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偏执型人格障碍(Paranoid personality disorder, PPD)是一组称为“A 类”人格障碍的病症之一，其症状表现为患者的思维方式甚为奇怪或古怪。PPD 患者同时会患有偏执狂，即无理由地不信任或怀疑他人。

此病通常始于成年早期，且男性比女性的患病几率更高。

PPD 有哪些症状？

PPD 患者总是对他人持戒备心理，认为他人总是在试图诋毁、伤害或威胁他们。这些通常毫无根据的想法以及责备和不信任他人的习惯可能会影响他们与他人建立亲密关系。PPD 患者通常有以下症状：

• 怀疑他人的承诺、忠诚或可信度，认为他人正在利用或欺骗他们；
• 由于担心他人会利用其个人信息，并对他们造成伤害，因而他们不愿意告诉他人或者向他人泄露他们的个人信息；
• 对他人持不宽容及抱怨态度；
• 对人或事过于敏感，且不易接受批评意见；
• 妄自猜测他人的善意言行或者随意表情背后的隐含意思；
• 察觉出其他人看不出来的对他们人格的攻击，通常他们会表现的很愤怒，并迅速做出反击；
• 经常无理由地怀疑其配偶或情人有不忠行为；
• 与他人之间的关系通常较为冷淡而疏远，也可能变得充满控制欲且善妒；
• 无法了解他们在问题或冲突中起到的真正作用，认为他们总是正确的一方；
• 无法放松自己；
• 对他人充满敌意、固执己见且善辩。

什么原因会引起 PPD？

PPD 的确切起因至今尚不清楚，不过这有可能涉及生物和心理因素的综合作用。近亲患有精神分裂症的人群更易患有 PPD，这表明这两种疾病之间存在着某种遗传关系。另外，儿童的某些早期经历，其中包括身体或情感创伤，疑似对后来出现 PPD 病症也起到一定作用。

如何确诊患者患有 PPD？

如果患者出现某些身体症状，医生将通过了解患者的全部医疗和精神病史对其进行评估，如果病情需要，还将对其进行体检。虽然并无实验室测试可明确诊断人格障碍，但是医生可能会利用各种诊断测试来排除躯体疾病导致的 PPD 症状。

如果医生无法找出引起该病症的躯体因素，医生可将该患者转至专业的精神科医生或心理医生等医疗保健方面的专业人士处进行治疗。精神科医生和心理医生将使用专门用于精神检查和评估的工具来评估患者的人格障碍。

如何治疗 PPD？

PPD 患者通常不会自己主动去看病，因为他们认为自己并没有病。在就诊时，心理治疗（一种咨询形式）是治疗 PPD 的不错选择。治疗旨在提高患者的一般应对技巧，改善其社交能力和人际沟通能力，并增强自尊心。

彼此信任是心理治疗的一个重要因素，这使得心理治疗对于 PPD 患者非常具有挑战性，因为 PPD 患者并不信任他人。因此，许多 PPD 患者并不能按照其治疗方案进行治疗。

通常情况下，药物治疗并非治疗 PPD 的主要方法。不过，如果患者的症状较为极端，或者患者同时还患有其他心理疾病，如焦虑症或抑郁症等，医生也可为其开具诸如抗焦虑、抗抑郁或抗精神病等药物。

与 PPD 相关的并发症有哪些？

与 PPD 相关的思维和行为方式会影响患者维系正常人际关系的能力、社交能力和工作能力。在许多情况下，PPD 患者会对他们认为“故意刁难他们”的个人或公司提起法律诉讼。

PPD 患者的预后如何？

PPD 患者的预后各不相同。PPD 是一种慢性病，这意味着它有可能会伴随患者一生。虽然有些 PPD 患者能够较好地带病生活、工作，也就是说他们能够顺利结婚并保住工作，但其他患者却受饱受病痛折磨，完全无法正常地生活、工作。由于 PPD 患者倾向于抗拒治疗，所以治疗结果往往不甚理想。

是否可以预防 PPD？

虽然可能无法预防 PPD 的发生，但是治疗有时可帮助易患 PPD 的人士学习到更多应对 PPD 病症的有效方法。