【癫狂梦醒汤：治“噩梦乱语”，三剂显效】

癫狂梦醒汤系清代著名医学家王清任所创，原方主治癫狂，王氏认为“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞，脑气与脏腑之气不接，如同作梦一样。”

治疗癫狂疗效卓著，现代扩展用于老年痴呆、失眠、神经官能症和癔症，疗效亦佳。

王幸福老师曾评价“王清任之方，方方好用，方方实用"。笔者用癫狂梦醒汤治疗梦中乱语，梦境恐怖等症效果良好。

兹举一例:

医案

梦中乱语

患者：刘某，女，62岁 ，陕西省兴平市人；

患者平素身体尚可，唯每晚睡后，恶梦纷至，或梦见已故去之人，或与他人争斗，以至睡梦中胡言乱语，晨起后头昏脑胀，颇感疲乏，数年之中，多方求医，收效甚微。

观其舌脉无明显异常，当下思之，“怪病多痰多瘀” ，癫狂梦醒汤从痰从瘀论治，又可治疗神志疾病，试投三剂。

处方如下：

桃仁25g、赤芍10g、柴胡10g、青皮6g、香附10g、陈皮10g、半夏10g、紫苏子12g、大腹皮12g、川木通10g、生龙牡各30g、桂枝12g、甘草15g。

三剂，水煎服，每日3次。

3剂后，患者诉再无夜梦恐怖之症，乱语已无，继服数剂以善后。后又用本方加减数例类似病例，疗效亦佳。

• 方中桃仁、赤芍活血化瘀;

• 柴胡、香附青皮疏肝理气，气行则血行;

• 陈皮、半夏燥湿化痰;

• 苏子、大腹皮、桑白皮降气化痰宽中;

• 木通降心火，通利九窍血脉关节;

• 甘草调和诸药。

• 生龙牡重镇安神, 桂枝甘草汤温补心阳，阳盛则邪不易侵。

  诸药合用共奏豁痰化瘀利窍之功。

按语：

笔者有幸随王幸福老师学习多年，王老师医术精湛, 医德高尚，长期立足于临床实践，不尚空谈，唯求实效。

对于学生弟子将自己数十年临床经验倾囊而授，毫无保留。常鼓励我们坚守中医，不断提高临床疗效，中医才能不断发展。现虽年事已高，身体渐弱，仍四方奔走，传道授业，为中医的发展竭尽心力。

就上案而言，曾因桃仁量大，去电求教于王老师，王老师说: “桃仁量大仍本方一大特色，果仁入心，如酸枣仁入心能安神，桃仁入心取其破瘀散血而不躁之功，直捣黄龙，甘草用至五钱，实为监制桃仁而设，放胆用之，断无偾事”。 证之临床，果如所言。

——（陕西省兴平中医师董建鋒）