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中医助理医师模考试卷 第一单元 一、A1 1.人体是一个有机整体，其中心是 【正确答案】E 【答案解析】五脏一体观，即构成人体的脏腑、形体、官窍等各个组成部分，通过经络的沟通联络作用，构成以五脏为中心的五个生理病理系统，系统之间在结构与功能上是完整统一的。 2.昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是 A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 【正确答案】D 【答案解析】昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。 3.“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是 A.阴阳消长 B.阴阳交感 C.阴阳转化 D.阴阳对立 E.阴阳互根 【正确答案】E 【答案解析】阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存， 互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。 4.培土生金法的原理是 A.五行相侮 B.五行相克 C.五行制化 D.五行相乘 E.五行相生 【正确答案】E 【答案解析】依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。 5.肺病及肝的五行传变是 A.母病及子 B.相乘 C.子病犯母 D.相侮 E.相克 【正确答案】B 【答案解析】肺属金，肝属木，金克木，肺病及肝，属肺金相克太过，所以属于相乘。故选 6.既是六腑之一，又为奇恒之腑的是 A.脑 B.胃 C.膀胱 D.三焦 E.胆 【正确答案】E 【答案解析】脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类。脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏 （在经络学说中，心包亦作为脏，故又称“六脏”）。腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 7.具有“主治节”功能的脏是 A.肝 【正确答案】D 【答案解析】肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用。是对肺的主要生理机能的高度概括。 8.“其华在爪”的脏是 A.肝 【正确答案】A 【答案解析】肝其华在爪，爪甲亦赖肝血的濡养，因而肝血的盈亏，可以影响到爪甲的荣枯，而观察爪甲的荣枯，又可以测知肝血是否充足。 9.心在窍为 【正确答案】E 【答案解析】心在窍为舌，又称心开窍于舌，指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。 【答案解析】肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散的特性，为全身诸阳之本，“五脏之阳气，非此不能发”。肾阳充盛，则各脏腑之阳均得到温煦，各形体官窍的功能活动均得以促进和推动，各种生理活动得以正常发挥，同时机体代谢旺盛，产热增加，精神振奋。若肾阳虚衰，则脏腑诸阳具衰。其温煦、推动等功能减退，机体的新陈代谢减缓，产热不足，精神不振，发为虚寒性病证。 11.“水火既济”指的是 A.心肺关系 B.肺肝关系 C.肝脾关系 D.脾肾关系 E.心肾关系 【正确答案】E 【答案解析】心居上焦属阳，属火，宜降；肾居下焦属阴，属水，宜升，升已而降，降已而升。心位居上，故心火（阳）须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。肾无心火之温煦则水寒，心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济，维持了两脏之间生理功能的协调平衡。 12.具有“喜润恶燥”生理特性的是 A.胆 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.膀胱 【正确答案】B 【答案解析】胃为六腑之一，故为阳土，胃又为水谷之海，多气多血。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持饮食水谷的受纳腐熟和胃气的通降下行。故胃性喜润恶燥。 13.“中正之官，决断出焉”是指 A.肝 B.胃 C.胆 D.脾 E.三焦 【正确答案】C 【答案解析】《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆的生理功能，与人体情志活动密切相关，主要表现为对事物的决断及勇怯方面。胆主决断，是指胆具有判断事物、作出决定的作用。 14.“浊气归心，淫精于脉”中的“浊气”主要靠哪一个脏腑的运化 A.心 B.肺 C.脾 D.肾 E.大肠 【正确答案】C 【答案解析】饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火（即心阳）的作用，化为赤色血液，即《素问·经脉别论》所谓“浊气归心，淫精于脉。” 15.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是 A.气能生血 B.气能化津 C.气能摄血 D.津能载气 E.津血同源 【正确答案】E 【答案解析】血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之说， 《灵枢·营卫生会》有：“夺血者无汗，夺汗者无血”之论。 16.易于感冒是气的哪一种功能减退的表现 A.推动与调控作用 B.温煦与凉润作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.中介作用 【正确答案】C 【答案解析】气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以祛除侵入人体内的病邪。气的防御功能正常，则邪气不易入侵。 17.具有行气血作用的气是 A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.脏腑之气 【正确答案】B 【答案解析】宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天三个方面。 18.热极的患者其唇的色泽可表现为 A.唇色深红 B.唇色青紫 C.口唇青黑 D.口唇赤肿而干 E.口唇呈樱桃红色者 【正确答案】D 【答案解析】口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多为热盛。口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇色青紫：多为血瘀，常见于心气虚、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑：多为冷极、痛极。故此题的正确选项是 D。 19.小儿食指络脉紫红属 A.外感表证 B.里热证 C.痛证 D.血络闭郁 E.惊风 【正确答案】B 【答案解析】食指络脉紫红者，多属里热证。食指络脉鲜红者，多属外感表证。食指络脉色青者，主疼痛、惊风。食指络脉紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是 B。 20.目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A.血轮 B.风轮 C.肉轮 D.气轮 E.水轮 【正确答案】D 【答案解析】目的脏腑分属：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”。黑珠属肝，称为“风轮”。白睛属肺，称为“气轮”。瞳仁属肾，称为“水轮”。眼胞属脾，称为“肉轮”。 21.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是 A.舌苔的有无 B.舌苔的厚薄 C.舌苔的颜色 D.舌苔的真假 E.舌苔的润燥 【正确答案】B 【答案解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。 22.属于连舌本，散舌下的是 A.手少阴心经 B.足太阴脾经 C.手太阴肺经 D.足少阴肾经 E.足厥阴肝经 【正确答案】B 【答案解析】舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉。 23.金实不鸣是指 A.咳声嘶哑 B.咳声不扬 C.新病音哑或失音 D.肺实作喘 E.咳声紧闷 【正确答案】C 【答案解析】新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。 24.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为 A.顿咳 B.肺痨 C.肺痈 D.肺痿 E.白喉 【正确答案】A 【答案解析】咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳），多因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。 25.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续称为 【正确答案】E 【答案解析】郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，多因心气大伤，心神散乱所致，见于多种疾病的晚期、危重阶段。 26.风寒表证的特征是 A.恶寒重发热轻 B.恶寒轻发热轻 C.发热重恶寒轻 D.发热重恶寒重 E.发热轻而恶风 【正确答案】A 【答案解析】根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型： （1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。 （2）发热重恶寒轻是风热表证的特征。 （3）发热轻而恶风是伤风表证的特征。 27.尿后余沥不尽的病机是 A.肾精亏虚 B.肾阴亏虚 C.肾气不固 D.膀胱湿热 E.肾不纳气 【正确答案】C 【答案解析】余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。故最佳的选项是 C。 28.头脑空痛，腰膝酸软者属于 【答案解析】根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实： （1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。（2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。 （3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。（4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。 （5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。（6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。 29.厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于 A.湿热蕴脾 B.食滞胃脘 C.肝胆湿热 D.妊娠反应 E.以上都不是 【正确答案】A 【答案解析】厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。 （1）厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。 （2）厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。 （3）厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。 30.痰饮证的脉象多见 A.弦脉 B.细脉 C.芤脉 D.革脉 E.缓脉 【正确答案】A 【答案解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的最佳选项是 A。 31.往来流利，应指圆滑，如盘走珠为 A.弦脉 B.滑脉 C.濡脉 D.涩脉 E.结脉 【正确答案】B 【答案解析】滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感觉到。 32.性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有疗效的配伍关系是 A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相恶 【正确答案】A 【答案解析】相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。 33.七情配伍中，具有协同作用能提高药效的配伍方法是 A.相须、相使 B.相须、相畏 C.相须、相杀 D.相使、相畏 E.相使、相杀 【正确答案】A 【答案解析】七情除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配 伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。 34.下列除哪味药物外，均是妊娠禁用药物 A.牵牛 B.桃仁 C.巴豆 D.莪术 E.水蛭 【正确答案】B 【答案解析】妊娠禁忌药的分类与使用原则 （1）禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。 （2）慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、 枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。 慎用的药物可以根据病情需要酌情使用，禁用的药物绝对不能使用。 35.善于治疗阳明经眉棱骨痛的药物是 A.连翘 B.细辛 C.白芷 D.蔓荆子 E.柴胡 【正确答案】C 【答案解析】白芷主治头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明经头痛，眉棱骨痛，尤为多用。本品为治阳明头痛要药。 36.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是 A.防风 B.羌活 C.细辛 D.紫苏 E.桂枝 【正确答案】E 【答案解析】桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。 37.外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是 A.麻黄、桂枝 B.紫苏、生姜 C.细辛、白芷 D.荆芥、防风 E.羌活、独活 【正确答案】D 【答案解析】荆芥可用于外感表证。其药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热表证，均可广泛使用。防风可用于外感表证，常与荆芥相须为用，还可用治风热表证。 38.以下哪项不是蝉蜕的功效 A.疏散风热 B.透疹止痒 C.息风止痉 D.明目退翳 E.宣通鼻窍 【正确答案】E 【答案解析】蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。 