【原】新冠在家“自检”，请不要胡来！

精彩内容

总有那么一些时年。怀揣着急切被他人检阅的悲伤和激情，对路途有过分单纯的幻想和过分执拗的回忆。by 七堇年

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薄纱的肩带遮挡了部分的美背

若隐若现，不规则长度的裙摆装饰

更是增添了婚纱的设计感

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总有那么一些时年。怀揣着急切被他人检阅的悲伤和激情，对路途有过分单纯的幻想和过分执拗的回忆。by 七堇年

随着各个企业逐渐复工，企业机构对于员工检测新型冠状病毒检测的需求也是逐渐凸显出来，在此我还是建议各位企业主尽量不要私下对员工进行新型冠状病毒检测。请按照国家规定的居家隔离时间隔离，及时上报，有症状之后去指定医院就医。

为什么不建议企业自主对员工进行新型冠状病毒检测呢？首先是很多企业主能够获得的检测手段多为新型冠状病毒胶体金的产品，由于这是一个新发的传染病，胶体金针对其检测性能尚未可知。

确实有这个检测需求的企业可以联系医疗机构和第三方专业检验所进行检测，或者等胶体金产品拿到药监局批文之后去医疗机构使用，至少这样检测结果的可靠度要提升不少。

疫情之下，各种预防措施都能理解，但是保证结果的可靠性是前提，有时候最可怕的不是疫情，而是错检和漏检，不能错杀，亦不能放过。

鉴于之前核酸试剂所谓的“假阴性”论述在网上引起了不少的讨论，其中有一个可能的因素是样本采集，而肺炎病原体常检测的样本类型有上呼吸道样本（咽拭子）、下呼吸道样本（痰液或灌洗液），理论上是越靠近病灶部位，核酸的阳性率越高。

但是当时为什么选择“咽拭子”作为样本来源呢？最主要的一个原因就是在疫情发生时，面对众多病人采样时的样本可获得。

痰液是不是更好？是的，但是并不是所有的疑似患者都有痰

灌洗液是不是更好？是的，但是不可能每个人都去做肺灌洗

上呼吸道还有个鼻拭子样本可以做，鼻拭子样本从鼻腔里取样，但是取鼻拭子，患者容易打喷嚏，存在形成气溶胶的风险，那采集咽拭子呢？医护人员要面对口进行采集，心里还是有一些顾虑的。

检测结果的置信，应该基于对检测技术、病程变化和操作过程的熟络，把核酸检测一棒子打死是不对的，完全推到唯一确诊也是不合理的，现在湖北实行的诊疗方案就非常好，检验结果+CT结果+临床判断。摸索出来的经验最为实用。

那如果患者自取样呢？通过视频的指导，由患者按照设定好的取样步骤在口咽部完成取样，国内有一家公司还真的去做过这个尝试，并且推出了相关的采样视频。

自取样的可能场景分析

01

医疗机构住院/门诊患者

这部分人群住在医院里或者在进行门诊，当采样人员不足时，通过视频指导其采样，然后将样本送到指定的位置，可以缓解一定的采样压力，但是如果专业的采样人员在，还是建议由专业的采样人员完成采样。

02

企事业单位上岗前健康监测

很多劳动密集型的企业复工会面临着大量的人员回流，这些人群不可能完全居家隔离14天，因此各地政府在企业复工的过程中也是逐步放开的，那么这些无症状、无接触史的人群要不要去健康监测呢？

我觉得有些岗位是必要的，比如餐饮、交通以及人员比较多的密集车间等。

03

个人居家检测

这段时间大家都呆在家里，有没有一种方式是可以把采样拭子送上门，在线出检测报告的呢？理论上是可行的，但是存在很大的风险。

风险

提示

1.标本采集时的安全性

自我采集应该在那种场合完成？厕所？家里？还是社区卫生室？

如何去避免采样过程造成传播？

.........

2. 标本的运输的安全性

标本应该怎么收集？怎么包装？

在包装的过程中如何避免污染外包装？

运输的过程怎么防止泄露？是不是需要派专人去收？我坚决反对用快递寄送标本。

.........

3. 标本检测的安全性

标本接收检测的机构能不能达到检测的要求？
相关实验人员的安全防护能不能满足？

怎么保证送过的样本是有效的？

..........

新型冠状病毒是传染性疾病，安全防护是重中之重。这些都是需要解决的问题，这些问题不解决，自取样的想法就是空谈，全国疫情防控之下，没有妥善的解决方案，请不要铤而走险。

市场乱象

1

把无证胶体金卖给个人

当下有一些企业存在把胶体金产品卖到基层、卖给个人的行为，还宣称非常时期用非常手段防控疫情，不！你这不是防疫，你这是谋财。

单就核酸检测目前来看还存在一定的因素影响结果，让病人自己采血测胶体金的结果能可信？胶体金的新冠产品不是家用医疗器械，这是传染病检测，不是测个血糖血压。

国家已经在快速审批一些可靠的胶体金试剂产品，相信不久就会有产品上市，但是即便是上市的产品也应该在医疗机构里面进行检测，坚决反对零售给个人。

目前在人体血液和粪便当中都有发现新冠病毒，而胶体金采集的正是人体的血液样本，用测血糖的针去采血检测，真的不可以。

2

企业团购新冠检测

正如前面讲到，企业需要进行相关新冠病毒的检测可以理解，但请和专业的医疗机构进行沟通，在自取样或者由医护采样之后由专业的人员把样本带走。我个人不建议非专业机构自主进行新冠的核酸检测。

3

新冠易感基因检测

消费级基因市场近些年有些冷却了，没有前几年炽热的态势了，但是随着疫情的发展，逐渐有商家开始推出新冠病毒易感基因的检测项目，而且价格还不菲，默默的问一句，这不是在利用人的恐惧赚钱么？测出来不易感还真就不感染了？

对于大部分人群来说，尤其是以前没有深入了解过消费级基因概念的人，看到这个项目仿佛是“救命稻草”，然后去测了。这就是给防控添乱。

当然我不是排斥兴趣基因、消费基因检测，这是一个很利好的市场，我排斥的是你胡作非为。

截止发稿前，有人给我说，新冠的自取样样本可以灭活之后再运输？这个留给大家评论吧！

以上是一些个人的思考，仅供参考，不做实际指导使用。

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