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桥本甲状腺炎，也叫桥本病，或是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，即自身腺体被自身混乱的免疫系统攻击而引起的疾病。桥本甲状腺炎有“重女轻男”的特点，90%以上患者为女性，高发年龄在30~50岁之间，有一定的家族遗传倾向。下面，与史常梅医生一起了解桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎的病因 桥本甲状腺炎一般是由多方面因素引起。 1、遗传因素影响 本病具有一定的遗传倾向，10%～15%的患者有家族史，目前肯定的易感基因包括人类白细胞抗原（HLA）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）。患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。 2、自身免疫因素影响 本病是一种器官特异性自身免疫病，特征是存在甲状腺过氧化物酶抗体（TOPAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb），对免疫抑制剂有较好的治疗反应。 3、环境因素影响 碘、硒及某些病毒或细菌均与本病的发生与发展皆相关。 桥本甲状腺炎的危害 桥本甲状腺炎是导致人体新陈代谢变慢的重要原因之一。在本病的早期，患者可能出现甲亢，但是随着病情的进展，甲状腺功能被破坏，终将进入甲状腺功能减退期，这时，患者的新陈代谢就会变慢，出现畏寒、怕冷、浮肿、脱发、便秘等症状。很多患者在早期几乎没有任何症状，仅表现为TPOAb阳性，有些患者也可出现为怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等甲亢症状表现。但是随着病情的进展，患者的甲状腺功能逐步从甲亢期向甲状腺功能正常期发展，最终会进入甲状腺功能减退期，患者的甲状腺肿也会越来越明显。多数患者都是因为甲状腺肿或是出现了甲减的症状而就医。而甲减如果没有得到及时有效的治疗，会因代谢减慢使人无精打采，严重影响生活质量，甚至导致血脂增高、冠心病等，影响身体健康和寿命。 桥本甲状腺炎的治疗 桥本甲状腺炎的治疗一般并不困难，预后也比较好。如果仅有甲状腺肿大或只有抗体增高而无甲减，一般不需要治疗，只需要每6～12个月复查一次甲状腺功能即可。如果已经出现甲减，需要给予甲状腺激素补充治疗，一般需要维持终身。患者一定要坚持规律用药，定期到专科医生处复诊，切勿擅自停药、减药、换药，以免造成病情反复或加重。中医中药对治疗对本病也有一定优势，不仅可以进行免疫功能调节，而且对于改善病因和疾病的进程具有积极的作用 需要提醒患者的是，碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减。因此，预防的基础是控制碘摄入量，阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。因此要少吃含碘高的食物，如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。饮食重点是高纤维素食品，包括绿叶蔬菜，粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜；粗粮中的黄豆，绿豆，燕麦；水果中的大枣，花生等干果，都含有丰富的纤维素。 |
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