39.下列哪组药物都具有升阳，发表作用 A.麻黄、桂枝、香薷 B.荆芥、防风、紫苏 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蝉蜕、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根 【正确答案】E 【答案解析】柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。 葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 40.既能清热解毒，又能疏散风热的药对是 A.桑叶、菊花 B.薄荷、牛蒡子 C.牛黄、水牛角 D.金银花、连翘 E.蒲公英、紫花地丁 【正确答案】D 【答案解析】金银花功效：清热解毒，疏散风热。 连翘功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。 41.既能活血祛瘀，又能清热凉血的药物是 A.牡丹皮 B.银柴胡 C.胡黄连 D.青蒿 E.地骨皮 【正确答案】A 【答案解析】牡丹皮功效：清热凉血，活血祛瘀。牡丹皮为治无汗骨蒸之要药。 42.白头翁长于治疗的病证是 A.虚寒脘腹痛 B.血虚腹痛 C.肝胃不和的脘腹痛 D.肠痈腹痛 E.热毒血痢 【正确答案】E 【答案解析】白头翁为治热毒血痢良药，如白头翁汤。 43.用治邪热壅肺之咳喘、气急，宜选哪组药物 A.半夏、天南星 B.陈皮、半夏 【答案解析】石膏治疗肺热喘咳证。本品辛寒入肺经，善清肺经实热，配止咳平喘之麻黄、杏仁等，可治肺热喘咳、发热口渴者，如麻杏石甘汤。 44.夏枯草的功效是 A.清心火，利小便 B.清热泻火，明目，散结消肿 C.清热泻火，生津止渴 D.清肺热，止咳喘 E.清胃热，降血压 【正确答案】B 【答案解析】夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。 45.下列药物中多制成霜使用的是 A.火麻仁 B.郁李仁 C.巴豆 D.牵牛子 E.杏仁 【正确答案】C 【答案解析】巴豆用法用量：入丸散，每次 0.1～0.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。 46.大黄和虎杖均具有的功效是 A.活血，通便，解毒，止咳 B.活血，利湿，解毒，止痛 C.活血，通便，利湿，止血 D.活血，止痛，止痉，解毒 E.活血，解毒，通便，清热 【正确答案】E 【答案解析】大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。 虎杖功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。 大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。然大黄泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。根据题干要求，最佳的选项是 E。 47.既能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，安胎的药物是 A.木瓜 B.杜仲 C.桑枝 D.桑寄生 E.防己 【正确答案】D 【答案解析】桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。 杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎。 桑枝功效：祛风湿，利关节。 防己功效：祛风湿，止痛，利水消肿。 48.被称为“风药中之润剂”的药物是 A.威灵仙 B.防己 C.蕲蛇 D.川乌 E.秦艽 【正确答案】E 【答案解析】秦艽为风药中之润剂，能祛风湿，舒筋络，对风湿痹证无论新久寒热，均可配伍应用，并尤适于热痹。若治寒痹，当配温热药等。所以此题最佳的选项是 E。 49.下列哪一项不是丸剂的特点 E.适用于慢性虚弱性病证 【正确答案】A 【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢，药效持久，节省药材，便于患者服用与携带。一般说来，丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当，或者超出保质期限，丸剂也会发生变质。故选 A。 50.小青龙汤的组成药物中含有 A.芍药、甘草 B.茯苓、半夏 C.生姜、大枣 D.杏仁、半夏 E.半夏、生姜 【正确答案】A 【答案解析】小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。 51.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外，其余的药物是 A.麻黄、杏仁 B.葱白、豆豉 C.饴糖、芍药 D.荆芥、防风 E.芍药、甘草 【正确答案】E 【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。 方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。 52.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是 A.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根 B.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 C.杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根 D.银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草 E.杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草 【正确答案】C 【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 53.半夏泻心汤的功用是 A.益气健脾，渗湿止泻 B.寒热平调，散结除痞 C.疏风解表，清热通便 D.清胆利湿，和胃化痰 E.补脾柔肝，祛湿止泻 【正确答案】B 【答案解析】半夏泻心汤的功用是寒热平调，散结除痞。 54.逍遥散中配伍薄荷的用意是 A.散结除痞 B.疏郁透邪 C.散肝舒脾 D.清利头目 E.疏肝散热 【正确答案】E 【答案解析】逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。 55.白虎汤中石膏与知母相伍之意为 A.清营凉血，滋阴养血 B.益胃生津，凉血宽胸 C.清热生津，除烦止渴 D.清热凉血，养阴润燥 E.泻火除湿，滋阴凉血 【正确答案】C 【答案解析】白虎汤中石膏与知母相须为用，石膏辛甘大寒入肺胃二经，清解透热，除阳明气分之热；知母苦寒质润，助石膏清肺胃之热，并可滋阴润燥，救已伤之阴津。二药合用，清热生津，除烦止渴之功益强。 56.清暑益气汤中臣药为 A.荷梗、洋参、麦冬 B.荷梗、石斛、麦冬 C.洋参、石斛、麦冬 D.麦冬、石斛、知母 E.荷梗、竹叶、知母 【正确答案】B 【答案解析】清暑益气汤中荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津。三药共为臣药。 57.表里双解证适用于 A.表实里虚证 B.表虚里实证 C.表寒里热证 D.表热里寒证 E.以上皆是 【正确答案】E 【答案解析】表里双解剂适用于表证未除，里证又急之表里同病的病证。表里同病证的临床表现比较复杂，从八纲来分，凡表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒，以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等证，均可用表里双解剂治疗。 58.参苓白术散的功用是 A.健脾益气，升阳举陷 B.健脾养胃，理气化痰 C.健脾益气，和中养胃 D.健脾益气，渗湿止泻 E.健脾助运，养胃渗湿 【正确答案】D 【答案解析】参苓白术散的功用是益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。 59.糖尿病酮症酸中毒时尿呈 A.烂苹果味 B.带蒜臭味 C.脓尿 D.氨味 E.菌尿 【正确答案】A 【答案解析】正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。 60.脑脊液检查的适应证应除外 A.有脑膜刺激症状需明确诊断者 B.疑有颅内出血 C.疑有颅内压显著增高 D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤 E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者 【正确答案】C 【答案解析】脑脊液检查的适应证： （1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。 （2）疑有颅内出血。 （3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。 （4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。 （5）中枢神经系统手术前的常规检查。 61.网织红细胞计数减少见于 A.慢性白血病 B.急性失血性贫血 C.急性白血病 D.溶血性贫血 E.原发性血小板减少性紫癜 【正确答案】C 【答案解析】网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。 反映骨髓造血功能状态①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。 62.关于右心室肥厚，以下错误的是 A.V1R/S＞1 B.T波低平、双向或倒置 C.右胸导联 ST-T 下移＞0.05mV D.心电轴右偏 E.RaVR＞0.3mV 【正确答案】E 【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S＞1，V5R/S＜1，V1或 V3R 的QRS 波群呈 RS、RSR’、R 或 QR 型。②心电轴右偏，重症可＞+110°。③RV1+SV5＞1.2mV，aVR 导联的 R/Q 或R/S＞1，RaVR＞0.5mV。④V1或 V3R 等右胸导联 ST-T 下移＞0.05mV，T 波低平、双向或倒置。63.稳定型心绞痛发作时，心电图的改变是 A.P～R 间期延长 B.完全性右束支传导阻滞 C.P 波高尖 D.异常 Q 波 E.T波低平、双向或倒置 【正确答案】E 【答案解析】典型心绞痛面对缺血区的导联上出现 S-T 段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T 波低平、双向或倒置，时间一般小于 15 分钟。 64.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是 【答案解析】大叶性肺炎：充血期 X 线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。 65.胸片 X 线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为 A.支气管肺炎 B.过敏性肺炎 C.浸润性肺结核 D.急性粟粒型肺结核 E.肺水肿 【正确答案】D 【答案解析】急性粟粒型肺结核：X 线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。 66.胃肠道穿孔应该首选的检查是 A.卧位腹平片 B.立位透视或腹部平片 C.卧位腹透 D.盆腔像 E.全消化道造影 【正确答案】B 【答案解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位 X 线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。 67.属感染性发热的疾病是 A.风湿热 B.广泛性皮炎 C.肝癌 D.斑疹伤寒 E.白血病 【正确答案】D 【答案解析】斑疹伤寒属感染性发热。 68.犬吠样咳嗽见于 A.喉头炎症水肿 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰 D.肺结核 E.肺癌 【正确答案】A 【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。 69.嗜睡的主要临床表现是 A.不能执行一些命令 B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动 C.对强烈刺激才有反应 D.呼唤或推动肢体可使其清醒 E.不能正确简单对话 【正确答案】D 【答案解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。 70.肺内局限性的湿啰音提示 A.急性肺水肿 B.肺炎 C.胸腔积液 D.黏稠的分泌物 E.支气管痉挛 【正确答案】B 【答案解析】湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。 71.治疗牙痛的主穴是 A.合谷、地仓、上关 B.合谷、颊车、上关 C.太冲、地仓、下关 D.合谷、颊车、下关 E.外关、颊车、下关 【正确答案】D 【答案解析】牙痛的针灸处方： 主穴：合谷颊车下关。 72.治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括 A.血海、阴陵泉、委阳 B.膈俞、三阴交、阴陵泉 C.三焦俞、三阴交、阳陵泉 D.中极、三阴交、阴陵泉 E.三焦俞、阴陵泉、委中 【正确答案】D 【答案解析】肾绞痛的针灸治疗： 主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。 73.蛇串疮肝胆火盛者，宜配伍 A.行间、侠溪 B.阴陵泉、内庭 C.血海、三阴交 D.足三里、三阴交 E.天枢、血海 【正确答案】A 【答案解析】蛇串疮的针灸配穴：肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。 74.遗尿伴夜梦多者，宜选用 A.肾俞、命门 B.百会、神门 C.气海、足三里 D.行间、阳陵泉 E.太溪、悬钟 【正确答案】B 【答案解析】遗尿的针灸配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。 75.针灸治疗月经先期的主穴是 A.中极、三阴交、肝俞 B.气海、三阴交、归来 C.关元、三阴交、肝俞 D.中极、阴陵泉、血海 E.关元、三阴交、血海 【正确答案】E 【答案解析】月经先期 主穴关元三阴交血海。 配穴实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。 76.呕吐的基本病机是 【答案解析】呕吐的基本病机是：胃气上逆。 77.针灸治疗腰痛的主穴是 A.阿是穴、肾俞、太溪 B.委中、昆仑、太溪 C.阿是穴、大肠俞、委中 D.阿是穴、背俞穴、太溪 E.命门、昆仑、委中 【正确答案】C 【答案解析】腰痛的处方： 主穴：大肠俞阿是穴委中。 78.若辨证为痛痹，应选用 A.肾俞、关元 B.大椎、曲池 C.肝俞、太冲 D.膈俞、血海 E.阴陵泉、足三里 【正确答案】A 【答案解析】痹证针灸治疗配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。 