【原】从接种辉瑞疫苗之后的抗体检测结果看N蛋白和S蛋白的区别

在瑞典使用最多的辉瑞和莫德纳这两款mRNA新冠疫苗都极度的娇贵，运输温度稍高，甚至溶解疫苗的时候对瓶子晃动过于剧烈过多，都可能引起疫苗的失效。前段时间瑞典小城隆德更是出了有个护士脑袋秀逗，给已经没有疫苗的空瓶子里注入生理盐水又抽出来给人注射的事情，导致有7个人打了个寂寞。虽然没有研究证明超量打疫苗是安全的，但医院还是让当天在同一个接种点接种疫苗的数百个人都陪这7个打了生理盐水的人第二天又重新去打了一针疫苗。

考虑到以上这些可能出现的情况，在接种疫苗之后测一下抗体，还是更让人放心一些。瑞典的1177现在已经停止提供免费抗体检测服务了。所以如果想要测抗体，最方便和便宜的方法就是自己在药店购卖快检。

市场上有很多种不同的快检牌子，大多数都是可以IgM和IgG的结果都能给的。IgM是感染或者接种疫苗之后最早出现的抗体，一般3-5天就会出现，到10天以后开始消失，而IgG一般在感染之后最早7-10天才会开始出现，一般认为感染或者疫苗接种之后等够14天之后再检测是最保险的。疫苗接种一针后，大多数人的体内就已经会出现抗体了，但接种两针后出现抗体的几率会更大。IgG抗体在体内到底能保留多久目前不是特别清楚，但一般认为半年时间应该没什么问题。

小编测试了以下两个抗体快检试纸，都是IgM和IgG两个结果都出的。为啥要买两个盒子？先卖个关子，后面会解释。

每个盒子里面都有扎手指用的针、稀释液、吸管和酒精消毒纸。橙色的Biosynex盒子里还送了创可贴和纱布。蓝色Prima送了两个扎手指的针。送两个针还是很有必要的，因为小编打开第一个针的盖子的时候就手残的用了拔的手法，一下子就废了一个针。一定要用转的手法！不能拔！不能拔！不能拔！重要的事情说三遍。创可贴也是很有必要的，因为取样之后手指的血还是会持续的流的，如果盒子里没有提供，自己需要备一个。

测试之前，先把东西都准备好。桌子擦干净，试纸从包装袋里取出来平放，稀释液的盖子拧松，吸管的塑料包装袋打开，取样针的盖子用转的手法拧掉。然后就可以去用温水和肥皂洗手。温水会增加血液循环，用冷水洗的话血管收缩形成大血滴会困难些。用酒精消毒纸消毒左手无名指指尖（注：如果是左撇子就消毒和扎右手无名指）。用取样针扎无名指指尖稍微偏一点的地方。指尖的中间皮会比较厚，不太好扎。取样针往下按就行了。

扎好之后用另一只手从掌根往手指的方向按摩几下，等指尖出现了一个直径超过0.5厘米的大血滴的时候，把吸管的头轻轻的放到血滴中，利用虹吸作用让血进入吸管。当血量到达吸管上的刻度线的时候把吸管挪到试纸的加样处，按压顶部的球球让血滴到试纸上，然后再滴入两滴稀释液。有的试纸血和稀释液是滴入同一个部位的，有的是分开两个地方加。血和稀释液都滴好后定时10分钟，然后就可以读结果啦！时间不需要准确到秒，但也不宜超过15分钟或者小于8分钟。

上面两条线的试纸是橙色的Biosynex，而下面一条线的试纸是蓝色的Prima。两个试纸上C这条线都出现了，这个说明试纸是正常工作的，加的样的量也是足够的

Biosynex的IgG有一条线，为阳性结果，IgM没有线，为阴性结果，显示存在IgG抗体，但不存在IgM抗体。如果接种疫苗或者感染病毒之后等待的时间超过14天才测试，大概率会是得到这样的结果，因为IgM一般10天以后就开始消失了。

Prima的试纸结果却是白板，IgM和IgG都是阴性，都没有检测到。这是为什么呢？其实仔细看Prima的盒子的话，右下角就写了：Varning: testet dekterar inte antikroppar efter SARS-CoV-2 vaccination（警告：该测试检测不到接种新冠疫苗后产生的抗体）。

市场上销售的抗体检测，有些检测是针对新冠病毒N蛋白的抗体的，有的检测的是针对新冠病毒S蛋白的抗体的。这两种蛋白都存在于新冠病毒表面，所以如果感染新冠病毒或者接种了整个新冠病毒灭活后生产的疫苗的话，体内即会存在针对N蛋白的抗体，也会存在针对S蛋白的抗体。但是除了灭活疫苗之外的其他新冠疫苗，比如辉瑞、莫德纳、阿斯利康、强生、康希诺、智飞这些的，都是只针对S蛋白的疫苗，也就是说接种了这些疫苗之后，只有检测针对S蛋白的抗体才能看到阳性结果，检测针对N蛋白的抗体的话，结果就是白板。一般认为针对S蛋白的抗体才是对人有保护作用的抗体，而针对N蛋白的抗体并不具有保护作用。

目前从一些国家回国申请健康码的时候，如果接种过非灭活疫苗，核酸结果阴性，而IgM结果阳性，则会要求进行针对N蛋白的IgM抗体检测来确定阳性的IgM是由疫苗接种引起的还是感染新冠引起的。IgM抗体虽然一般在感染或者接种疫苗之后10天就开始消失，但有些人体内的IgM抗体可能会保持阳性较长的时间。

比如中国驻英国使馆就表示：

（二）完成接种非灭活疫苗的人员（已接种疫苗所需全部针剂数量）：

　　1、核酸阴性+IgM抗体阴性。

　　可申报健康码。请在申报时如实填写疫苗接种情况并上传接种证明图片。

　　2、核酸阴性+IgM抗体阳性。

　  须在登机前48小时内，在“双检测”基础上，在指定检测机构加做IgM抗体N蛋白检测。双检测及N蛋白检测无须在同一指定机构进行。目前只有部分制定机构可做N蛋白检测，建议提前咨询相关检测机构。

　　如IgM抗体N蛋白检测结果为阳性，无法获发健康码。

　　如IgM抗体N蛋白检测结果为阴性，须按以下方式申报健康码：

　　双检测报告+N蛋白检测阴性报告+《新冠疫苗接种声明书》+接种证明

北欧各国的中国使馆没有发布关于N蛋白检测的特别要求，只是要求核酸和IgM抗体双检测。丹麦要求抗体检测必须用静脉血。

如果自己从药店购卖抗体快检盒子的话，如何才能知道一个抗体检测盒子到底测的是针对S蛋白的抗体还是N蛋白的呢？

这是一个很好的问题。小编仔细研究了两个盒子的产品说明书，并没有发现说明书里提到了S蛋白还是N蛋白的事情。但Prima的盒子注明了不能检测疫苗接种后产生的抗体，是检测的是针对N蛋白的抗体无疑了。其他没有注明的盒子，到底是N蛋白还是S蛋白就无从可知了，但小编的实验证明了Biosynex这个盒子测的肯定是针对S蛋白的抗体。总体来说，市场上检测针对S蛋白的抗体的盒子应该比检测针对N蛋白的抗体的盒子是数量是要多一些的。

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