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非甾体类抗炎药（NSAIDS）是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。 非甾体类抗炎药通常被用于多种情况下的疼痛性疾病：包括关节炎、滑囊炎、肌腱炎、痛风、经期痉挛、扭伤、劳损以及其他的损伤。 
NSAIDS导致ARF的危险因素 NSAIDS导致ARF的危险性受NSAIDS的种类和用药剂量的影响。不同种类的NSAIDS对肾脏的损害各不同,吲哚美辛导致ARF的发生率最高，而阿司匹林则相对较低,萘普生、双氯酚酸钠、布洛芬、吡罗昔康等则介于吲哚美辛与阿司匹林之间;NSAIDS导致ARF也与剂量有关，虽然一般治疗剂量也可发生， 但大剂量使用时易发生，应用短效制剂发生ARF往往较早，应用长效制剂发生则较晚。除NSAIDS的因素之外，下列情况也是NSAIDS导致ARF的诱因。
老年人尤其是60岁以上的老年人，肾脏生理功能减退，对前列腺素依赖性增强；老年人常患有充血性心力衰竭、高血压、肝硬化、肾功能不全等基础疾病，常应用某些可影响肾功能的药物（如利尿剂、抗高血压药等），加之摄入不足、脱水，即使常规剂量的NSAIDS也易导致ARF,故老年人使用NSAIDS更应密切注意其发生肾损害的危险性。肝硬化腹水、充血性心力衰竭、低血压、脱水等患者，其有效循环血容量减少，使肾素-血管紧张素受到刺激而过度活化，增加了 NSAIDS的肾毒性而易导致ARF的发生。这些患者使用NSAIDS后出现ARF的危险性增加。肾脏原有基础疾病（如肾血管病、肾小球肾炎、肾病综合征、尿路梗阻、慢性肾功能不全等）患者，应用NSAIDS更易诱发ARF。研究证实,有基础肾脏病的老年人服用NSAIDS后发生血清肌酐升高、肾功能减退、血清尿酸及贫血的比例明显高于无基础肾脏病的老年人。NSAIDS与利尿剂、β受体阻断剂、氨基糖甙类抗生素和血管紧张素转化酶抑制剂类药物合并应用时,ARF发生率明显升高。老年人在短期内同时使用多种 NSAIDS药物也会使这种风险增加。严重感染，脓毒血症,恶性高血压，应激状态，麻醉状态等均为诱发因素。NSAIDS是常用的药物经常以单剂或复方形式存在于多种药物中，人们往往为了追求快速、高效的抗炎、止痛和退热效果而自觉或者不自觉地过量或者重复使用NSAIDS，容易造成COX过度抑制而增加肾脏损害风险。正确认识NSAIDS及其对肾脏的损伤机制和危险因素，采取适当措施，NSAIDS急性肾损伤是可以预防的。 1.不过度或过量使用非甾体类抗炎药，如果用于止痛目的连续使用超过10天，或用于发热超过三天病情未能控制，则不能再继续使用这类药物，而应该选择就医。 2.避免长时间使用含有止痛成分的复方药物，很多止痛药是以复方形式存在，很多其他复方制剂中也经常含有这类止痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因等混合存在，因此需要明确药物成分，避免长期连续使用。 3.服用非甾体类抗炎药同时增加液体摄入，维持血容量，以保证肾脏灌注和肾小球滤过率，有助于避免肾损害的发生。通常每天需要喝6-8杯（1500~2000毫升）水分，大量运动和出汗时更应该根据计算适时、足量补充水分。 4.服用非甾体类抗炎药，应避免饮酒。乙醇抑制抗利尿激素的产生、释放，具有利尿作用。这类药造成肾脏损害的机制之一就是抑制肾前列腺素产生，从而影响肾入球动脉扩张，导致肾灌流和肾小球滤过率减低而破坏肾功能，严重了可以造成肾小管坏死、肾衰。 5. 如果原本存在肾脏疾病，应避免服用非甾体类抗炎药。如果必须服用需要咨询医生，在医生指导下用药。 6.如果存在心脏病、高血压、肾脏疾病或肝脏疾病，或者正在服用利尿药物，或年龄超过65岁，必须服用NSAIDS，需要在医生指导下进行。 7. 患有自身免疫性肾病的患者应完全避免服用NSAIDs。 8. 使用任何非处方止痛药之前，阅读药品说明书上的警告标签。
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