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抑郁症孩子的年龄越来越小,我们该怎么办?

 昭德心理官方 2021-07-06

在全球预计有3.5亿人患有抑郁症, 预计到2020年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。世界卫生组织于2014年发布的报告显示,抑郁症在“青少年疾病及残障”的致因排行中高居榜首。抑郁症不再只是离我们很远的数据,就发生在我们的孩子身上。我们需要学会怎么读懂孩子的心,当孩子呼救时我们不会错过,不会遗憾终生。

 
为此,本期邀请了国家二级心理咨询师乔瑞峰,帮父母更好地了解青少年的心理健康状态。


在过去的一年时间里,我深入接触了解了超过一百位确诊为抑郁症或者双相情感障碍的孩子。有一个触目惊心的现象:现在被确诊为抑郁症的孩子的年龄越来越小,很多家长对抑郁症的了解却一无所知,以至于不少家长错过孩子的前期干预时间,使得孩子长期处于过度的抑郁状态或焦虑状态而休学退学。


1


孩子心理健康至关重要,

父母老师千万要留心,

避免错过孩子最佳的干预时间,

否则后果不堪设想。


一般孩子诉说校园欺凌,学习困难,感情问题都不会引起家长的重视,只有当孩子实在撑不住了开始经常请假,休学,甚至退学的时候,家长才会意识到问题的严重性。

 
01.父母漠不关心的说辞,让被校园霸凌后的女孩,过了6年地狱般的生活。
 
小A是一个喜欢绘画的女孩子,文文静静的特别喜欢穿洛丽塔,可是她在高三选择了休学一年。父母为此心急如焚,带着她看遍了北京上海的知名医院。医生给出的诊断相差不大,使用的药物也差不了多少,问题是孩子从确诊吃药一年多了,病情都没有明显的好转。
 
小A抑郁的原因相对简单,就是校园霸凌,不仅仅是高中阶段,而是从小学开始,一直贯穿了整个初中和高中。
 
刚开始同学欺负她的时候只是好玩,后来见她不敢反抗欺负的人就渐渐多了起来。不仅围着她打耳光,随意辱骂,有一次还把她扔进了垃圾桶,那时候她才上初一。扔垃圾桶的那天,当她满怀委屈回到家里想要寻求爸爸妈妈保护的时候,妈妈一句“你又去哪里疯玩了,放学了也不回家,还把身上弄得这么脏!”一下子就把她的情绪都憋了回去。
 

此后她也曾多次尝试想要告诉爸爸妈妈自己被人欺负的情况,但是每次父母的答复都是“人家为什么不欺负别人就欺负你,还不是你自己有问题!……以后躲着点,别给家里惹麻烦。”诸如此类倒打一耙的说辞。因为她的个子一直是班里最小的,性格又很内向,于是在父母眼里乖巧听话的小A,实际上在初中高中渡过了地狱般的两个三年。


02.女孩打开心扉反遭无情背叛,摧毁了她整个世界,最终选择割腕自杀。
 
导致小A退学的直接原因是她到高三住校了,住在上铺的姐妹跟她聊的稍微多了,性格又比较相似,于是她不由自主的想要去保护她,把她当成了自己的好友,恨不得把自己最好的东西都给她。没想到那个女孩不仅没把她当朋友,还和宿舍里其他的女生一起把凉水倒到她的床铺上,一起嘲笑她。
 
小A本来已经麻木,可是被唯一的好友这样背后捅了一刀,让她的世界整个崩塌了。于是她用刀子割破了手腕,再也不想活下去了。
 

校方根本不敢留她在学校,通知小A爸妈把她接走,爸爸妈妈这个时候也才真的意识到自己的孩子确实受了很大的委屈,出现了很大的问题,在小A的强烈要求下才给她办理了休学手续。
 
类似小A的孩子有很多,据孩子们反应,每个班里最少有两三个这样的孩子。或者因为校园霸凌,感情问题,学习压力,或者因为家庭暴力,父母离异,两地分居,教育观念不一致等等,长期处于过度的抑郁状态或焦虑状态的孩子比比皆是。

