|
牛奶蛋白过敏！许多家长并不陌生 食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应，可累及全身不同食物脏器，表现出不同的临床症状。 牛奶蛋白过敏是婴幼儿食物过敏中最常见的，是指宝宝对摄入一种或多种牛奶蛋白发生的免疫反应。对其他食物也可能发生过敏反应，如蛋奶制品，海鲜产品，坚果类食物。 家族过敏史与过敏产生高度相关 婴幼儿高达90%的过敏与牛奶，鸡蛋，大豆，小麦，花生，鱼虾，坚果有关。 过敏主要症状：以消化道和皮肤过敏为主。 如：湿疹特应性皮炎，吐奶，腹胀，生长发育迟缓等。 85%对牛奶蛋白过敏在3岁以后对牛奶免疫耐受。1岁前对牛奶蛋白，对其他食物也会呈现出高敏的状态。有些迟发型的过敏宝宝，可能会2.3个月才会表现出来。 过敏反应有3种类型： 1. igE介导（快速性反应）多数以皮肤，呼吸道，口周过敏综合征，血管水肿等。像皮肤的湿疹，荨麻疹，呼吸道过敏（过敏性鼻炎，喘息哮喘）。吃下去就有反应这种过敏很多会表现在皮肤粘膜的一个反应。 2. 迟发型（数小时，数天后发生）主要表现一个胃肠道反应，以消化道为主：便秘，吐奶，拒奶，便血，消化不良等。 3. 两种混合型，表现为特应性皮炎和肠胃反应（肠胃反应占50%-60%肠胃过敏白细胞也会增高，伴有炎症） 当出现炎症时候，用抗生素治疗后，过敏现象会越来越严重，过敏是跟肠道菌群有关，服用抗生素以后肠道菌群失调，过敏现象更加严重。 婴幼儿以诱发过敏机制出现过敏症状，随着时间增长，成长的过程中可能增加患上其他过敏的风险。有些家长可能会说，我吃了没发现是过敏啊，以前没看到这种现象啊？当致敏原第一次进入身体的时候，免疫细胞可能只是处于一个致敏的状态。当致敏原第二次或者是多次接触，这时候发现引起过敏。过敏反应其实与接触过敏原的量是有关的。 牛奶蛋白过敏还会导致肠道的功能受损，轻度表现占为90%左右，如：一般胃食管反流，呕吐，腹泻，便秘，结肠炎，肠绞痛或者是腹痛。重度占10%。这些症状引起生长发育迟缓的腹泻，严重的胃食管反流或呕吐，缺铁性贫血，严重的肠病。 牛奶蛋白过敏的婴幼儿组平均身高比同龄偏低。 孩子过敏性体质，家长一定要意识过敏性的严重性！ 作为一位小儿推拿师，也是一个过敏孩子的妈妈，我在3年前没有意识到过敏这个概念，我也没想过我家的孩子是过敏体质引发的生长发育迟缓和过敏性结膜炎，过敏性鼻炎。 从事了小儿推拿几年，今年接触过敏知识这个板块让我对过敏体质有了更加深的了解，在我接触过好多的家长，其实真的没有了解过过敏疾病的严重性最后错过了孩子最佳的脱敏期。 我见过好多过敏的孩子，过敏性疾病一开始可能只在皮肤上特显，例如新生儿湿疹，皮疹，后面再到肠胃道的便秘，腹泻，严重的时候发展成为过敏性鼻炎，过敏性哮喘的。 而婴幼儿家长是没有牛奶蛋白过敏的这个概念的，在喂养上，不停接触过敏原，过敏原不停刺激机体，孩子的免疫系统的失调在外界病毒细菌的侵入下，体质越来越差。 我家里有两个小孩都是过敏体质，特别是戒奶以后和普通配方奶粉后症状特明显，出现便秘，发育缓慢，支气管喘息，过敏症状真的是一步一步的发展过来。如果没有过敏体质的常识，根本就不会知道孩子是过敏导致这么多问题。 如何发现过敏体质？过敏诊断的黄金便准 1. 询问家族有没有过敏病史，例如，家长有没有鼻炎？过敏的食物？查体征。 2. 可以通过血常规（看血嗜酸性细胞是否增高），大便常规（隐血呈阳性），血清特应性IG检测（一般建议6个月以上做） 在牛奶蛋白过敏的孩子，喂养习惯应该注意哪些？ 1. 尽量选择母乳喂养，母乳喂养的妈妈在饮食上需要避开过敏原。 2. 发现过敏的时候。首选择氨基酸配方奶粉/深度水解配方奶粉。而不是当发现孩子过敏情况的时候选用羊奶，适度水解试试合不合适孩子，这样的喂养操作其实对孩子的情况改善不大还可能会错过了最佳脱敏期 轻中度的孩子选择深度水解配方奶粉，持续时间6个月。重度的孩子需要持续12-18个月 孩子在什么时候调理过敏体质是最佳时间？ 0-3岁是人体肠道生态功能成熟的关键时期，特别0-6个月是最关键的，因为这个阶段，免疫系统发育的最初时间，也是过敏干预的最佳窗口期，8岁以上干预效果就没有那么明显了，只能达到控制症状的表现，得到一个缓解症状，没有办法再根治。 小儿推拿调理过敏案例： 患儿，男，10月龄，体重11斤，身材偏瘦，喝水比较少，奶粉喂养，8个月时戒母乳后开始大便干结，排便困难，小便骚黄，发育缓慢，一个月前支气管哮喘，咳喘痰多，1个多月喘息3次，流清浊涕，吐奶时看到痰液清浊，夜啼，小的时候吐奶肠绞痛情况比较重，手掌偏红，入睡时头项汗多。 望诊：舌质红，舌尖芒刺多，苔白，头发稀少，腹脘胀硬，指纹里紫至气关，右边斜颈。 听诊：湿罗音重，喘鸣音 治则：止咳平喘，运脾，滋阴清热，润肠通便 穴位：头面手法＋颈项放松，顺八卦，二马，掌小横纹，清胃，清补脾，平肝清肺，清大肠，清小肠，补肾阴，三关，取天河水，开璇玑，分推胸八道，逆揉中脘，分腹阴阳，逆时针摩腹，顺时针摩腹，荡腹，丰隆穴，搓热背部加排痰手法 中药贴使用3天，第一二天咳喘贴肺腧，化痰贴中脘，晚上睡觉咽扁贴双涌泉 第三天咳喘贴肺腧，化痰贴膻中，健脾贴竖起来贴肚脐中脘 第一次推拿手法后听诊，喘鸣音明显改善，连续调理4天后，家长反馈没有喘息，听诊是肺部喘鸣音消失了，每天大便能排。一周后，因为突然天气变冷，突然流涕咳喘起来，手法和上一次一样调理了5天没喘息，大便大概2天一次，质地软。 第三次喘息后，大便我建议家长直接换吃深度水解配方奶吃3个月后再转适度水解再转回来，然后配合每周1-2次推拿调理。 换使用深度水解配方奶加推拿调理后，大便质地开始变软，喘的情况半年内没有出现过喘鸣音，体重半年长5斤。 |
|
|
