 湿热深重的长夏 在中医的理论下，一年有五季，分别是：春、夏、长夏、秋、冬，中医人将全年湿热最重的时节（大致农历六月，公历七月）摘选了出来，命名为“长夏”，一方面有利于对这一特殊月份湿热并重特点的描述、预防、治疗，更重要的是完成了五脏五行的配对和相应哲学医学理论体系的构建，一如恽铁樵《群经见智录》所言：“《内经》言五行配以五藏，其来源于天之四时。藏有五，而时仅四，故以六月为长夏，以配脾。” 关于长夏这个季节，当下这个时段，大家自身感悟很明显： 一方面就是热，特别热，全年最热的“三伏天”就归属于这个月份； 另一方面就是湿，或者身体感受来说是闷，又湿又闷，黏黏腻腻，过不了多久，南方的梅雨季，也就来了。 与我们常说“秋高气爽”对比，“长夏”这个时段就是“夏低湿闷”，气压低，降水多，气温高，湿热重，令人不够爽快。同时在这气温最高且又潮湿、闷热的日子里，许多病也在出现，“中暑”是就是很常见的一种疾病现象……  阳暑是热 在谈论“暑”之前，我们再来简单回顾一下夏天人体的特点，叫“外热内寒”或“阳盛于外而虚于内”。这个时间段整体来说，阳气升发，外浮于表，当然人体肌表也感到了热，腠理也容易打开，容易出汗……但是人体内部相对是寒凉的，空虚的，过凉食用生冷，油腻都是不好运化的，再加上这个季节自然湿气本身又比较重，内外相引，自然会容易酿生许多疾病。所以注意饮食清淡，避食生冷过量，空调什么的注意温度、风向和使用时间，对于这个季节的养生比较有指导意义。 “暑”或者说“暑邪”，本质是阳邪，一如盛夏的酷热，它对人的伤害主要是热性的，阳性的，消耗津液的……比如烈日炎炎之下，你在外边玩耍，回家之后准备躺在床上休息一下，然后你觉得心烦睡不着，口渴，皮肤很热，头也说不清是晕还是昏，好像是热的耳朵听东西都不很真切了，虽然一直出汗，但是还是发热……那么毫无疑问，你是中暑了，也可以叫暑温。 从中医来看，上述病症目前还在气分，也就是这个暑温刚刚进入体内来消耗人的津液，人体内的战争才刚刚开始，不过津伤大汗导致了一些轻微的气虚，炎热湿重的外部环境也使人有点应对吃力，靠自我斗争有点困难，目前可能需要借助一些外物来达到清暑泻热的目的，当然还可以加一些益气的药物，比如白虎加参汤……这就是“阳暑”，或者我叫它暑热本“暑”，是真正的中暑。 其实说白了，这就是外面炎热，你在外边浪，天地间的那股子暑热对人体的侵入，当然如果放任不管的话，这是一个不断发展的过程，大家不要小看“暑热”这股子外邪，严重者很容易危及生命，去年我们小区周围就报道了几名死于“热射症”的患者，其实就是暑热入里，对中枢神经系统，肝肾，心血管之类的造成了热损伤，中暑到这个程度，往往就是“非死即残”了。  阴暑本寒 “暑”是热的、升散的，因为它的这些特性，这个季节的人们去用凉、冷来对抗它，当然这是人体的生理上的一个很正常的反应，面对这个火热的邪气，我们喜欢寒凉的东西来进行对抗无可厚非，但关键在于这个“贪”，贪婪的“贪”，它是一个不正常的，过量的，矫枉过正的行为。 因为外面的天气非常炎热，所以我们24小时都将空调调到一个很冷的温度，中午晚上都用冰奶茶，冰啤酒，冰西瓜，冰棒等进行使用……长此以往，脾阳受损，内湿积聚，运化不畅，卫外不固，同时我们对热的这种耐受性越来越差，就越发迷恋这个寒凉，这就会滋生出许多空调病，寒凉病，这就是我们说的“阴暑”。 “阴暑”是中暑吗？其实本质来说不是，不完全是，一如《景岳全书》卷十五言之：“阴暑者，因暑而受寒者也。凡人之畏暑贪凉，不避寒气，则或于深堂大厦，或于风地树阴，或以乍热乍寒之时，不谨衣被，以致寒邪袭于肌表，而病为发热头痛，无汗恶寒，身形拘急，肢体酸痛等证。此以暑月受寒，故名阴暑，即伤寒也。”其实是伤寒病，是寒，但因为发生在暑月，有暑月的诱导，所以我们称它为“阴暑”。 炎热的天气让人腠理开泻，这本身是比较耗阳的；高温让人避热贪凉喜食冷饮，这又很是伤阳；再加上阳浮于外，阴盛于内的整体人体特点，共同导致了这个疾病的发生。比如你在夏天，吃了几块冰镇的西瓜，喝了几杯冰啤酒，在自家院子的葡萄架下躺着睡了一晚，起来之后头痛，呕吐，腹泻，腹痛难忍，那明显你这就是“阴暑”了，如果你躺在空调房里睡了一晚，那早上起来可能还兼有恶寒发热等更明显的表证表现。究其本质还是在于这个湿气过重的季节，患者脾虚或阳虚反而贪冷而导致的，是内湿外寒或者湿重于热的表现。  藿香正气的谬误宣传 大街上拉个路人，问问他中暑了喝点啥中药？ 记得一次，我有个朋友说：他爬山去了，回来脸红脖子粗的，可能是有点中暑，他去了药店，店员给了一盒藿香正气水。但是喝了之后没作用，遂来问我，是不是中成药力量太小，杯水车薪？ 我告诉他，这不是杯水车薪的问题，这是南辕北辙，甚至火上浇油的问题，药效大了你还得被“烧着了”，只会加重病情。错误的宣传，有时候确实是贻害不浅。 那么反过来，对于“阴暑”，其实就是素有脾虚湿盛加之过食寒凉，外感风寒的感冒患者，藿香正气确实比较好用，不是暑月也好用。当然现在冰箱，空调比较普及，想吃冰，想吹凉随时就有，想吃多少是多少，想吹多久吹多久，时间长了，脘腹疼痛，泻泄不止，胸闷不舒，恶寒发热，舌苔白膩等等，暑月比较多见，“阴暑”成为了常见病，就可以用它来一方面解除表寒，另一方面运化水湿，效果是很不错的，另外过食寒凉产生的腹痛腹泻，虽然没有表证，也可加减参考使用。 其实“暑”的概念，中医温病学论述很多，转变演化也很多，今天是科普文章，所以都省略了，只是希望大家注意分清楚这“阳暑，阴暑”，毕竟一热一寒，用药什么的，马虎不得，须得多多注意，具体辩证，不可盲目服药。 最后强调一下：藿香正气不治疗真正的中暑！ |
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