近些年反映青春期孩子的心理问题的题材越来越多,类似的案例我们也都看到过不少,《小欢喜》里的英子,《少年的你》里面的胡晓蝶和陈念,包括最近的《隐蔽的角落》里的朱朝阳,其实都是长期处于过度抑郁或焦虑状态的孩子。


《小欢喜》英子跳海片段
《少年的你》霸凌片段
 
当然,有的孩子去做诊断了,明确了自己患上了抑郁症或者双相情感障碍,有的孩子没有去诊断,就这么稀里糊涂的扛着继续读书,有的孩子慢慢通过自己的努力走出了困境,有的孩子则是越来越严重,在中考和高考之前轰然崩塌,或者好不容易考上大学之后还是选择了休学和退学。


2


药物干预是情感障碍最直接有效的治疗手段,

但会带来肥胖等副作用,

所以医生和患者配合至关重要。

 一般孩子会比家长更加主动积极的寻求心理帮助,这点是出乎很多人意料之外的。因为现在抖音B站的兴起,各种动漫,二次元圈的文化影响下,抑郁症对很多孩子来说并不是一个难以接受的名词。

虽然很多孩子对确诊为抑郁症或双相情感障碍之后带来的影响并不清楚,但是不去确诊似乎就无法说服父母,引起他们的重视是很多孩子普遍遇到的困境。于是比起一直被家长否认和漠视,不如主动要求去医院诊断。


现阶段我国精神科医生资源极度缺乏,水平参差不齐,大部分孩子的诊断都是在3分钟到7分钟之内完成,越是大医院好医生每天要诊断的病人就越多。北京上海三甲医院的精神科医生,每个人每天基本上要看150名以上的病人。所以,有些医生诊断就是根据孩子前期填写的心理量表内容进行判断。
 
孩子的主动要求加上医院的应接不暇,带来的结果就是,处于抑郁状态孩子去医院很容易得到抑郁症或双相情感障的诊断。接下来一般就是遵照医嘱用药,但是药物的副作用也会随之而来,记忆力减退,注意力不好集中,肥胖等等又会给孩子造成新的负面影响。
 
所以,药物治疗的过程就是一个医生和患者紧密配合,排除试错的过程。诊断之后的药物治疗过程往往是以年为单位,不断的重复循环。家长的心情往往会随着孩子的情绪状态而变化,会经历一次又一次的期望和失望。


大家不要误会,药物干预是情感障碍最直接有效的治疗手段,特别是以西药为主。中医中药的一些治疗手段只能作为辅助,尽量不要和正规的西医治疗矛盾冲突,如果一旦冲突最好以西医为主。不管是服药也好,还是减药停药也罢,都一定要遵照医嘱进行,最好不要自行决定,以免引起不可控的戒断反应。

 

3


单靠药物治疗几乎无法治愈,

药物只能平衡孩子的内分泌,

而父母才是改善孩子所处环境和关系的关键。

药物治疗是最直接有效的,可以帮助患者最快的稳定症状,于此同时,单靠药物治疗几乎是无法治愈的,特别对于青少年来说。因为药物只能改变孩子的内分泌,使其达到一个暂时的平衡。但是抑郁症被称为自限性疾病,或被称为心灵上的感冒肯定是事出有因的。并不是说抑郁症的痛苦程度和感冒一样,而是指抑郁症的康复必须以患者为主。对青春期的孩子来说,我们不仅需要改善自己内在的分泌平衡,更需要改善自己所处的环境和关系。


专业的人做专业的事,家长对药物肯定没有医生那么了解,或者具有像医生一样丰富的临床经验和辩证施治的思维习惯。药物治疗交给医生就行,家长需要做的是及时反馈(一般一个月一次)孩子的服药情况,孩子愿意的话最好是自己直接反馈。至于环境和关系的改变就需要家长充当主力了。
 
不少抑郁症的孩子表示,虽然在学校待不下去了,回到家里之后发现家里也很煎熬。总是有被监视和被控制的感觉当孩子有这样感觉的时候,一般家里都会有一个强势的妈妈,控制欲非常强烈,出于为你好的目的恨不得干涉孩子的一举一动。当孩子因为情绪压抑有自残之类的行为的时候,家长被迫妥协,但是仍然会像雷达一样,竖着耳朵监听着孩子的一举一动。其实家长的举动孩子都知道,可是家长又没说话又没进自己的房间,于是逼的孩子只能一个人在房间里生闷气,不出来,气的不行只能用头撞墙,甚至割腕自残。


这样的家长往往会说,我的情绪都是受孩子影响的,孩子状态不好我能好吗?孩子都休学回家里,不洗衣服不洗澡的在家里憋着一直不出门,晚上不睡觉,白天打游戏,成天荒废时间,眼看着孩子就毁了,我能不着急吗?!
 