79.治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用 A.三阴交、内庭 B.膈俞、胃俞 C.胃俞、脾俞 配穴寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。 80.针灸治疗遗尿，除相应背俞穴外，还应选取以下哪组经脉的腧穴 A.足太阳、足少阴 B.足太阳、手太阴 C.足太阳、手少阳 D.任脉、足太阳 E.任脉、足太阴 【正确答案】E 【答案解析】遗尿的治法：调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。 81.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证 A.昏厥 B.中暑 C.发热 D.局部瘀血 E.急性吐泻 【正确答案】D 【答案解析】三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 82.属于提插补泻中泻法的操作是 A.先深后浅，重插轻提，提插幅度大，频率快B.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快 C.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率慢D.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率快 E.先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快 【正确答案】E 【答案解析】提插补泻之泻法：针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。 83.华佗夹脊穴位于后正中线旁开 0.5 寸 A.第 1 颈椎至第12 胸椎棘突下两侧 B.第 7 颈椎至第5 腰椎棘突下两侧 C.第 1 胸椎至第5 腰椎棘突下两侧 D.第 1 胸椎至第12 胸椎棘突下两侧 E.第 1 胸椎至骶管裂孔棘突下两侧 【正确答案】C 【答案解析】华佗夹脊穴 【定位】在脊柱区，第 1 胸椎至第5 腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5 寸，一侧 17 穴。84.气海穴的定位是前正中线上 A.脐下 0.5 寸 B.脐下 1 寸 C.脐下 1.5 寸 D.脐下 2 寸 E.脐下 2.5 寸 【正确答案】C 【答案解析】气海 【定位】在下腹部，脐中下 1.5 寸，前正中线上。 85.下列何经循行从耳后，进入耳中，出走耳前 A.足太阳膀胱经 B.手太阳小肠经 C.足阳明胃经 D.手阳明大肠经 E.足少阳胆经 【正确答案】E 【答案解析】足少阳胆经循行：“耳部分支，从耳后进入耳中，出走耳前到目外眦后方。”86.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是 A.内关 B.孔最 C.间使 D.外关 E.郄门 【正确答案】E 【答案解析】郄门 【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。 87.医学道德的作用不包括哪一项 A.对人民健康具有保障作用 B.对医疗质量具有保障作用 C.对经济效益的保障作用 D.对医疗卫生事业具有促进作用 E.对社会文明具有推动作用 【正确答案】C 【答案解析】医学道德是医务人员的职业道德，简称医德，是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范。医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用，对医疗卫生事业具有促进作用，对社会文明具有推动作用。 88.医学人道主义的核心内容包括 A.尊重病人的生命、人格、权利 B.尊重病人的生命、自由、意愿 C.尊重病人的人格、尊严、权利 D.尊重病人的生命、意愿、尊严 E.尊重病人的权利、人格、自由 【正确答案】A 【答案解析】医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的 权利。 89.下列对于医务人员义务和责任的描述不正确的是 A.为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务 B.为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦 C.向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后 D.面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康 E.有权要求患者或患者家属配合诊治 【正确答案】E 【答案解析】医务人员义务和责任是一致的，包括：为患者诊治疾病，尽最大的努力为患者服务；为患者解除躯体痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家属说明病情、诊断、治疗和预后；面对疫情和重大自然灾害，进入疫区、灾区抢救伤员，保护群众健康。 二、A2 90.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是 A.表寒里热 B.表热里寒 C.真热假寒 D.真寒假热 E.上热下寒 【正确答案】C 【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟。身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄而干，脉有力。 91.患者心悸怔忡，胸闷气短，困倦易睡，畏寒肢冷，肢体浮肿，腰膝酸冷，小便不利，舌淡暗苔白滑，脉弱。其证候是 A.痰湿困脾 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.脾肾阳虛 E.心肾不交 【正确答案】C 【答案解析】心肾阳虚临床表现：畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。 92.患者，女，53 岁。近半年来胁肋部胀满头痛，情志抑郁，经期见乳房胀痛，腹中可扪及积块，刺痛，固定不移，经血紫黯有块，舌紫暗，脉弦涩。其证候是 A.瘀血内结 B.肝气郁滞 C.气滞血瘀 D.气虚血瘀 E.气滞痰阻 【正确答案】C 【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点：临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。 93.治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，遇寒诱发，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩，针灸取穴是 A.内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、至阳 B.内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲 C.内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆 D.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞 E.内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞 【正确答案】A 【答案解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。 心绞痛的针灸治疗： 主穴：内关郄门阴郄膻中 配穴：气滞血瘀配太冲、血海；寒邪凝滞配神阙、至阳；痰浊阻络配中脘、丰隆；阳气虚衰配心俞、至阳。 遇寒诱发，唇甲青紫，心痛如刺，心痛彻背，舌质紫暗，脉涩者为寒邪凝滞；七情诱发，胸闷及心区压榨性疼痛，烦躁不宁，脉弦紧者为气滞血瘀。心绞痛气滞血瘀症状比较特殊，脉为弦紧。注意和寒邪凝滞区分。 94.某女，53 岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取 A.外关、风池 B.内庭、二间 C.太溪、行间 D.风池、侠溪 E.风池、太冲 【正确答案】C 【答案解析】根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。 牙痛的针灸处方： 主穴：合谷颊车下关 配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。 95.某男，75 岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗主穴选取 A.尺泽、合谷、少商、照海 B.关冲、合谷、少商、列缺 C.关冲、厉兑、鱼际、内庭 D.太溪、照海、鱼际、列缺 E.太溪、曲池、鱼际、合谷 【正确答案】D 【答案解析】根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。 咽喉肿痛虚证的针灸治疗： 主穴：太溪照海列缺鱼际。 96.治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取 A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲 B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉 C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪 D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里 E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞 【正确答案】E 【答案解析】相关部位扭伤的针灸处方： 主穴：阿是穴局部腧穴 腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中 颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪 肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞 肘部：阿是穴、曲池、小海、天井 腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎 膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟 97.治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取 A.胃俞、梁门 B.下脘、梁门 C.太冲、肝俞 D.肾俞、太溪 E.关元、脾俞、胃俞 【正确答案】E 【答案解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。 98.某男，70 岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用 A.合谷、内庭 B.太冲、中脘 C.脾俞、气海 【答案解析】根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。 三、B 99.有机整体的中心是 【正确答案】D 【答案解析】人体是由许多组织器官所构成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等的五个生理系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。从而形成人对自身的有机的整体性认识。 100.有机整体的主宰是 【正确答案】C 【答案解析】心藏神又称主神明或主神志，指心有统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。人体之神有广义和狭义之分。心所藏之神，既是主宰生命活动的广义之神，又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。 （共用选项） A.母病及子 B.相乘传变 C.子病犯母 D.相侮传变 【答案解析】水气凌心指水气上逆，引起心脏的病变。凌，侵犯的意思。由于脾肾阳虚，气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮，水肿等水气病。水气上逆，停聚胸膈影响心阳时，可致心阳不振，心气不宁，出现心悸、气促等症状。治宜温阳益气、宁心涤饮。肾属水，心属火，依据五行关系，水克火，而此为病理状态，故它们之间是相乘关系，即水过度克制火。故选 B。 102.木火刑金属于 【正确答案】D 【答案解析】五行相侮，指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。木火刑金，木火，指“肝火”，肺属金。肝火过旺，可以耗伤肺金，引起肺病的加重，出现干咳，胸胁疼痛，心烦，口苦，目赤，甚或咯血等。金原是克木的，但由于木过度亢盛，则金不仅不能去克木，反而被木所克制，使金受损，这叫木反侮金。 （共用选项） A.脾胃 B.肝胆 C.心肾 D.肝肾 E.肝肺 103.气机升降之枢指的是 【正确答案】A 【答案解析】脾胃为人体气机升降之枢纽。枢纽所司，则当升者升，当降者降，以维持精微的运化与敷布及其全身的气机升降运动，因此脾胃为枢是生命活动的重要环节。 104.与气机调节关系密切的是 【正确答案】E 【答案解析】肺与肝的生理联系，主要表现在人体气机的升降调节方面。肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺。此为肝肺气机升降的特点所在。肝升肺降，升降协调，对全身气机的调畅、 气血的调和具有重要的调节作用。 （共用选项） A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.暑邪 105.具有易袭阳位致病特点的邪气是 【正确答案】A 【答案解析】风性轻扬开泄，易袭阳位。 106.具有易袭阴位致病特点的邪气是 【正确答案】C 【答案解析】湿性趋下，易袭阴位。 （共用选项） A.燥苔 B.类剥苔 C.花剥苔 D.糙苔 E.地图舌 107.舌苔不规则脱落，边缘突起，界限清楚的是 【正确答案】E 【答案解析】地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。 108.舌苔干燥粗糙津液全无的是 【正确答案】D 【答案解析】糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重症；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。 （共用选项） A.肝阳上亢 B.痰湿内阻 109.头晕昏沉，痰多苔腻多为 【正确答案】B 【答案解析】头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。 110.头晕目眩，倦怠乏力多为 【正确答案】C 【答案解析】头晕目眩，过劳加重，面白倦怠，舌淡，脉细弱者多为气血亏虚。 （共用选项） A.气不摄血证 B.气虚血瘀证 C.气血两虚证 D.气随血脱证 E.气滞血瘀证 111.症见衄血、面色淡白无华、少气懒言、舌淡白，脉弱属于 【正确答案】A 【答案解析】气不摄血证临床表现：吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。 