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10月29日下午，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》。  公告明确指出，蒲地蓝消炎制剂，孕妇和过敏体质儿童、脾胃虚寒者慎用！ 不知道你们有没有注意过蒲地蓝的成分和不良反应说明？  说明书修改后 【不良反应】项应包括： 该制剂有以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等;皮疹、瘙痒等过敏反应。 【禁忌】项应包括： 对本品及所含成份过敏者禁用。 此外，【注意事项】应包括： 1.孕妇慎用。 2.过敏体质者慎用。 3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。 此药能修改说明书，对祖国千万孩子脾胃来说是天大的好事，真的为国家药监部门点赞。 笔者曾经在2016年写过一篇关于茵栀黄颗粒的文章：“茵栀黄是把双刃剑，好了黄疸却永久的伤害孩子脾胃”，此文经过疯狂转载，引起国家重视，最终茵栀黄注射液被禁，茵栀黄颗粒、口服液说明书被责令修改。 因为像茵栀黄颗粒这样大寒的中成药，在中国竟然被滥用到随意购买，灌到刚出生不久的婴儿脾胃，导致反复腹泻不止，而这种苦寒制品对脾胃的伤害可以说是永久的，孩子从此变的体弱多病，但家长却蒙在鼓里。 续茵栀黄之后，另一个被滥用的苦寒中成药就是这个：蒲地蓝消炎口服液 这个药物可以说是妇孺皆知，火遍大江南北。我觉得此药能够火，主要就是名字好听，中药还能消炎，这在目前抗生素被人人喊打打的时代，简直就是救命的稻草，就是能够安全无副作用的万能消炎药，成了家庭必备产品。 殊不知，此药如使用不当，会非常严重的伤害孩子脾胃，导致感冒咳嗽反复不愈。 我临床接诊过很多此类患者，孩子咳嗽一直不好，幼儿园检查扁桃体有点红，中药西药吃了不少，也不见好，来求助小儿推拿。 如果问家长：孩子咳嗽这么久了，都吃的什么药？ 家长很委屈的回答：孩子一直吃着消炎药呢！就是好不彻底。 那吃的什么消炎药？十有八九回答的是就是蒲地蓝、猴耳环 显然家长是把中药的清热解毒药物等同于西药的抗菌消炎药，等同于中药的抗生素但相对安全没有太多副作用。 所以我一直很纳闷，为何此类中成药会加上西药的消炎两个字，为什么当时会批准此药命名的？ 那么中药的清热解毒药安全吗？ 老百姓有句话说：是药三分毒，一点也没错，蒲地蓝的四种成分：蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩，其药性皆是苦寒，因为中医认为苦寒之品才能降火清热凉血。 所以对于特别是胃火、心肝火导致急性扁桃体炎、腮腺炎、疔毒等实火之症比较适合，记住是实火导致。 但苦寒的药物，有一定毒副作用，就是容易损伤脾胃，就像你吃了10支雪糕一样。尤其对于3岁以下的孩子脾胃伤害最为严重。 所以儿科中医大夫，一般会在苦寒的中药里面左以少量温中健脾之药，比如大枣、干姜、甘草等，以防误伤脾胃。 而现在是只要是看见孩子上火了，呼吸道感染了，有不愿吃抗生素，怕伤身体，就不管三七二十一，给孩子喝上蒲地蓝，所谓消炎。 那知道孩子的所谓的上火多属于虚火，不是实火，本来虚弱的脾胃又被灌上苦寒的中药，并指望能快速消炎，简直是自残。 我曾经接诊过一例患儿，6岁，经常咳嗽，老是清嗓子，但也没有什么痰，这种症状已经持续了2个多月，吃了不少中药，不见效果。 我问：吃什么中药？ 家长回答：先是吃的抗生素，害怕有副作用，然后吃了三盒蒲地蓝了 我一听，吓一跳，三盒蒲地蓝，什么概念？现在药店都是大包装的。 孩子体型还算比较结实，看来先天不错，喂养的比较好，但现在是脸色比较晦暗，就是比较黑，但没有光泽，肚子比较硬，比较凉，时不时清嗓子。 一看就是被寒凉的中药伤脾胃了，因为脾主肌肉，肺主皮毛，脾肺皆伤，肌肤岂能明亮，而且脾胃寒凉。 因为寒性收敛，伤阳气。所以邪气结于咽喉，宣发不出去，经久不愈。 其实治疗起来很简单，果断停掉蒲地蓝，点揉天突，推抹喉结，用上温中健脾升阳的药穴位，次患儿经过5次推拿很快痊愈。 家长感觉这小儿推拿好神奇，最后问我，这蒲地蓝还要不要吃，我真想说求求你，别再伤害孩子脾胃了。 其实像这样的家长自行给孩子买蒲地蓝口服液吃我觉得在中国还有很多，你会发现自己的孩子越来越没胃口，精神萎靡不振，伴有呕吐等症状，最主要的是并没有消炎，症状反复不愈。 还有一位患者，孩子咳嗽比较厉害，化验了血项，显示有炎症（就是白细胞总数是高），大夫建议用抗生素，但孩子妈妈认为抗生素不好，但总不能不吃药吧，于是选择了中药的所谓消炎药，蒲地蓝消炎口服液。 但经过一周的治疗，孩子咳嗽更加厉害，晚上低热，而且胃口极差，来求助小儿推拿。 我说，你化验血项了没有 家长说带着呢 血项显示白细胞总数高，单核细胞高。 我说你这种情况必须用消炎了，比较严重，先控制病情要紧。 家长说，已经吃了好几天消炎药了 我问吃的那种？ 蒲地蓝 …………………… 我真是无语，我说当时大夫不可能不给你开抗生素吧 家长说，开了，我怕副作用大，没有要。 其实那里知道，这种苦寒的中成药根本不适合脾虚的孩子，副作用更大。 像这种案例，不听医嘱的，自作聪明的家长，我觉得也有很多。 有时候，西医大夫也很无奈，家长要求-快，又不能用抗生素，用抗生素的大夫都是没良心的。西医大夫总不能不开药吧，医院这么豪华，也有任务。 于是就出现了，既然限制抗生素，那就给你所谓的中药消炎药吧，也免得医患关系紧张，所以导致蒲地蓝大卖特卖。 这种恶性循环，导致中国孩子的脾胃都不好，孩子上了幼儿园反复生病，整个大环境都不好，二胎多，孩子脾胃本来就差，现在是家喻户晓的中药也对孩子造成无形的伤害，关键是许多家长并不知道，蒙在鼓里。 想想真是悲哀，这里面有多少是家长自作聪明，也有多少是厂商昧着良心发财！ |
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