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头风摩散 【组成】大附子一枚，炮盐等份 【用法】上二味，为散，沐了，以方寸匕，以摩疢上，令药力行。 【作用功效】温经散寒，祛风止痛。
【主治】头风病。 【方解】方中附子味辛大热，可以散经络之风寒；盐味咸微辛，入血分去皮肤之风毒，两药合用共奏散风寒止疼痛之功。 【方论】此言偏头风之治法也。附子辛热以劫之，盐之咸寒以清之。内服恐助其火，火动而风愈乘其势矣。兹用外摩之法，法捷而无他弊。(陈修园《金匮要略浅注·卷二》)。 【临床应用与医案】 1.偏头麻木王某某，男，56岁。中风后偏瘫2年余，经治疗后肢体功能恢复，但左枕侧头皮经常麻木，时有疼痛，曾用补气活血通络方无效，改为头风摩散外用：附子30g、青盐30g，共研极细末。嘱剪短头发，先用热水浴头或毛巾热敷局部，然后置药于手心在患部反复搓摩，5分钟后，局部肌肤有热辣疼痛感，继续搓摩少顷，辣痛消失，仅感局部发热。共用3次，头皮麻木疼痛消失，未再发作。[侯恒太.头风摩散外用治肌肤顽麻疼痛.河南中医，1988，(2)：20]。 2.肢体麻木胡某某，男，53岁。患左侧肢体麻木疼痛，活动不利半年，住院治疗2个月后疼痛及麻木大部分消失，惟左肩胛部、左肘外上方及左股外侧各有约掌大一块肌肉顽麻不堪，遇冷加重，继用前方治疗近1月，顽麻依然如故，乃配合头风摩散外用：炮附子30g、青盐30g、白芥子15g，共研细末。局部分别热敷后以药末反复搓摩，每次约半小时，共用7次，顽麻消失，肌肤感觉正常，痊愈出院。[侯恒太.头风摩散外用治肌肤顽麻疼痛.河南中医，1988，(2)：20]。 3.头顶冷痛一农妇，因产后受风，头顶疼痛难忍，局部有冷感，病已6年，屡治不效。先以针刺百会，大炷艾灸三壮，局部有热感为止(注意防止局部皮肤因灼伤而感染)。过3天后用附子15g、食盐15g，共研为细末，和水为3个饼。以敷料固定一个饼在百会穴，2天换药1次，药后头痛若失，再未复发。[乔登元，刘海鹰.《金匮要略》单方运用举隅.山西中医，1992，(3)：33]。 4.头风(血管性头痛)周某，女，48岁。1991年7月10日就诊。述于1984年7月，一日于田间锄草，暴雨突来，发如水洗，衣裳尽湿，到家即觉头部沉重疼痛，尔后便寒战发热，乡医予服九味羌活丸、扑热息痛片，寒热得除，然头痛未愈，且动则额汗自出，遇风其痛益甚，再治不应。经某医院做脑血流图等检查，除见轻度脑供血不足外，未见明显异常，诊为“血管性头痛”，用麦角胺、氟灭酸等对症治疗，始则似觉小效，后则依然如故。随又广服祛风活血，温阳益气之方；针刺百会、风池、太阳等穴，反觉头痛有增无减，无奈服去痛片维持。刻诊：其人首裹重巾，面色萎黄，额部汗出如流珠，脉之阳浮而阴弱，舌质略淡而苔薄白稍滑，惟饮食尚可，二便调和。四诊合参，伏思病因，以为盛夏淋雨与新沐中风有相同之处；论其见证则是《素问》与仲景所言之首(头)风无疑。令其先服桂枝汤3剂，以和其营卫。后授以头摩散加川芎方，指明穴位，嘱其以法而行，果一次痛减过半，二次去其所裹，三次其病如失。观察至今，时已年余，未见复发。[王照恒.头风摩散治顽固性头痛.四川中医，1993；(10)：28]。 5.中风头麻王某某，男，56岁，工人。中风后偏瘫2年余，经治疗后肢体功能部分恢复，但左枕侧头皮经常麻木，时有疼痛，曾在原补气活血通络方的基础上加减调方数次罔效，改为头风摩散外用：附子30g，青盐30g，共研极细末。嘱剪短头发，先用热水浴头或毛巾热敷局部，然后置药于手心在患部反复搓摩；5分钟后，局部肌肤有热辣疼痛感，继续搓摩少顷，辣痛消失，仅感局部发热，甚适，共用3次，头皮麻木疼痛一直未再发作。[侯恒太.头风摩散外用治肌肤顽麻疼痛.河南中医，1988，(2)：20]。 6.肢体顽麻胡某某，男，53岁，干部。患左侧肢体麻木疼痛，活动不利半年，住院治疗2个月后诸痛及麻木大部分消失，惟左肩胛部、左肘外上方及左股外侧各有约掌大一块肌肤顽麻不堪，遇冷加重，继用前方治疗近1月，顽麻依然如故，乃配合头风摩散外用：炮附子30g，青盐30g，白芥子15g，共研细末。局部分别热敷后以药末反复搓摩，每次约半小时，共用7次，顽麻消失，肌肤感觉正常，痊愈出院。[侯恒太.头风摩散外用治肌肤顽麻疼痛.河南中医，1988，(2)：20]。 【临证提要】本方用于治疗血管神经性疼痛、三叉神经痛、顽固性头痛等。有报道用本方治疗肌肤顽麻疼痛；加白芥子治疗肩部肌肤顽麻不仁；治 疗偏头痛、口眼歪斜等疾病均取得良好效果。 |
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