112.症见突然面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝属于 【正确答案】D 【答案解析】气随血脱证临床表现为大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。 （共用选项） A.痰蒙心神证 B.胆郁痰扰证 C.痰火扰神证 D.瘀阻脑络证 E.心阴虚证 113.以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是 【正确答案】C 【答案解析】痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为 C。 114.以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是 【正确答案】B 【答案解析】胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。 （共用选项） A.行气散瘀 B.消食化积 C.消食健胃 D.回乳消胀 E.降气化痰 115.生麦芽的功效偏于 【正确答案】C 【答案解析】生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。 116.炒麦芽的功效偏于 【正确答案】D 【答案解析】生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。 （共用选项） A.风湿痹痛 B.湿热黄疸 C.血虚失眠 D.肾虚腰痛 E.肠燥便秘 117.川芎可用于治疗的病证是 【正确答案】A 【答案解析】川芎主治：头痛，风湿痹痛。本品能“上行头目”，为治头痛要药，前人有“头痛不离川芎”之说。治头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之。本品辛散温通，能祛风通络止痛，可用治风湿痹痛。 118.郁金可用于治疗的病证是 【正确答案】B 【答案解析】郁金主治：（1）气滞血瘀痛证。 （2）热病神昏，癫痫痰闭。 （3）吐血，衄血，倒经，尿血，血淋。 （4）肝胆湿热黄疸、胆石症。 （共用选项） A.既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗胸痹、结胸 B.既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗咳嗽气喘 C.既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗声音嘶哑 D.既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗水肿 E.既能够治疗肠燥便秘，又能够治疗目赤肿痛 119.瓜蒌治疗的病证是 【正确答案】A 【答案解析】瓜蒌主治（1）痰热咳喘。本品善于清肺润燥，常用治肺热咳嗽或燥热伤肺之干咳无痰或痰少难咳。 （2）胸痹、结胸。本品能利气散结宽胸。治胸痹，常与薤白、半夏等同用，如瓜蒌薤白半 夏汤；治痰热结胸，与半夏、黄连同用，如小陷胸汤。 （3）肺痈，肠痈，乳痈。常配伍清热解毒药以治疗痈证。 （4）肠燥便秘。瓜蒌仁能润肠通便，可与火麻仁、郁李仁等同用。 120.苦杏仁治疗的病证是 【正确答案】B 【答案解析】苦杏仁主治：（1）咳嗽气喘。本品降肺气之中兼有宣肺之功，为治咳喘要药。随证配伍，可用于多种咳喘病证。（2）肠燥便秘。常与柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸。 （共用选项） A.覆盆子 121.善于治疗大汗不止、体虚欲脱的药物是 【正确答案】E 【答案解析】山茱萸主治大汗不止、体虚欲脱。本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤。122.善于治疗胃痛吐酸、湿疮湿疹的药物是 【正确答案】B 【答案解析】海螵蛸主治病证：遗精，带下；崩漏，吐血，便血及外伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛。 （共用选项） 麻黄、桂枝 B.桂枝、细辛 C.细辛、干姜 D.细辛、麻黄 E.干姜、半夏 123.小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的配伍药物是 【正确答案】A 【答案解析】小青龙汤主治外寒里饮证，麻黄、桂枝二者相须为君，发汗散寒解表邪。124.小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是 【正确答案】C 【答案解析】小青龙汤中干姜、细辛共为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。 （共用选项） A.泻白散 B.凉膈散 C.芍药汤 D.清胃散 E.龙胆泻肝汤 125.组成药物中含有栀子、泽泻、黄芩、生地、当归的方剂是 【正确答案】E 【答案解析】龙胆泻肝汤组成为龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子。 方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 16.组成药物中含有生地、当归、丹皮、黄连、升麻的方剂是 【正确答案】D 【答案解析】清胃散的组成是生地、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。 方歌：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏清胃热，口疮吐衄与牙宣。 （共用选项） A.一贯煎 B.牡蛎散 C.真人养脏汤 D.右归丸 E.止嗽散 127.治虚寒泻痢、滑脱不禁之良方是 【正确答案】C 【答案解析】真人养脏汤具有标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞等配伍特点，为治疗虚寒泻痢、滑脱不禁之良方。 128.主治体虚自汗、盗汗方剂是 【正确答案】B 【答案解析】牡蛎散主治体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 （共用选项） A.复元活血汤 B 补阳还五汤 C.桂枝茯苓丸 D.血府逐瘀汤 E.桃核承气汤 129.主治胸中血瘀证的方剂是 【正确答案】D 【答案解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。 130.主治下焦蓄血证的方剂是 【正确答案】E 【答案解析】桃核承气汤逐瘀泻热，主治下焦蓄血证。 （共用选项） A.凉燥外袭，营卫受邪 B.温燥外袭，肺津被灼 C.温燥伤肺，气阴两伤 D.肺肾阴虚，虚火上炎 E.肝肾阴虚，虚火上炎 131.清燥救肺汤证的病因病机是 【正确答案】C 【答案解析】清燥救肺汤证因温燥伤肺，气阴两伤所致。 132.杏苏散证的病因病机是 【正确答案】A 【答案解析】杏苏散证因凉燥伤肺，营卫受邪所致。 （共用选项） A.肺部叩诊过清音 B.肺部叩诊鼓音 C.肺部叩诊清音 D.肺部叩诊浊音 E.肺部叩诊正常 133.气胸为 【正确答案】B 【答案解析】鼓音：产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径大于 3~4cm 的浅表肺大疱、肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤。 134.肺气肿为 【正确答案】A 【答案解析】过清音：为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。 135.肺炎为 【正确答案】D 【答案解析】浊音或实音见于以下几种情况：①肺组织含气量减少或消失，如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张、肺水肿、肺硬化等；②肺内不含气的病变，如肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺肿等；③胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚粘连等；④胸壁疾病，如胸壁水肿、肿瘤等。 （共用选项） A.上腹部压痛 B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛 C.脐周压痛 D.右上腹压痛 E.腹部广泛性压痛 136.弥漫性腹膜炎可出现的压痛为 【正确答案】E 【答案解析】腹部压痛： ①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。 ②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。 137.胆囊病变可出现的压痛为 【正确答案】B 【答案解析】腹部压痛： ①广泛性压痛见于弥漫性腹膜炎。 ②局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外 1/3 交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆 囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。 （共用选项） A.双瞳孔缩小 B.双瞳孔散大 C.双瞳孔不等大 D.瞳孔反射消失 E.瞳孔呈乳白色 138.昏迷的瞳孔变化为 【正确答案】D 【答案解析】对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。 139.吗啡中毒的瞳孔变化为 【正确答案】A 【答案解析】病理睛况下，瞳孔缩小（＜2mm）常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒，以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。 140.脑疝的瞳孔变化为 【正确答案】C 【答案解析】双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。 （共用选项） A.鱼腰、球后 B.血海、膈俞 C.少商、外关 D.行间、侠溪 E.列缺、照海 141.治疗目赤肿痛属风热证者，可配用 【正确答案】C 【答案解析】目赤肿痛的针灸配穴：外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。142.治疗目赤肿痛属肝胆火盛者，可配用 【正确答案】D 【答案解析】目赤肿痛的针灸配穴：外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。 （共用选项） A.太溪 B.大都 C.肾俞、次髎 D.肾俞、太溪 E.血海、足三里 143.经早虚热证，宜加用 【正确答案】A 【答案解析】月经先期的针灸治疗： 主穴：关元三阴交血海 配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。 144.经迟血虚证，宜加用 【正确答案】E 【答案解析】月经后期的针灸治疗： 主穴：气海三阴交归来。 配穴：寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。 （共用选项） A.痰饮病证 B.妇科病证 C.五官热证 D.出血病证 E.肝胆病证 145.内庭穴的主治是 【正确答案】C 【答案解析】内庭 【主治】①胃痛、吐酸、泄泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②足背肿痛；③齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官病证；④热病。 146.丰隆穴的主治是 【正确答案】A 【答案解析】丰隆 【主治】①头痛、眩晕等头部病证；②癫狂；③咳嗽、哮喘、痰多等肺系病证；④下肢痿痹。 （共用选项） A.指切进针法 B.舒张进针法 C.夹持进针法 D.提捏进针法 E.单手进针法 147.针刺印堂穴常用的进针方法是 【正确答案】D 【答案解析】提捏进针法： 用押手拇、食二指将欲针刺腧穴部位的皮肤提起，刺手持针，从捏起皮肤的上端将针刺入。本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进行，如印堂穴。 148.针刺环跳穴常用的进针方法是 【正确答案】C 【答案解析】夹持进针法： 或称骈指进针法，即用押手拇、食二指持捏无菌干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。如：针刺环跳穴可以采用此法。 （共用选项） A.体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任 B.主要包括情感、责任感和事业感 C.促使医务人员关怀、体贴病人，并于病痛危难之时全力救护 D.促使医务人员在任何情况下，都能坚守医学道德原则和规范要求，抵制不正之风 E.促使医务人员养成良好的医护作风，提高责任感 149.体现医学道德审慎作用的是 【正确答案】E 【答案解析】审慎即周密谨慎，指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真，是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风，才能提高医疗质量，防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道德要求：医务人员在医疗实践的各个环节，自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟；不断提高业务水平，在技术上做到精益求精。 150.体现医学道德情感作用的是 【正确答案】C 【答案解析】医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验，是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。医务人员的情感有三个特点：医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括：①同情感:见到患者的遭遇和不幸，在自己的情感上产生怜悯之情，产生愿为其解除病痛的感觉；②责任感；③事业感。 第二单元 一、A1 【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。 2.黄疸的辨证要点是 A.以阴阳为纲 B.区别湿重与热重 C.区别热重与寒重 D.区分疫毒之盛衰 E.以虚实为纲 【正确答案】A 【答案解析】黄疸的辨证，以阴阳为纲，应首辨阳黄、阴黄。 3.气淋，其选方最宜用 A.二神散 B.沉香散 C.六磨汤 D.五磨饮子 E.柴胡疏肝散 【正确答案】B 【答案解析】气淋 证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。 治法：理气疏导：通淋利尿。 代表方：沉香散加减。 4.小便闭塞，点滴不通，病势较急者应诊断为 A.水肿 B.淋证 C.癃 D.闭 E.关格 【正确答案】D 【答案解析】小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。 5.治疗齿衄胃火炽盛证的最佳选方为 A.玉女煎 B.加味清胃散合泻心汤 C.加味清胃散合左金丸 D.加味清胃散 E.加味平胃散合泻心汤 【正确答案】B 【答案解析】齿衄之胃火炽盛证 证候主症：齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。 