【原】【关于骨盆】骨盆侧倾评估与矫正

  骨盆侧倾在生活中是比较常见的，它是骨盆在冠状面上发生了倾斜的姿势体态。有些人骨盆侧倾比较严重，一眼就能看出来，而有些人只发生了稍微的倾斜，可能需要通过评估才能准确地判断出来。正常骨盆两侧的髂嵴从背面看是一样高的，而骨盆侧倾，一侧会明显高于另一侧。

 骨盆侧倾的原因 

• 长期不良姿势：站立时，经常把重心放在一条腿上；坐立时，翘二郎腿，经常躯干往一侧倾斜或扭转

• 一侧躯干经常性地过度负重，造成肌肉的缩短，比如背单肩包，单侧肩膀抗东西，会造成腰方肌和竖脊肌的缩短。

• 病理性的因素，比如腿部、臀部肌肉萎缩；臀部受到过外伤，还有足部也可以引发骨盆的问题，比如足内翻或足外翻。

 骨盆侧倾有什么影响？

 骨盆侧倾会导致身体重心发生变化。在姿势体态上，骨盆侧倾使髂骨在冠状面上发生扭转，会直接影响髋关节的受力，进而影响腿部和脊柱的状态，比如长短腿、脊柱侧弯。在慢性疼痛方面，向上它可以引起下背部的疼痛及肩颈方面的问题，向下它会造成臀部和腿部的不适。

骨盆侧倾姿势评估

   姿势评估要考虑多方面的因素，比如疾病、外伤史，尽可能更多地了解客户的资讯。在姿势评估的过程中，被评估者要尽量少着衣物，男性可以赤裸上半身；女性可以穿运动背心或穿贴身的瑜伽服，这样更利于观察评估。

视觉评估

• 比较两侧腰线幅度是否一致

• 比较两侧臀部的体积是否一样大

• 比较两侧的臀线高度是否一致

触诊评估

• 触摸比较两侧髂嵴的高度是否一致（髂嵴高度与第四腰椎在一条直线上）

• 触摸两侧臀部肌肉，比较其紧张程度

• 触摸两侧腿部肌肉，特别是髋发展肌群，比较其紧张程度

• 触摸两侧竖脊肌，比较其紧张程度

动作肌力评估

 骨盆侧倾会影响髋关节左右两侧的外展和内收肌群，还会导致左右两侧腘绳肌的肌力不平衡。可以通过侧卧腿抬高的姿势（内侧和外侧），来比较两侧的肌力水平以及外展活动幅度。

评估过程中，记录下客户的问题，并拍好照片，方便客户了解自己的问题所在。

骨盆侧倾的调整

   以上图的骨盆侧倾为例，案例右侧明显高于左侧。右侧躯干肌肉（腰方肌、竖脊肌）会缩短，右侧髋部内收肌会缩短，而髋部外展肌会被拉长；左侧躯干肌肉（腰方肌、竖脊肌）被拉长，左侧髋部内收肌被拉长，而髋部外展肌会缩短。

所以我们的调整策略是松解和牵拉被缩短的肌肉，调整被拉长的肌肉。

按摩松解缩短肌肉

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   先用手法或理疗球，去放松她右侧的腰方肌和竖脊肌，还有髋内收肌，以及左侧的髋外展肌。特别是这些肌肉产生的激痛点，然后再拉伸这些肌肉。

纠正骨盆练习

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   案例的右侧骨盆偏高，让她保持仰卧位，在她右脚掌下方几厘米的位置放一个物品，让她右腿往下延伸去触碰，左腿保持不动，重复上述动作。

抗阻力练习

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   加强躯干和骨盆的力量，充分利用肌肉交互抑制的原理，即一侧收缩，让另一侧处于主动拉伸的状态。身体两侧都要训练，不能只训练一侧。

对着全身镜练习

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   经过了上述调整，此时的肌肉会有很好的可塑性，以及本体感觉。此时再对着全身镜，去强化自己大脑的意识，让大脑重新记住身体的重心和骨盆位置。记住，镜子一定要靠墙竖直放置，不要倾斜，身体要正对镜子。最后要把这种正确的意识要融入生活中。

  如果你是正常体态，你可以作成骨盆侧倾的姿势，去感受身体重心及肌肉的变化，这对于你帮助客户调整是有帮助的。

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