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日问314:颈动脉扭曲,如何分型?

 刘锐Ryan 2021-07-04

Q:颈动脉迂曲如何分型

A:定义为自颈动脉分叉部到颅底入岩骨处颈内血管过度伸长、扭曲,呈“C”形或“S”形,甚至折叠成锐角,或打圈、成襻等的血管形态异常。

目前ICA 迂曲分型主要有3类:

 ➤ Weibel-Fieldsl 分型基于大型血管造影和尸体研究,将迂曲的ICA 根据形态分为三种类型:

迂曲(tortuosity) :动脉伸长或起伏呈“C”形、“U”形或“S”形;

卷曲(coiling) : 动脉延长或冗余以一轴心盘旋迂曲呈“螺旋”形; 

折曲(kinking) : 动脉迂曲折成锐角呈“V”形。通过距离颈动脉分叉处的远近又可将EICA 迂曲分为近端迂曲(4 cm 以内) 和远端迂曲。

➤ Metz 等通过DSA 追踪一侧ICA,对迂曲角度的严重程度进行分类,测量迂曲角度ɑ 将迂曲血管分为三类: 

Ⅰ型(轻度扭结) :60°≤ɑ < 90°;

Ⅱ型(中度扭结) :30°≤ɑ < 60°; 

Ⅲ型(重度扭结) :ɑ < 30°。

➤ Faggioli 等于2007 年首次提出曲折指数(TI) 的概念,用血管长度与血管两端的直线距离之比来表示,代替迂曲形态,定量研究其形态走形,迂曲指数越大,血管迂曲程度越高。

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