【原】欲哭无泪？你可能是生病了！

引言：

有些中老年人经常会觉得口干舌燥、眼睛干涩，严重时想哭都流不出眼泪。这种眼干口干、甚至欲哭无泪的状态，大多数人都认为这不算什么病，可能只是因为天气太干燥，这确实是一种原因，还有安装了假牙、夜间睡觉时张口呼吸或服用了某些药物也会引起口干。

但如果口干眼干较明显，或还伴随腮腺肿大、关节肿痛、牙齿片状脱落的症状，则需要警惕自己是否患上了干燥综合症。

干燥综合症是一种主要侵犯泪腺及唾液腺的全身性的慢性风湿病。病因尚不明确，经调查发现，该病患病率为0.29 %~0.77 %，说明在我国本病的患病率不低于类风湿关节炎0.3 %～0.4 %的发病率。50岁以上女性最多见，常存在有免疫紊乱，血中能检测到多种自身抗体。其常见临床表现为：

（1）口干：约70%到80%的患者有口干症状，严重者在讲话时需要频繁饮水，直接进食固体食物困难，有时需要夜间起床饮水。50%患者可出现难以控制的龋齿，牙齿逐渐变黑，继而片状脱落。舌干裂，口腔常继发霉菌感染。50%患者可有腮腺炎。

（2）眼干：有眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可能痛哭也流不出眼泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎及角膜炎。

（3）其它部位干燥：其它浅表部位如皮肤、鼻黏膜、消化道粘膜及阴道粘膜均可因腺体分泌减少而出现相对干燥。

（4）其他症状：患者还可以出现全身症状如乏力、发热等，约2/3患者可出现系统损害。

• 当皮肤肌肉及关节受累时，皮肤表现为血管炎，如过敏性紫癜样皮疹，也可有肌痛或关节痛。

• 当呼吸系统受累时，轻度受累可出现干咳，重者可出现气短，肺部可出现间质性肺炎、肺间质纤维化及肺弥散功能异常等。

• 当累及消化系统时，胃肠道外分泌腺体病变，出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。

• 约30%到50%患者会出现肝肾的损伤。

一旦出现上述症状，请及时到风湿科就诊，要做相关的血清免疫学检查、口腔或眼科检查以进一步确诊干燥综合征。一旦确诊，应当规范治疗。  

干燥综合症是一种终身性的疾病，尚不能完全根治，但可以通过积极的临床干预，达到症状的极大的缓解，保证患者的生活质量。

作者简介：

李冬云，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为类风湿关节炎、银屑病关节炎。

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编辑：赵越         责编：黄闰月