可是对孩子来讲,往往是自己千百次的想要跟家长沟通,但是家长根本不想听也听不懂孩子在讲什么。一次又一次地把孩子的情绪表达给怼回去。那种想要真实的表达自己的情感,但是一次又一次地被不理解和不信任的感觉你能感受到吗?抑郁症的孩子基本上每天都处于这样的境况当中,日复一日,年复一年。


4


家长的三大改变,

才是让孩子病情彻底好转的良方。

父母可以换医生、换药物,

但唯一不能变的是对孩子的信任。

直到家长真正的做出改变,孩子的病情才有可能彻底的好转。

家长真正的改变是什么样子?

第一,不讲大道理。

孩子并不是不懂那些我们从书上或者从人生当中总结出来的大道理,恰恰相反,抑郁症的孩子都是高度敏感且想太多的孩子。他们对生命,死亡,情感之类的思考要远远超出大人的想象。

很多家长都会说自己的孩子想太多,以至于自己根本接不住孩子的想法,不知道该如何跟孩子进行沟通。因为不了解又不愿意承认自己的无知,于是下意识地希望孩子别多想,不要有认知上的偏差,特别喜欢找一些看似正确的大道理讲给孩子听。这样的行为并没有什么用,反而会恶化孩子的情况。


第二,允许自己不着急。

母子连心,谁看着自己孩子受罪能受得了呢?可是想要帮助孩子走出困境,就必须要先允许自己不着急。

只有家长允许自己不着急,然后才能意识到自己的着急,才能看到自己着急的心情给孩子增加了很多压力。然后才能先整理好自己的情绪减少孩子的压力,同时给孩子做出榜样,孩子也就可以试着接受自己所处的糟糕的现状。不管是抑郁症也好双相情感障碍也好,只有接纳自己的负面情绪,才能走出康复的第一步。


第三,耐心的陪着孩子。

耐心的陪着孩子不是在前面拽着孩子,也不是在后面推着孩子往前走,而是肩并肩的和孩子一起走,一起去看去想,去思考去体会这个世界。

都说孩子是我们体会生命的第二次机会,很多我们的创伤和遗憾不可能通过望子成龙来实现,但是可以通过和孩子一起交流一起成长来实现。耐心的倾听,不前不后的和孩子一起学习成长是一个非常幸福的过程,又可以增加孩子的安全感,又可以增进亲子之间的信任,还可以大大的增加整个家庭的幸福感。


有的家长什么都懂,但是什么都做不到,或者总喜欢把知道当成做到。比如“放下”,家长放下对孩子的期待基本是不可能的,但是总有家长会喜欢强调自己对孩子已经做到了真正的放下,完全的接纳。实际上只是暂时性的被孩子过激的言行胁迫,不得不做出妥协。孩子的情况稍微好一点,家长的要求马上就跟着多了起来。这是孩子病情反复的一个重要原因,也是真正康复的孩子家长的经验总结。
 
抑郁症的治疗是一个复杂且漫长的过程,远不是一篇文章可以详述的。每个孩子每个家庭的情况都不相同,尽管孩子的诊断相同,我们在相信专业的医生,心理咨询师的情况下,也一定要以孩子为主,以家庭为主,自主选择和判断孩子治疗的方案。

药不对了咱们调药换药,医生不行了换医生,换医院,最不能变的是对孩子的信任,还有对自己的信任。只有亲子之间相互信任,才能慢慢的给孩子营造一个轻松舒适的生活环境,然后才能帮助孩子尽快的走出情感障碍的困境。
 


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