治法：清胃泻火，凉血止血。 代表方：加味清胃散合泻心汤加减。 6.治疗溢饮表寒里饮证宜选用 A.柴枳半夏汤 B.香附旋覆花汤 C.小青龙汤 D.甘遂半夏汤 E.肾气丸合苓桂术甘汤 【正确答案】C 【答案解析】溢饮表寒里饮证 证候主症：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。 治法：发表化饮。 代表方：小青龙汤加减。 7.痿证的证候主症是 A.手足抽搐 B.肢体肿胀 C.手足不自主抖动 D.肢体软弱无力 E.肢体关节疼痛 【正确答案】D 【答案解析】痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。 8.肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用 A.河车大造丸 B.补髓丹 C.六味地黄丸 D.青娥丸 E.金匮肾气丸 【正确答案】D 【答案解析】肾虚腰痛，如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛 9.肺胀最特征性的主症是 A.发作性痰鸣气喘 B.喘促气急 C.咳嗽咳痰 D.胸部膨满，憋闷如塞 E.胸胁饱满，咳睡引痛 【正确答案】D 【答案解析】“胸部膨满，憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。 10.治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是 A.苏子降气汤合三子养亲汤 B.越婢加半夏汤 C.桑白皮汤 D.真武汤合五苓散 E.平喘固本汤合补肺汤 【正确答案】A 【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证 证候主症：胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。 治法：化痰降气，健脾益肺。 代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。 11.咳嗽初起，忌用 A.黄芩、冬花 B.沙参、麦冬 C.双花、连翘 D.诃子、五味子 E.半夏、陈皮 【正确答案】D 【答案解析】咳嗽初起，不能使用收敛性质的药物，以免闭门流寇。因此本题答案选 D。12.治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是 A.杏苏散 B.桑杏汤 C.香苏散 D.清金化痰汤 E.桑菊饮 【正确答案】A 【答案解析】凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症，用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。 13.下列哪项不是实喘的表现 A.呼吸深长 B.吸入为快 C.气粗声高 D.痰鸣咳嗽 E.脉数有力 【正确答案】B 【答案解析】辨喘病虚实可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。 14.肺痈溃脓期的治疗主方是 A.银翘散 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.桔梗杏仁煎 E.以上都不是 【正确答案】E 【答案解析】肺痈溃脓期的治法为排脓解毒，治疗主方是加味桔梗汤。 15.胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到 A.右胸 B.肩背 C.左胁下 D.右胁下 E.背正中 【正确答案】B 【答案解析】胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。 16.以下哪项不是肥疮的特点 A.好发于儿童 B.皮损处有黄癣痂堆积 C.头发干燥，穿过皮损，易折断 D.皮损处可闻及鼠尿臭 E.皮损处头发不会形成永久性脱发 【正确答案】E 【答案解析】肥疮相当于西医的黄癣：本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后，则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约 1cm 左右头皮不易受损。 17.寻常疣湿热血瘀证的首选方是 A.黄连解毒汤 B.龙胆泻肝汤 C.马齿苋合剂 D.萆薢渗湿汤 E.五味消毒饮 【正确答案】C 【答案解析】寻常疣湿热血瘀证治法：清化湿热，活血化瘀；方药：马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。 18.子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是 A.阳和汤 B.少腹逐瘀汤 C.苍附导痰汤 D.滋阴除湿汤 E.龙胆泻肝汤 【正确答案】A 【答案解析】子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。 治法：温经通络，化痰散结。 方药：阳和汤加减，配服小金丹。 19.四妙勇安汤治疗脱疽适用于 A.寒湿阻络证 B.血脉瘀阻证 C.气血两虚型 D.热毒伤阴证 E.湿热毒盛证 【正确答案】E 【答案解析】脱疽湿热毒盛证 证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。 治法：清热利湿，解毒活血。代表方：四妙勇安汤加减。 20.寒痛的特点是 A.游走性，痛无定处 B.阵发性，攻痛无常 C.木痛，得热缓解 D.酸痛，得热缓解 E.持续性固定性胀痛 【正确答案】D 【答案解析】寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 21.浅Ⅱ度烧伤创面无感染时的愈合时间为 A.2～3 天 B.3～5 天 C.7～14 天 D.21～28 天 E.以上都不是 【正确答案】C 【答案解析】浅Ⅱ度烧伤 1 至 2 周愈合，无瘢痕，有色素沉着。 22.经行后期，量少、色淡红、质稀，多属于 A.血虚 【答案解析】望月经：经量多、经色淡红、质稀，多为气虚；经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚；经量少、色淡红、质稀，多为血虚；若经量多、色深红、质稠，多为血热；经色鲜红、质稠，多为阴虚血热；经色紫黯有血块，多为血瘀；经量时多时少，多为气郁。 23.子宫脱垂的证型有 A.气虚、肾虚 B.湿热、血瘀 C.痰湿、肝郁 D.血虚、阴虚 E.脾虚、肺虚 【正确答案】A 【答案解析】阴挺相类于西医的“子宫脱垂”。本病辨证论治主要分为：（1）气虚证；（2）肾虚证。 24.香棱丸治疗癥瘕，适用于 A.气滞血瘀证 B.痰湿瘀结证 C.湿热瘀阻证 D.肝气郁结证 E.肾虚血瘀证 【正确答案】A 【答案解析】癥瘕气滞血瘀证 主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。 治法：行气活血，化瘀消癥。 方药：香棱丸或大黄蟅虫丸。 25.急性盆腔炎热毒炽盛证首选 A.五味消毒饮合大黄牡丹汤 B.仙方活命饮 C.清营汤 D.银翘散 E.白虎汤 【正确答案】A 【答案解析】急性盆腔炎热毒炽盛证 主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。 治法：清热解毒，利湿排脓。 方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。 26.肾气虚不孕症的最佳方是 A.毓麟珠 B.右归丸 C.归肾丸 D.温胞饮 E.大补元煎 【正确答案】A 【答案解析】不孕症肾气虚证 主要证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。 治法：补肾益气，温养冲任。 方药：毓麟珠。 27.血虚产后发热的首选方是 A.八珍汤 B.补中益气汤 C.加减一阴煎 D.举元煎 E.人参养荣汤 【正确答案】A 【答案解析】产后发热血虚证 主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸；舌质淡，苔薄白，脉细数。 治法：补血益气，和营退热。 方药：八珍汤加减。 28.麻疹的好发季节是 A.春秋 B.冬春 C.秋冬 D.春夏 E.夏秋 【正确答案】B 【答案解析】一年四季均可发病，以冬春季多见，6 个月至 5 岁发病率较高，容易并发肺炎。29.小儿紫癜主要涉及的病变脏腑 A.心、肺、脾、肾 B.心、肝、脾、肾 C.肝、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肺、肝、肾 【正确答案】B 【答案解析】本病病位在心、肝、脾、肾。 30.治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是 A.知柏地黄丸 B.防己黄芪汤合五苓散 C.真武汤合黄芪桂枝五物汤 D.实脾饮 E.六味地黄丸加黄芪 【正确答案】E 【答案解析】小儿水肿气阴两虚证 证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。治法：益气养阴，利水消肿。 代表方剂：六味地黄丸加黄芪。 31.儿童多动症的发病年龄多见于 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 【正确答案】E 【答案解析】本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。 32.急惊风的基本治则为 A.疏风清热，开窍镇惊 B.清心开窍，凉肝熄风 C.消食导滞，熄风镇惊 D.清热豁痰，镇惊息风 E.镇静安神，化痰熄风 【正确答案】D 【答案解析】急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。 33.治疗疳气证首选方为 A.资生健脾丸 B.六君子汤 C.四君子汤 D.肥儿丸 证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。 治法：调脾健运。 代表方剂：资生健脾丸。 34.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗应首选 A.红霉素 B.青霉素 G C.复方磺胺甲基异嗯唑 D.氟喹诺酮类 E.头孢菌素类 【正确答案】B 【答案解析】肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素 G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。 35.支气管哮喘的典型表现主要是 A.先兆症状后出现吸气困难 B.发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.伴哮鸣音的混合性呼吸困难 D.伴哮鸣音的呼吸困难，粉红色泡沫痰 E.哮喘发作 24 小时以上，伴咯血 【正确答案】B 【答案解析】支气管哮喘的典型表现：主要为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 36.心绞痛患者体检无异常，确诊应选择的检查是 A.心脏放射性核素检查 B.冠状动脉造影 C.普通心电图 D.胸部 CT E.超声心动图 【正确答案】B 【答案解析】心绞痛的诊断：根据典型心绞痛的发作特点和体征，含用硝酸甘油后可短时间内缓解，结合年龄和存在冠心病危险因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。 37.治疗早期胃癌最好的方法是 A.联合化疗 B.免疫治疗 C.手术治疗 D.放射治疗 E.综合治疗 【正确答案】C 【答案解析】胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。 38.急性白血病最主要的死亡原因是 A.肝功能衰竭 B.中枢神经系统浸润 C.严重感染 D.严重贫血 E.大出血 【正确答案】C 【答案解析】严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。 39.甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起 A.畏寒 B.眼裂增宽，凝视 C.突眼 D.甲状腺肿大 E.怕热，多汗，多食而消瘦 【正确答案】E 【答案解析】高代谢综合征：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。 40.关于类风湿关节炎疼痛的特点，错误的是 A.趾、膝、踝、肘、肩等关节最常见 B.最早出现的表现 C.腕、掌指关节最常见 D.持续性但时轻时重 E.双侧对称性 【正确答案】A 【答案解析】类风湿关节炎疼痛的特点：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。41.有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为 A.缩小呈针尖样 B.扩大 C.两侧大小不等 D.形状不规则 E.一侧缩小 【正确答案】A 【答案解析】有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩：表现为瞳孔缩小呈针尖样。 42.急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰，常见的痰液性状是 A.灰白色浆液痰 B.棕红色痰 C.铁锈色痰 D.粉红色泡沫样痰 E.白色泡沫样黏痰 【正确答案】D 【答案解析】急性心力衰竭患者常见的痰液性状是：粉红色泡沫样痰。 43.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.血清胃泌素测定 【答案解析】慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。 44.慢性髓细胞白血病与骨髓纤维化最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高 B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大 D.Ph 染色体阳性 E.粒细胞增生活跃 【正确答案】D 【答案解析】95%以上慢性髓细胞白血病患者的受累细胞中有 Ph 染色体。骨髓纤维化的 Ph染色体及 BCR-ABL 融合基因阴性。 45.短暂性脑缺血发作病因主要为 A.动脉粥样硬化 B.动脉狭窄 C.器质性心脏病 D.血液成分异常 E.脑血管瘤 【正确答案】A 【答案解析】短暂性脑缺血发作主要为动脉粥样硬化，其他有动脉狭窄、器质性心脏病、血液成分异常等。 46.在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列哪项预防注射不合适 A.高效价免疫球蛋白 B.丙种球蛋白 C.抗毒素 D.青霉素 E.类毒素 【正确答案】D 【答案解析】接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。 47.艾滋病期最常见的并发症为 A.常有浅表淋巴结肿大 B.可有持续性发热 C.可出现脾肿大 D.肺孢子菌肺炎多见 E.有传染性 【正确答案】D 【答案解析】肺孢子菌肺炎在艾滋病期最为常见。 48.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的 A.