【原】理赔实录｜老人扭伤脚，手术花费1万6，好意保报销8300元

中华医学会统计2015-2018年中老年人跌倒后的病例发现，跌倒事故中，37%的老人重伤，22.5%的老人需要住院治疗。

可见，老人跌倒扭伤不是小事，一定要重视。

王先生的母亲，在下楼时不小心跌倒，扭伤了膝盖。

看过门诊后，情况一直不见好，最终发展成需要手术治疗。

做手术要花一笔不少的钱，好在他给老人买了意外险，可以报销一部分费用，减轻了经济负担。

今天，奶爸将这个案例分享给大家。

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案例详情

案例概况

 

太平洋好意保老年意外险

投保时间：2021年1月30日

出险时间：2021年4月12日

报案时间：2021年4月19日

理赔原由：扭伤脚，半月板破裂，有积液和囊肿

理赔金到账时间：2021年6月4日

缴纳保费：298元

理赔金额：8300元

1.投保

2021年1月，王先生找到奶爸保规划师橙丹老师咨询，想给自己和家人完善保险的配置。

橙丹老师发现王先生的母亲缺少意外险，便建议王先生给母亲买一份。

王先生对比了小米意外险和好意保后，最终决定给母亲投保好意保，保单2月3日生效。

（好意保老年意外险电子保单，禁止盗用）

好意保老年意外险有3个版本，分别是基础型、精选型和尊享型。

王先生给母亲投保了精选型，保费为298元/年。

这款产品的保障内容丰富，面面俱到：

• 意外身故伤残3万

• 感染新冠病毒身故或伤残3万

• 意外医疗2.5万

• 意外住院津贴100元/天

• 营运交通工具10万

• 救护车1000

• 意外骨折保险金5000元

2.出险

2021年4月12日，王先生的母亲在下楼的时候扭伤了膝盖，行动不便，立即送往了医院就医。

医生说需要做手术，王先生办理了住院手续后，就咨询奶爸保的理赔老师柒柒，询问理赔的相关事项。

（客户与客服聊天截图）

其实，王老太在过年那段时间就扭伤了脚，当时觉没啥问题，只去医院门诊做了磁共振检查，没有做特殊处理，门诊医生建议先回家口服药静养。

（电子版检查报告）

但是，王老太的脚伤一直不见好，在4月份去医院检查，医生诊断为半月板破裂、左膝有积液、囊肿、关节炎，需要做手术。

所以说，老人扭伤可大可小，一定不要疏忽，及时治疗，还要随时关注康复情况，必要时复诊，以免伤势加重。

好在王老太的情况不算特别严重，手术治疗后就可痊愈。

3.提交报案资料、申请理赔

2021年4月19日，王老太出院，王先生马上联系理赔老师柒柒，问接下来理赔的事情。

（客户与客服聊天截图）

理赔老师柒柒了解到王老太这次治疗一共花费了16000多元。