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面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为“病色”。 一、白色 白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：  面部脏腑分布图 (一)面色鱿白，虚浮 多属阳虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。 (二)面色淡白无华多属血虚，见于贫血病人。 (三)面色苍白 多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。 (四)面色灰白 多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。 此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。 二、面赤 面赤主虚热、实热、血瘀。 高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。 三、面青色 面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种： (一)面色青白 多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。 (二)面色发青 以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。 (三)面色青紫 多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。 四、面黄色 面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种： (一)黄色鲜明 色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。 (二)黄色晦暗 色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。 (三)面色淡黄 干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为“萎黄”，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗，或寄生虫病等原因所致。 五、面黑色 面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种： (一)面色黧黑 多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。 (二)面色青黑 多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。 (三)紫黑、灰黑 常见于瘸瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。 综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质．及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂咣白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。 |
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