抗-HCVIgM 持续阳性易转为慢性 B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主 C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因 D.婴幼儿感染 HBV 易演变为慢性乙肝病毒携带者 E.家庭聚集现象不明显 【正确答案】E 【答案解析】乙型肝炎的发病无明显季节性，多为散发，但常有家庭集聚现象，患者及 HBsAg携带者男性多于女性。 49.人感染高致病性禽流感潜伏期为 A.1～3 日 B.2～5 日 C.1～7 日 D.1～14 日 E.1～2 月 【正确答案】C 【答案解析】潜伏期一般为 1～7 日，通常在 2～4 日。 50.伤寒患者皮疹开始出现的时间是 A.热退以后 B.病程的第 1 天 C.病程的第 3 天 D.病程的第 7 天 E.日期不定 【正确答案】D 【答案解析】伤寒部分患者于病程第 7～14 日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部。 51.下列属于附加刑的是 A.管制 B.拘役 C.死刑 D.无期徒刑 E.剥夺政治权利 【正确答案】E 【答案解析】刑罚包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑。它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产。 52.下列关于卫生民事责任的特征叙述错误的是 A.主要是财产责任 B.是补偿当事人的损失 C.是一方当事人对另一方的责任 D.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系 E.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决 【正确答案】D 【答案解析】卫生民事责任的特征： 1.主要是财产责任； 2.是一方当事人对另一方的责任； 3.是补偿当事人的损失； 4.在法律允许的条件下，民事责任可以由当事人协商解决。选项 D 中的内容是卫生民事责任的构成内容。故此题的正确选项是 D。 53.《中华人民共和国执业医师法》所称医师包括 A.主治医师和主任医师 B.主治医师和住院医师 C.医师和助理医师 D.副主任医师和主任医师 E.执业医师和执业助理医师 【正确答案】E 【答案解析】医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。 二、A2 54.患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗 A.温肺散寒，降逆涤痰 B.清肺泄热，降逆平喘 C.涤痰祛瘀，泻肺平喘 D.补肺纳肾，降气平喘 E.温阳化饮，宣肺平喘 【正确答案】D 【答案解析】肺胀之肺肾气虚证 证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代。 治法：补肺纳肾，降气平喘。 55.腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是 A.寒湿腰痛 B.风寒腰痛 证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。 56.患者刘某，男，69 岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。最佳方剂为 A.附子理中丸 B.拯阳理劳汤 C.左归丸 D.右归丸 E.归脾汤 【正确答案】D 【答案解析】虚劳之肾阳虚证 证候主症：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泻泄，舌质淡胖，有齿痕。 治法：温补肾阳。 代表方：右归丸加减。 57.患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属 A.阴虚发热证 B.气虚发热证 C.血虚发热证 D.血瘀发热证 E.气郁发热证 【正确答案】C 【答案解析】内伤发热之血虚发热证 证候主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。 58.患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为 A.痰饮，脾阳虚弱 B.悬饮，邪犯胸肺 C.支饮，寒饮伏肺 D.溢饮，水饮泛溢 E.悬饮，饮停胸胁 【正确答案】E 【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮，舌脉符合饮停胸胁证型。 59.患者吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭，便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数，治疗宜选用 A.泻心汤合清胃散 B.泻心汤合十灰散 C.玉女煎合左金丸 D.龙胆泻肝汤合清胃散 E.清胃散合茜根散 【正确答案】B 【答案解析】吐血之胃热壅盛证 证候主症：脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清胃泻火，化瘀止血。 代表方：泻心汤合十灰散加减。 60.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是 A.热淋 B.石淋 C.气淋 D.血淋 E.劳淋 【正确答案】D 【答案解析】六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急，引痛腰腹，患者主症表现有尿色深红，或夹有血块，则辨证为淋证之血淋。 61.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选 A.越婢加术汤合桑白皮汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散 D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤 E.实脾饮合五味消毒饮 【正确答案】B 【答案解析】湿毒浸淫，损伤肺脾三焦气化不利，水液内停出现水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，辨证属于湿毒浸淫证，其治法为宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 62.患者梁某，男，52 岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用 A.疏肝理气 B.祛瘀通络 C.清热利湿 D.养阴柔肝 E.以上都不是 【正确答案】D 【答案解析】胁痛之肝络失养证 证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 治法：养阴柔肝。 63.某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌 红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为 A.麻子仁丸 B.更衣丸 C.大承气汤 D.增液汤 E.大柴胡汤 【正确答案】A 【答案解析】热秘 证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 治法：泻热导滞，润肠通便。 代表方：麻子仁丸加减。 64.患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当 A.调和脾胃 B.疏肝和胃 C.抑肝扶脾 D.解郁疏肝 E.泄肝除湿 【正确答案】C 【答案解析】泄泻之肝气乘脾证 证候主症：腹痛而泻，泻后痛减，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。 治法：抑肝扶脾。 65.患者男，40 岁，平素嗜好烟酒，过服辛辣之品后，出现喉间呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。治法宜 A.温中祛寒止呃 B.泄肝和胃止呃 C.生津养胃止呃 D.清胃泄热，降逆止呃 E.以上都不是 【正确答案】D 【答案解析】呃逆之胃火上逆证 证候主症：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。 治法：清胃泄热，降逆止呃。 66.患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治宜选用A.保和丸 B.小半夏汤 C.香苏散 D.平胃散 E.藿香正气散 【正确答案】E 【答案解析】呕吐之外邪犯胃证 证候主症：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。 治法：疏邪解表，化浊和中。 代表方：藿香正气散加减。 67.男性，29 岁，近 3天因生气后出现胃脘胀痛，攻窜不定，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。治宜选用 A.逍遥散 B.化肝煎 C.柴胡疏肝散 D.大柴胡汤 E.以上均不是 【正确答案】C 【答案解析】胃痛之肝气犯胃证 证候主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 代表方：柴胡疏肝散加减。 68.患者，女，40 岁，慢性肾病，病程日久，平素头发焦黄，发病时呈大片均匀脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌质淡，舌苔薄，脉细。治疗宜选用 A.八珍汤 B.大补阴丸 C.通窍活血汤 D.六味地黄汤 E.七宝美髯丹 【正确答案】E 【答案解析】油风肝肾不足证证候：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌质淡，舌苔薄，脉细。 治法：滋补肝肾。 方药：七宝美髯丹加减。 69.患者，女，26 岁，平素喜食辛辣刺激食物，在暑夜吃了火锅之后，两手突起丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄黄，脉滑。其治法为 A.健脾利湿止痒 B.清热利湿止痒 C.凉血清火止痒 D.清热解毒止痒 E.清暑利湿解毒 【正确答案】B 【答案解析】湿疮湿热蕴肤证证候：发病快，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。 治法：清热利湿止痒。 70.患者白疕初起，皮损遍身，多呈点滴状，颜色鲜红，层层银屑，瘙痒剧烈，抓之有点状出血，伴口干舌燥，便干溲黄，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属 A.火毒炽盛证 B.湿毒蕴阻证 C.气血瘀滞证 D.血热内蕴证 E.以上均不是 【正确答案】D 【答案解析】白疕血热内蕴证 证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。 治法：清热凉血，解毒消斑。 方药：犀角地黄汤加减。 71.患者男性，52 岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑 A.直肠息肉 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.肛乳头肥大 E.直肠黏膜下脓肿 【正确答案】B 【答案解析】锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40 岁以上，偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展，可出现一系列改变：（1）便血是直肠癌最常见的早期症状。（2）排便习惯改变。（3）大便变形。（4）转移征象。 直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。 72.患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是 【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。 73.患者男性，25 岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗 A.消风散 B.麻黄桂枝各半汤 C.麻黄附子细辛汤 D.当归饮子 E.四物消风散 【正确答案】B 【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。 证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒止痒。 方药：麻黄桂枝各半汤加减。 74.患者中年女性，平素纳差，时腹胀便溏，3 天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹，继而出现黄豆大小的水疱，红斑颜色较淡，疱壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白腻，脉缓，应选用以下何方治疗 A.龙胆泻肝汤 B.除湿胃苓汤 C.黄连解毒汤 D.桃红四物汤 E.参苓白术散 【正确答案】B 【答案解析】从该患者所表现的症状看，证因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪所致之蛇串疮。治宜健脾利湿，解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减。故本题选 B。 75.李女，27 岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感；妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影官腔有狭窄。正确诊断是 A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流不全 D.宫腔或颈管内口粘连 E.人流术后感染 【正确答案】D 【答案解析】宫颈或宫颈管内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感；子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液；继发不孕或反复流产或早产；子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影；宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。 76.某女，婚久不能怀孕，月经多推后、稀发；形体肥胖，胸闷痰多；舌淡胖，苔白腻，脉沉细略滑。其治法为 A.燥湿化痰，温肾暖宫 B.燥湿化痰，理血调经 C.燥湿化痰，行滞调经 D.疏肝理脾，行气化滞 E.祛寒除湿，活血调经 【正确答案】C 【答案解析】不孕症痰湿内阻证 主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或（白光）白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。 治法：燥湿化痰，行滞调经。 方药：苍附导痰丸。 77.某妇，孕 28 周，近一个月腹形增长不明显，自觉有胎动，阴道少量下血，头晕，纳少，口淡，乏力，舌淡，苔白，脉细弱略滑。其辨证属于 A.气血虚弱 B.脾肾不足 C.血寒宫冷 D.脾虚湿郁 E.心血不足 【正确答案】A 【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。 