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李婶最近得了怪病，突然间饭量大增，全家人的饭她都吃得下，吃完饭没完没了打嗝，睡着了都还在打。各项化验、检查都没找到病根，一个让人脸红的小细节却成了破案线索，医生慨叹：别看它小，损伤了不得了。 李婶今年59岁，半年前因为腔隙性脑梗死在县医院住了2周，病情好转后出院。3天前，家里人突然发现她饭量大增，没事总嚷嚷饿，一天得吃4-5顿，顿顿都是几个人的饭量。甚至睡觉前还得偷摸去厨房垫补点。 而且只要一吃完饭她就开始打嗝，不停地打嗝，甚至睡着了还在打嗝。喝醋、大口吃馒头、喝柿子水什么方法都试过了，还是不行。家属犯了难，挠破头也想不明白是怎么回事，于是带着李婶去医院检查。 消化内科医生给李婶抽血化验了血常规、尿常规、生化全项。化验的血糖、糖化血红蛋白都在正常范围，又监测了胰岛功能，也属正常。抽血化验了与体内消化功能有关的一些激素水平，比如甲状腺素、皮质醇、生长激素，也全部正常。无奈之下，最后建议给李婶再做个胃镜、肠镜，排除是否存在消化系统恶性肿瘤，可结果还是一样，没发现任何异常。 但是在检测过程中，医生意外地发现李婶的心跳非常缓慢，安静状态下或者睡着以后心率最低可以达到32次/分，做了心电图检查，结果显示：窦性心动过缓。消化内科医生犯了难，思来想去，还是得从脑袋上找答案。让李婶再回神经内科查查看。 神经内科老主任也是第一次遇到这样的怪病，他让李婶再去复查个头颅核磁，拿到结果后与半年前发病时的头颅核磁对比，原来新鲜的梗死灶已经坏死、吸收，变成了一个个小的软化灶。突然老主任目光停留在一处不起眼的小黑点上，他沉思了好一会，问李婶老伴最近她除了饭量大、打嗝，还有没有其他异常情况。老伴思索了一会，红着脸说：她最近晚上老想那个，我吃不消，老躲着，这算异常不？ 主任听到这里已经印证了自己的判断，把全家人喊到了办公室，在电脑上把李婶的头颅核磁图像放大，指着其中一个非常不起眼的小黑点说，这就是李婶怪病的病根。家里人非常不理解，就这么小米粒儿大小的病灶，就能把一个人变成这副怪模样？主任解释道这个部位称之为下丘脑，它的体积非常小，重量仅仅只有几克，不到整个大脑重量的0.5%，但可别看它小，它却具有非常重要的功能。 打个比方说我们的大脑是人体的中枢，这个丘脑就是大脑的联络站、信息交换站。大脑的很多重要组织、机构比如边缘系统、脑干网状激活系统想要正常工作，都得先把信息传递到丘脑。在这里经过信息分析、整合，再以激素的方式传递出去，去指导各个部门的正常工作。 在下丘脑的外侧区和腹内侧区分别有两个中枢，一个叫摄食中枢、一个叫饱中枢，它们工作原理相近，作用相反。如果去刺激摄食中枢，人就会感觉到强烈的饥饿感，就会拼命往嘴里塞东西，甚至把胃撑爆都停不下来，可当摄食中枢由于缺血、缺氧，神经核团损伤的时候，人类就会出现明显的厌食、拒食，眼睁睁得看着自己消瘦而死，都不会吃一口东西。饱中枢也是如此，只不过功能相反，而且平时饱中枢还能抑制摄食中枢功能。 李婶这次是由于发生脑梗的部位正好位于下丘脑的饱中枢，导致饱中枢功能损伤，失去了对摄食中枢压制作用，就造成摄食中枢过度兴奋，于是李婶就出现了强烈的饥饿感，导致食欲亢进，食量大增。同时，下丘脑分泌的激素还会影响到体内的迷走神经功能。当李婶大量进食后容易引发迷走神经功能亢进，从而导致李婶出现心率缓慢、胃肠道蠕动增进。在这样的基础上会诱发导致出现强烈的膈肌痉挛，就会出现顽固性呃逆现象，也就是你们看到的没完没了打嗝的情况。 主任这么一解释，所有人都恍然大悟，原来困扰李婶的怪病竟然就是因为一个这么丁点儿大小的神经核团功能损伤导致的，如果不是老主任见多识广、明察秋毫，任谁也猜不出答案啊。这时，李婶老伴红着脸，拉了拉主任的衣角，那那个事咋解释呢？她自从不来月事以后，就一点兴趣也没了。怎么最近就跟变了个人一样。 主任笑着说：别看丘脑地方小，他却控制着我们的饥寒冷暖、吃喝拉撒、七情六欲。丘脑出现损伤会出现千奇百怪的表现，有出现幻觉痛的、有表现为失语的，还有智力水平低下的，当然也有失去欲望或者是欲望亢进的。目前我们对丘脑的具体功能还没有完全研究清楚。你老伴的情况经过一段时间的治疗会明显改善的。 老主任找到了病根后，对症下药。给李婶应用了一些抗胆碱能神经药物治疗，配合使用了健脑、营养神经药物，帮助改善丘脑神经核团缺血、缺氧的状态。还请来了针灸科专家，配合做针灸治疗，很快李婶食欲恢复正常，也不打嗝了，一家人开开心心出院了。 临走前，主任又叮嘱李婶回去以后还是要规律饮食、健康生活。回去买个血压计，早晚监测血压。少吃油炸食品和一些富含胆固醇的油脂食品，尽量清淡饮食，多吃菜。多运动，每天起来打打太极拳，跳跳广场舞。半年或者一年还是要来医院复查个头颅核磁。对于脑梗来说，预防还是很重要的。#我要上微头条##健康解密##我要上头条#    |
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