(2017-07-23 08:29:25)▼ 临床以颈肩腰臀部的压痛点较为多见,常见的压痛点有以下一些: 1、胸锁乳突肌压痛点:此点是胸锁乳突肌的起始点。胸锁乳突肌可使颈部左右旋转和头部后仰,一旦受损,可引起颈部活动受限和头部放射性疼痛。 2、肩胛骨内上角压痛点:此点是提肩胛肌的起始点。如肩胛上提或向脊柱靠拢,可引起患肩、上肢桡侧放射痛。 3、冈上窝压痛点:此点为岗上肌起点,位于斜方肌深面,至于肱骨大结节。如使上臂外展。可引起肩部放射痛。 4、冈下窝压痛点:为冈下肌起点,位于三角肌深面,止于肱骨大结节。如上臂内收、外展。可引起肩部、前臂、尺侧手指放射痛。 5、颈肩压痛点:为斜方肌起始点和肌腹部。如使头颈转动、头向后仰,上提肩胛骨及肩胛靠拢脊柱,可引起前臂手指放射痛。 6、肩胛骨内侧缘压痛点:为菱形肌附丽处,可引起肩、上臂放射痛。 7、小圆肌压痛点:小圆肌行于冈下肌下方,起始于肩胛骨外侧缘、背面,经肱三头肌后方止于肱骨大结节和肩关节囊,此肌由腋神经支配,如使肩外展,可引起肩部、上臂放射性痛。 8、肱二头肌腱沟压痛点:位于肩部前下方。肱二头肌分两个头,长头起于肩关节盂上部,经关节囊、结节间沟穿出;短头起于喙突。两头在肱骨中点结合止于桡骨粗隆,属腋神经支配。如使屈肘、缩肩、前臂旋后。此点为肩周炎常见的压痛点。 9、腰椎横突压痛点:腰椎横突为腰方肌至腰肌附丽区(包括1~5腰椎横突),在骶棘肌外缘可触及横突部位压痛点,可引起腰、臀、下肢痛。 10、骶棘肌下端附丽区痛点:位于两侧髂骨内上缘处,可向腰骶、下肢窜痛。 11、腰骶关节压痛点:为L5S1棘突间隙压痛点。疼痛时可向两侧臀部及大腿内后侧放射。 12、梨状肌压痛点:为骶骨与大转子联线的中点,有深在压痛点,可引起坐骨神经痛,下肢麻木和肌肉萎缩。 13、臀中肌综合征:为髂嵴最高点垂直向下3横指,可触及病性筋束,易引起下肢窜痛。 (三)藏象病 中医讲“有诸内,必形诸外”,脏腑病变必然在体表有相应的反映点。临床上,笔者结合彭静山老先生的经络触诊,以指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应,并广泛用于奇穴、阿是等等阳性反映点的触按,按背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、过敏点和过敏带的顺序进行触诊,多能检查到病变所在。此法简便易行,准确实用
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