治法：补气养血，固肾安胎。 方药：胎元饮。 78.田某，女，27 岁。结婚三年，孕 3 产 0，自然流产 3 次，均在孕 50 天时自然殒堕。现停经7 周，尿妊娠试验阳性，伴有恶心，呕吐，夜尿频多等早孕反应，2 天前出现阴道少量流血，但无腰酸腹痛。B 超提示：宫内早孕。妇科检查：宫口未开，子宫增大，符合停经月份。此病案诊断为 A.堕胎 B.小产 C.胎堕不全 D.滑胎 E.胎动难留 【正确答案】D 【答案解析】凡堕胎或小产连续发生 3 次或 3 次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。 79.患者月经提前而至，血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。最佳治法是 A.补脾益肾，摄血调经 B.滋阴益气，摄血调经 C.补脾益气，摄血调经 D.健脾养心，摄血调经 E.补气养血，摄血调经 【正确答案】C 【答案解析】月经先期脾气虚证 主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。 治法：补脾益气，摄血调经。 方药：补中益气汤。 80.患者月经过多，色淡红，质稀薄，神疲气短，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法应为 A.健脾补肾固冲 B.补气摄血固冲 C.凉血清热固经 D.益气养心固冲 E.温阳益气固冲 【正确答案】B 【答案解析】月经过多气虚证 主要证候：经行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色（白光）白；舌淡，苔薄，脉细弱。 治法：补气摄血固冲。 方药：举元煎或安冲汤。 81.刘某，女，平素头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，经期衄血，量少，色鲜红，舌红无苔，脉细数。其治法为 A.滋肾润肺，引血下行 B.清热泻火，引血下行 C.滋阴柔肝，凉血止血 D.清肝调经 E.滋阴养肺 【正确答案】E 【答案解析】经行吐衄肺肾阴虚证 主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少；平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴；舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。 治法：滋阴养肺。 方药：顺经汤或加味麦门冬汤。 82.患儿，6 岁，突然腹部绞痛，弯腰曲背，辗转不安，恶心，呕吐，肢冷汗出，常吐出蛔虫。腹部绞痛时作时止，疼痛主要在胃脘部及右胁下，痛止后可如常人。舌苔黄腻，脉弦数或滑数。诊断为 A.钩虫病 B.蛔虫病 C.蛲虫病 D.蛔厥证 E.绦虫病 【正确答案】D 【答案解析】蛔厥证 证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。 治法：安蛔定痛，继则驱虫。 代表方剂：乌梅丸。 83.患儿，男，7 岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细。治疗首选方为 A.养阴清肺汤 B.益胃汤 C.沙参麦冬汤 D.竹叶石膏汤 E.增液承气汤 【正确答案】C 【答案解析】丹痧（猩红热）疹后阴伤证 症候：丹痧布齐后 1～2 天身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，或见低热，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥落，脉细数。约 2 周后可见皮肤脱屑、脱皮。 治法：养阴生津，清热润喉。 代表方剂：沙参麦冬汤。 84.患儿，4 岁，每晚尿床1 次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗首选方剂 A.桑螵蛸散 B.巩堤丸 C.补肾地黄丸 D.菟丝子散 E.桂枝加龙骨牡蛎汤 【正确答案】D 【答案解析】遗尿肾气不足证 证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。 治法：温补肾阳，固涩膀胱。 代表方剂：菟丝子散。 85.患儿，9 个月。泄泻3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行 7、8 次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝。其证候是 A.脾阳虚弱 B.肾阳虚衰 C.阴津耗伤 D.气阴两伤 E.阴竭阳脱 【正确答案】E 【答案解析】阴竭阳脱证 证候：泻下不止，次频量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。 治法：挽阴回阳，救逆固脱。 代表方剂：生脉散合参附龙牡救逆汤。 86.患儿，4 岁。素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。治疗应首选 A.增液汤 B.养胃增液汤 C.沙参麦冬汤 D.养阴清肺汤 E.增液承气汤 【正确答案】B 【答案解析】厌食脾胃阴虚证 证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。 治法：滋脾养胃，佐以助运。 代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。 87.患儿，7 岁。反复咳嗽喘促 3 年余。证见咳嗽喘促，动则喘甚，胸闷气短，面色欠华，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗首选方 A.苏葶九 B.华盖散 C.苏子降气汤 D.小青龙汤 E.金匮肾气丸 【正确答案】E 【答案解析】哮喘脾肾阳虚证 证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。 治法：温补脾肾，固摄纳气。 代表方剂：金匮肾气丸。 88.患儿，2 岁。起病 2天，鼻塞流清涕，喷嚏时作，咳嗽频频，咳声较重，舌质正常，舌苔薄白，指纹浮红。其证候是 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.气虚咳嗽 E.阴虚咳嗽 【正确答案】A 【答案解析】风寒咳嗽证 证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 代表方剂：杏苏散、金沸草散。 89.患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选 A.青霉素 B.红霉素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类药 E.头孢唑啉钠 【正确答案】A 【答案解析】肺炎链球菌肺炎，抗菌药物治疗首选青霉素。 90.张某，60 岁，干咳、胸痛、发热、消瘦 1 个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗首选A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.干扰素 E.集落刺激因子 【正确答案】A 【答案解析】小细胞肺癌发现时多已转移，难以通过外科手术根治，主要依赖化疗或放、化疗综合治疗。 91.患者胃溃疡病史 12 年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是 A.免疫疗法 B.放射治疗 C.手术治疗 D.内镜下治疗 E.化疗 【正确答案】C 【答案解析】胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。 92.男性，52 岁，胃溃疡病史 10 年，近1 个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是 A.Hp 感染 B.消化道出血 C.癌变 D.慢性穿孔 E.幽门梗阻 【正确答案】C 【答案解析】粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动。粪便隐血持续阳性者，应怀疑癌变的可能性。 93.甲亢患者给以卡比马唑治疗 5 个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是 A.6 个月 B.18～24 个月 C.1 个月 D.2 个月 E.3 个月 【正确答案】B 【答案解析】目前认为 ATD 即抗甲状腺药物（如：甲巯咪唑和卡比马唑）维持治疗甲亢 18～24 个月可以停药。 94.女性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是 A.Ⅳ级 B.V级 C.I 级 D.Ⅱ级 E.Ⅲ级 【正确答案】E 【答案解析】关节功能障碍分为 4 级：①Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作；②Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；③Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；④Ⅳ级：生活不能自理。 95.患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊断为慢性胃炎，其常见的主要病因是 A.饮酒 B.溃传 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫反应 E.胆汁反流 【正确答案】C 【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。 三、A3/A4 （共用题干） 患者，女，56岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。 96．其辨证是 A.肺阴亏耗证 【答案解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证 证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。 治法：滋阴润肺，化痰止咳。 代表方：沙参麦冬汤加减。 97.其治法是 A.清肺润燥，化痰止咳 B.疏风清肺，润燥止咳 C.滋阴润肺，化痰止咳 D.养阴清肺，化痰止咳 E.补益肺肾，化痰止咳 【正确答案】C 【答案解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证 证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。 治法：滋阴润肺，化痰止咳。 代表方：沙参麦冬汤加减。 98.治疗应首选的方剂是 A.百合固金汤 B.清燥救肺汤 C.竹叶石膏汤 D.麦门冬汤 E.沙参麦汤 【正确答案】E 【答案解析】咳嗽，内伤咳嗽，肺阴亏耗证 证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。 证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。 治法：滋阴润肺，化痰止咳。 代表方：沙参麦冬汤加减。 （共用题干） 患者，女，56岁。头痛 2 年，痛处固定不移，痛如锥刺。舌紫暗，苔薄白，脉细涩。 99.其辨证是 A.风寒头痛 B.肝阳头痛 C.痰浊头痛 D.风热头痛 E.瘀血头痛 【正确答案】E 【答案解析】头痛，内伤头痛，瘀血头痛 证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 证机概要：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。 治法：活血化瘀，通窍止痛。 代表方：通窍活血汤加减。 100.治疗应首选的方剂是 A.芎芷石膏汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.通窍活血汤 E.川芎茶调散 【正确答案】D 【答案解析】头痛，内伤头痛，瘀血头痛 证候主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 证机概要：瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。 治法：活血化瘀，通窍止痛。 代表方：通窍活血汤加减。 101.患者近期感觉头痛加剧，久痛不已，可加的药物是 A.全蝎、蜈蚣 B.知母、黄柏 C.黄芩、竹茹 D.天麻、钩藤 E.半夏、生姜 【正确答案】A 【答案解析】瘀血头痛加减：若头痛较剧，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等，搜风剔络止痛。虫类药多有小毒，故应合理掌握用量，不可久用。 （共用题干） 患者，男，52岁。肛门旁肿痛 7 天，伴发热 3 天，口干心烦，大便困难。查体：截石位 10～12 点位，距肛缘 3cm 处红肿，3cmx2.5cm，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉弦滑。 102.最可能的诊断是 A.内痔 B.肛裂 C.肛瘘 D.脱肛 E.肛痈 【正确答案】E 【答案解析】肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。 【答案解析】肛痈，火毒炽盛证 证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 治法：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。 104.内服治疗宜选用 A.仙方活命饮 B.黄连解毒汤 C.透脓散 D.萆薢渗湿汤 E.龙胆泻肝汤 【正确答案】C 【答案解析】肛痈，火毒炽盛证 证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。 治法：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。 （共用题干） 患者，女，22岁，未婚。近一年每于经期都会出现鼻衄，量多、色鲜红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近 3 个月来，月经提前 7 天，量少、色红，舌红苔黄，脉弦数。 105.其诊断是 A.逆经肺肾阴虚证 【答案解析】每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称“经行吐衄”。常伴经量减少，好像是月经倒行逆上，亦有“倒经”、“逆经”之称。 肝经郁火证主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。106.其治法为 A.滋阴养肺 B.清热调经 C.清肝调经 D.补血调经 E.益气调经 【正确答案】C 【答案解析】肝经郁火证 主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝调经。 方药：清肝引经汤。 107.首选方剂为 A.加味麦门冬汤 B.肾气丸 C.清肝引经汤 D.温经汤 E.顺经汤 【正确答案】C 【答案解析】肝经郁火证 主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行；心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结；舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝调经。 