡愈合的主要措施，其中质子泵抑制剂、铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁等，都是有效药物。 但是除了服药之外，患者日常养成良好的习惯，也能减少胃酸过多分泌，防止胃溃疡复发： 及时舒缓压力，保持愉悦的心情，避免长期处于紧张、失眠、焦虑等负面情绪之中； 及时戒烟戒酒，酒精及香烟中的尼古丁，可直接刺激或损伤胃粘膜； 减少食用肥肉、动物内脏或者带皮禽肉等，这些食物中的脂肪，可使胃酸分泌增多，还可导致贲门松弛，使人易发生反酸； 减少咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物，这些食物一方面持续刺激胃酸损伤胃黏膜，一方面会引起下食管括约肌压力降低，引起反流发生； 补充牛奶、鱼虾、大豆等低脂肪高蛋白食物，食物中的蛋白质，能刺激胃泌素分泌，进而促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖，也就是能促进胃黏膜修复； 最后，降压药、糖皮质激素、抗肿瘤药物和抗凝药等某些药物也可诱发消化性溃疡，导致消化道出血。若患者想根治胃溃疡，应当及时了解自身常用药物是否引起胃黏膜损伤。 03、发生这些症状需警惕 如果胃溃疡患者在原有胃疼、消化不良等症状的基础上，出现了以下变化： 短时间内体重快速下降，消瘦； 或是发生排便异常，如大便形状变细、血便、黑便等； 出现便秘、腹泻，或是两者交替发生； 出现乏力、面色苍白、指甲、眼睑发白等贫血症状； 或是出现其他的新的消化道症状，就要提高警惕，及时查明原因。 胃酸过多会导致胃溃疡、胃穿孔等严重疾病的发生，但是正常的胃酸可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。 因此，胃溃疡患者不要一味的服用奥美拉唑等抑酸药，及时治疗，控制病情，修复损伤胃黏膜，才能让身体更健康。 |
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