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2021年 7月15日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单 本次是第二次，大概是半个月前吧，喉咙又开始“吼吼”了，后面脖子上出了好些红疙瘩，当时它好几天也没大便了，她妈还满嘴口疮，孩子吃母乳，找您看吧，孩子每次吃中药都好痛苦，我就想了个办法，给她吃了有两天的小柴胡颗粒加大黄水，拉了好多，臭，同时买的“如意金黄散”外敷，白天用丹皮酚软膏，晚上用如意金黄散（白天老抓，没有用这个），红疙瘩下了不少，孩子老抓烂，算是好了一多半。然后，就只喝的小儿咳喘灵颗粒，别的没吃，她妈妈说有作用，但一直也好不了。 小儿咳喘灵颗粒（麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌） 她妈妈说受凉会加重 微信问诊： 2021-06-15 17:08:26 患儿父亲： 目前烧到了38.5，肚子敲的话稍微有点胀，今天胃口一般，没怎么吃东西，嗓子还是“吼吼“的，别的没有症状，今天没有大便。 2021-06-15 19:29:17 患儿父亲： 去我们这找医生看了下她喉咙，我们观察不了，说喉咙没有问题，正常。 肚子胀。 头上那三个没有颜色的大疙瘩，说是，淋巴结。 2021-06-15 19:31:44 水先生： 口臭吗？ 2021-06-15 19:34:23 患儿父亲 目前不臭，她以前积食发烧嘴也没臭过。 2021-06-15 19:35:22 水先生： 呕吐吗？ 2021-06-15 19:36:52 患儿父亲： 那个医生判断的是积食受凉，因为他是西医，不收挂号费，我们就拿了他开的药，算是给人家的挂号费了[表情] 不呕吐. 偶尔有想吐的感觉，偶尔发现一次. 2021-06-15 19:40:33 水先生： 嗯。、 2021-06-15 20:03:08 患儿父亲： 一下没看住，她把背后红疙瘩给抓烂了，抓烂的地方能外涂么？ 2021-06-16 8:29:02 患儿父亲： 体温目前38到38.5，舌头前面有点红，有些小红点，不明显，别的没症状，偶尔咳嗽两下，我自己感觉喉咙里有痰。 烧的时候，摸着小腿不热。 2021-06-16 8:36:28 水先生： 大便的情况呢？ 2021-06-16 8:37:02 患儿父亲： 快两天没有大便了。 2021-06-16 8:37:36 水先生： 平时多久一次大便？ 2021-06-16 8:37:49 患儿父亲： 她以往三天左右大便一次，硬干那种。 这次发烧前一天，拉了一次，又多，又是黏糊涂，后面风沫。 2021-06-16 8:41:10 水先生： 北柴胡八，黄芩三，白芍药三，半夏四，生姜五（切），枳壳三，大枣半枚（劈），生大黄四。 1剂。 生大黄 后下。后面4分钟下。 竹茹煎水外涂。 2021-06-16 8:43:50 患儿父亲： 好的。 2021-06-16 14:00:21 患儿父亲： 竹茹那个外涂，可以用凉的么？还是必须每次加热？ 刚熬好药还没吃，量了体温37.5，自己降了。 2021-06-16 14:21:37 水先生： 可以的。 2021-06-17 13:01:46 患儿父亲： 一剂药已经吃完。 1、目前还没大便，昨天吃药前体温不知为啥从38度多降到了37.5，目前刚量的37.1。 2、外涂对小红疙瘩效果可以，大的红疙瘩还看不出。现在问题是，头上不断的出新的红疙瘩。 吼吼声依旧。 2021-06-17 14:08:18 水先生： 北柴胡八，黄芩三，白芍药三，半夏四，生姜五（切），枳壳三，大枣半枚（劈），生大黄四。 再吃1剂。 2021-06-17 14:14:36 患儿父亲： 好的。 2021-06-17 18:37:23 患儿父亲： 我妈说下午大便了，不硬，前面正常成型那种，后面是黏糊涂儿，不臭。 大便后，体温没有变化，依然是37.2左右。 2021-06-17 18:59:21 水先生： 好的。 有哪里明显不舒服？ 2021-06-17 19:01:16 患儿父亲： 没有，精神状态挺好。 能观察到的就是“吼吼 声一直有，头上新出了不少红疙瘩。 2021-06-17 19:13:02 水先生： 好的。 2021-06-17 19:23:20 患儿父亲： 刚发现，刚才给您留言那会手心，脚心摸着是热的，现在摸着又一点不热了。 吃完这剂，明天中午再汇报。 2021-06-18 13:04:01 患儿父亲： 目前二剂已经吃完。目前情况： 1、刚量的体温36.9，吃药后大便过1次。 2、“吼吼“声依旧，她妈说天冷变重，这这两天这下雨了。 3、外敷有用，天一热红疙瘩又明显，一冷看着就好很多。