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患者，男，42岁。脱发十分严重，到深圳梧桐山中医学堂诊治。 症状：因从小身体就虚弱，脱发有二十多年了，五六年前就已经基本脱成现在的样子。偏瘦，头顶部的头发已经几乎完全脱落，剩下极为稀疏黄细的头发，无法光泽，头皮有头油，头部四周留有头发，舌面前半部无苔，并有少量红粒，舌面后半部白腻多痕，腰酸，脉细滑。 中医辨证：发蛀脱发（阴虚湿热）。西医诊断：脂溢性脱发。 中医治法：补益肝肾，滋阴祛湿。 中医方药：汤药:松针、蒲公英、生地、丹皮、山萸肉、丹参、覆盆子、山药、白蒺藜、菟丝子、灵芝、女贞子、黄芪、鸡内金、桔梗。 斑秃外用药：斑蝥六个，丁香１５ｇ，石炭酸３ｍｌ，酒精７５％１００ｍｌ，前二味药研细装瓶放入石炭酸、酒精即成，６天后，用棉签搽患处。 服药半个月，又让其在上方中加入柴胡，再连续服用此药2个月，精神力气好转，食欲明显增长，头发开始生长。患者再服用此药3个月，头发全部长出约1厘米长，其中多为黑发，也有少量的白发。 建议他注意饮食起居，加强锻炼，服药1年后其头发长了许多，接近正常。继续调治中。 脱发在《内经》称“毛拔”“毛坠”，《难经》称“毛落”。脂溢性脱发，古代称“发蛀脱发”，最早见于清代王洪绪的《外科证治全生集》，许克昌的《外科证治全书》称“蛀发癣”。目前，中医治疗脱发尚无统一的辨证分型。从脏腑而辨，有从肝、脾、肾论治的不同；从病理产物而辨，有瘀血、痰浊、湿热之异；更有从气血亏虚论治者。潘会君等基于数据挖掘技术分析近10年的文献，认为脱发仍以补虚为主，从用药频次分析，仍以补益肝肾为主，兼顾益气养血，辨证施以活血祛瘀、利水渗湿、清热凉血、清热燥湿等法。 西医对脱发的药物治疗：非那雄胺、米诺地尔、螺内酯，手术治疗：毛发移植手术。这样的治疗最多是治标。 本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。 · END · |
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