头上新出了一些 4、肚子稍微胀。 2021-06-18 13:04:31 水先生： 嗯。 2021-06-18 13:10:41 患儿父亲： 一岁两个月的小孩，分次慢慢喂的，一天喂个四次吃完的。 2021-06-18 13:10:48 水先生： 今天吃完的，明天反馈。 2021-06-18 13:11:00 患儿父亲： 已经吃完了。 2021-06-18 14:19:11 患儿父亲： 现在体温又到37.3，她这体温一会儿高，一会儿低，不是一直烧。 2021-06-18 14:27:41 水先生： 知道了。 2021-06-19 8:33:17 患儿父亲： 刚量了体温37.3，她妈妈说，昨天晚上有咳嗽，次数不是很多。 昨天下午到现在没吃药，总共吃了2剂大柴胡。 脸前面这小红疙瘩去的差不多了，背后在慢慢恢复，目前头上在新出。 2021-06-19 11:21:45 水先生： 可以继续用竹茹。 2021-06-19 11:24:18 患儿父亲： 别的呢？ 2021-06-19 11:24:23 水先生： 不用了。 2021-06-19 11:25:43 患儿父亲： 一直吼吼呀。 一开始是看这个和红疙瘩，这不一开始就发烧了，就先治发烧了。 2021-06-19 11:27:14 水先生： 现在暂时不用其他的。 2021-06-19 20:06:22 患儿父亲： 发现孩子有个问题，没吃什么东西，但肚子很鼓，给将军肚似的。 吃东西可以，这几天一直控制她吃东西。 刚发完，她大便了，然后肚子立马就软了好多。 前硬后不成型稀糊涂，里面的水是盆里原来有尿没倒呢，不是拉的。 2021-06-19 21:24:16 水先生： 嗯。 2021-06-20 8:12:07 患儿父亲： 刚量体温37.1，她妈妈说晚上隔一段就会咳嗽，白天几乎很少咳嗽。 今天是接着观察？ 吼吼声还是那样，大便昨天发过了。 外敷对红点有用，对那三个无色大疙瘩没用。 2021-06-20 8:52:49 水先生 处方：四逆散 晚上睡觉前服用。 2021-06-20 8:53:06 患儿父亲： 好的。 2021-06-21 8:18:43 患儿父亲： 是不是白天也服用？一副药大概四次才能喂完，晚上睡前服用的话，一次也就喂四分之一。 昨天药熬好了，孩子睡着了，把她晃醒了，喂了一次后就接着睡了，没过一会儿吐了，吐了清醒了就又喂了三勺，哭的厉害，就没在喂了，目前看不出有没效果。 2021-06-21 8:19:19 水先生： 可以。 昨天的药不要了。 今天重新煎煮。 2021-06-21 8:40:24 患儿父亲： 好的。 2021-06-21 19:15:27 患儿父亲： 这次熬的药，今天喝不完，第二天是不是不能喝了？ 可以判定了，她是一会儿烧，一会儿不烧，刚摸着有点热，37.4，目前一般在37.5以下。 2021-06-21 21:44:00 水先生： 当天喝不完的，倒掉。 2021-06-22 6:54:12 患儿父亲： 药喝了昨天中午到晚上喝有三分之二，她妈妈说晚上就咳了一两下，次数少了很多。 刚拉的大便，这次没有稀的了。 对了，补充一下，出红疙瘩几乎已经下了。 这是原来图片，那三个画圈的没有颜色的疙瘩，竹茹没有效果。 上次检查那西医，说是淋巴结。 2021-06-22 8:58:20 水先生： 今天停药观察1天。 2021-06-23 7:45:12 患儿父亲： 停药观察1天反馈： 1、总共合起来吃了有1剂的***。她妈妈说昨天晚上没有咳嗽了，意外效果是一直有的“吼吼“声，几乎听不到了。 2、红疙瘩几乎好了。 目前还存在的现象： 1、精神一直挺好，晚上量体温经常是37.3左右，有时候摸着热，有时候不热，白天她老动，她奶奶量不住，说摸着正常。不知道是否正常。 2、头上，脖子上那三个大白疙瘩，没有变化。位置可以看昨天发那图片。 2021-06-23 7:46:28 水先生： 再吃1剂。 2021-06-23 8:14:19 患儿父亲： 好的。 2021-06-23 19:03:08 患儿父亲： 下午大便一次，前面成型，后面是这样。 2021-06-24 9:16:21 患儿父亲： 昨天晚上没有咳嗽，吼吼声也没有听到，昨天量了体温3次，一次正常，其它两次37.2。 目前还存在的现象： 1、精神一直挺好，量体温经常在37.2左右。 2、头上，脖子上那三个大白疙瘩，没有变化。 2021-06-24 9:22:26 水先生： 停药观察。 水中火： 梅核气本身和情志不遂有关。 患儿服用的是四逆散（柴胡 白芍 枳壳 甘草）。 四逆散在治疗小儿疑难杂症上，有时候能出奇制胜，说明小儿病与肝脾不调关系密切。 |
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