方药：清肝引经汤。 （共用题干） 患儿，5 岁，经常梦中遗尿，睡眠不安，白天多动，较少安静，手足心热，舌红，苔薄少津，脉沉细而数。 108.根据患者症状此病辨证为 A.湿热下注证 B.肾气不足证 C.脾肾气虚证 D.心肾失交证 E.肝经湿热证 【正确答案】D 【答案解析】遗尿心肾失交证 证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。 治法：清心滋肾，安神固脬。 代表方剂：交泰丸合导赤散。 109.治疗宜采用的治法为 A.清心滋肾，安神固脬 B.温补肾阳，固涩膀胱 C.清热利湿，泻肝止遗 D.补肺益脾，固涩膀胱 E.补肺益脾，安神固脬 【正确答案】A 【答案解析】遗尿心肾失交证 证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。 治法：清心滋肾，安神固脬。 代表方剂：交泰丸合导赤散。 110.治疗采用的代表方为 A.知柏地黄丸 B.导赤散合交泰丸 C.交泰丸 D.导赤散 E.五子衍宗丸 【正确答案】B 【答案解析】遗尿心肾失交证 证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。 治法：清心滋肾，安神固脬。 代表方剂：交泰丸合导赤散。 （共用题干） 患者，男，40岁。乙肝肝硬化病史 10 年，近 2 个月右上腹疼痛伴消瘦。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性。HBsAg 阳性，B 超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。111.最可能的诊断是 A.肝硬化 B.细菌性肝脓肿 C.肝血管瘤 D.原发性肝癌 E.肝囊肿 【正确答案】D 【答案解析】有典型表现者诊断不难，但已属晚期。凡有肝病史的中年人，尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大，应做 AFP、B 超、CT 等有关检查，进而明确诊断。满足下列三项中的任何一项，即可诊断肝癌：①具有两种典型影像学（超声、增强CT、MRI 或选择性肝动脉造影）表现，病灶＞2cm。②一项典型的影响学表现，病灶＞2cm，AFP＞400μg/L。③肝脏活检阳性。 112.最适合的实验室检查是 A.AFP 【答案解析】甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。 113.对该病最有确定诊断意义的检查是 A.B 超 B.腹部 CT C.X 线检查 D.肝功能检査 E.肝组织活检 【正确答案】E 【答案解析】肝组织活检或细胞学检查是目前诊断肝癌最有确诊意义的检查。 （共用题干） 患者，男，25岁，间断排脓血便 2 年，大便成形或糊状，每日 1～3 次，有时里急后重，抗生素治疗无效。 114.最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.Crohn 病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠结核 【正确答案】A 【答案解析】溃疡性结肠炎主要诊断依据：①慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、腹痛，伴不同程度全身症状；②多次粪检无病原体发现；③内镜检查及 X 线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。 115.明确诊断最有意义的检查是 A.大便培养 B.大便常规检查 C.大便潜血检查 D.钡灌肠造影检查 E.结肠镜检查 【正确答案】E 【答案解析】结肠镜检查是诊断与鉴别诊断溃疡性结肠炎的最重要手段。 116.治疗中不宜先考虑应用 A.柳氮磺胺吡啶 B.5-氨基水杨酸 C.甲硝唑 D.呋喃唑酮 E.泼尼松 【正确答案】E 【答案解析】泼尼松适用于重型或暴发型及柳氮磺吡啶治疗无效的轻型、中型患者。 四、B （共用选项） A.天王补心丹合朱砂安神丸 B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 C.真武汤 D.黄连温胆汤 E.苓桂术甘汤 117.心悸心阳不振证的代表方宜首选 【正确答案】B 【答案解析】心悸之心阳不振证 证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。 治法：温补心阳，安神定悸。 代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。 118.心悸水饮凌心证的代表方宜首选 【正确答案】E 【答案解析】心悸之水饮凌心证 证候主症：心悸，眩晕气急，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细而滑。 治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。 代表方：苓桂术甘汤加减。 （共用选项） A.桑菊饮 B.定喘汤 C.玉屏风散 D.射干麻黄汤 E.柴胡疏肝散 119.发作期之热哮病的治疗代表方是 【正确答案】B 【答案解析】热哮证 证候主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。 治法：清热宣肺，化痰定喘。 代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。 120.发作期之冷哮病的治疗代表方是 【正确答案】D 【答案解析】冷哮证 证候主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 治法：宣肺散寒，化痰平喘。 代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减。 （共用选项） A.健忘 B.癫病 C.郁病 D.痴呆 E.狂病 121.由于髓减脑消，神机失用所致的以呆傻愚笨为主要临床表现的疾病是 【正确答案】D 【答案解析】痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。 122.记忆力差，遇事善忘为 【正确答案】A 【答案解析】记忆力差，遇事善忘为健忘的特征。 （共用选项） A.胃火上冲 B.胃中寒冷 C.气机郁滞 D.脾胃阳虚 E.胃阴不足 123.呃逆连声，胸胁胀闷，常因情志不畅而加重，嗳气频频，纳食减少，昏眩恶心，舌苔薄腻，脉弦滑，此证属 【正确答案】C 【答案解析】呃逆之气机郁滞证 证候主症：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。 124.呃声短促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干且有裂纹，脉细数，此证属 【正确答案】E 【答案解析】呃逆之胃阴不足证 证候主症：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。 （共用选项） A.五皮饮合胃苓汤 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 C.越婢加术汤 D.疏凿饮子 E.实脾饮 125.治疗水肿水湿浸渍证的首选方是 【正确答案】A 【答案解析】水肿之水湿浸渍证 证候主症：起病缓慢，病程较长.，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。 治法：运脾化湿，通阳利水。 代表方：五皮饮合胃苓汤加减。 126.治疗水肿湿热壅盛证的首选方是 【正确答案】D 【答案解析】水肿之湿热壅盛证 证候主症：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。 治法：分利湿热。 代表方：疏凿饮子加减。 （共用选项） A.八珍汤 B.龙胆泻肝汤 C.桃红四物汤 D.通窍活血汤 E.四物汤合六味地黄汤 127.治疗气滞血瘀型油风，首选 【正确答案】D 【答案解析】油风气滞血瘀证证候：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多噩梦，烦热难眠；舌质暗红，有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉沉细。 治法：通窍活血，祛瘀生发。 方药：通窍活血汤加减。 128.治疗血热风燥型油风，首选 【正确答案】E 【答案解析】血热风燥证证候：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；舌质红，舌苔薄，脉弦。 治法：凉血息风，养阴护发。 方药：四物汤合六味地黄汤加减。 （共用选项） A.四肢末梢 B.小腿下部 C.下肢 D.四肢或胸壁 E.以上都不是 129.筋瘤好发于 【正确答案】C 【答案解析】筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。 《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢， 相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。 130.血栓性浅静脉炎发于 【正确答案】D 【答案解析】血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型 发病多见筋瘤后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢），次为胸腹壁等处。 （1）初期（急性期）在浅层脉络、（静脉）径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红， 触之较硬，扪之发热，按压疼痛明显，肢体沉重。一般无全身症状。 （2）后期（慢性期）患处遗有一条索状物，其色黄褐，按之如弓弦，可有按压疼痛，或结 131.慢性盆腔炎湿热瘀结证的首选方是 【正确答案】A 【答案解析】慢性盆腔炎湿热瘀结证治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。 132.慢性盆腔炎寒湿凝滞证的首选方是 【正确答案】C 【答案解析】慢性盆腔炎寒湿凝滞证治法：祛寒除湿，活血化瘀。方药：少腹逐瘀汤。 （共用选项） A.胎元饮 B.寿胎丸 C.当归散 D.举元煎 E.归肾丸 133.肾虚胎漏、胎动不安的首选方是 【正确答案】B 【答案解析】胎漏、胎动不安肾虚证 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑；舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。 治法：补肾健脾，益气安胎。 方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。 134.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是 【正确答案】A 【答案解析】胎漏、胎动不安气血虚弱证 主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色（白光）白，心悸气短，神疲肢倦；舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。 治法：补气养血，固肾安胎。 方药：胎元饮。 （共用选项） A.多汗而不温 B.汗出以头胸颈背为主 C.汗出遍身而伴虚热征象 D.汗出肤热 E.不分寤寐，无故汗出 135.肺卫不固型汗证的症状特征为 【正确答案】B 【答案解析】汗证肺卫不固证 证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治法：益气固表。 代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。 136.营卫失调型汗证的症状特征为 【正确答案】A 【答案解析】营卫失调证 证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。 治法：调和营卫。 代表方剂：黄芪桂枝五物汤。 （共用选项） A.热退疹出 B.口腔黏膜斑 C.口周苍白圈 【答案解析】发热 3～4-天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹。 138.风疹主要临床特征是 【正确答案】E 【答案解析】风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴结）肿大为特征的一种急性出疹性传染病。 （共用选项） A.十二指肠球部 B.十二指肠球后部 C.胃小弯 D.胃窦部 E.胃大弯 139.十二指肠溃疡好发部位是 【正确答案】A 【答案解析】十二指肠溃疡好发部位是：十二指肠球部。 140.胃溃疡的好发部位是 【正确答案】C 【答案解析】胃溃疡的好发部位是：胃小弯。 （共用选项） （共用选项） A.大细胞性贫血 B.靶形红细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.正常细胞性贫血 E.以上都不是 141.缺铁性贫血是 【正确答案】C 【答案解析】缺铁性贫血，其血象的典型表现为小细胞低色素性贫血。 142.再生障碍性贫血是 【正确答案】D 【答案解析】再生障碍性贫血，其血象的典型表现为正细胞正色素性贫血。 （共用选项） A.叶酸 B.维生素 B12 C.硫酸亚铁 D.雄激素 E.白消安 143.再生障碍性贫血选用 【正确答案】D 【答案解析】雄激素为治疗非重型再障的首选药物：①增加红细胞生成素(EPO)的产生，并加强造血干细胞对 EP0 的敏感性；②促进多能干细胞增殖和分化。 144.缺铁性贫血选用 【正确答案】C 【答案解析】口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。最常用硫酸亚铁片，进餐时或饭后吞服可减少胃肠道刺激，如仍有恶心、胃痛等则可将剂量减半，再逐渐加至正常剂量。 （共用选项） A.杯状病毒 B.嗜肝 DNA 病毒 C.缺陷病毒 D.黄病毒 E.微小 RNA 病毒 145.丙肝病毒属于 【正确答案】D 【答案解析】丙型肝炎病毒(hepatitisCvires，HCV)简称丙肝病毒，属 RNA 病毒，黄病毒属。 146.乙肝病毒属于 【正确答案】B 【答案解析】乙型肝炎病毒(HBV)简称乙肝病毒，属嗜肝 DNA 病毒。完整的乙肝病毒又称为Dane 颗粒。 （共用选项） A．奥司他韦 B．拉米夫定 C．沙奎那韦 D．干扰素 E．利巴韦林 147.流行性出血热抗病毒治疗首选的药物是 【正确答案】E 【答案解析】 148.流感抗病毒治疗首选的药物是 【正确答案】A 【答案解析】流行性出血热抗病毒治疗：发病 3 日内可给予利巴韦林，每日 1g，静脉滴注，疗程 3～5 日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。 流感：奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物，发病初期使用，能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放。 （共用选项） A.行政处罚 B.行政处分 C.吊销执业证书 D.追究刑事责任 E.承担赔偿责任 149.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违法行为构成犯罪的应给予 【正确答案】D 【答案解析】违反《执业医师法》规定，有第三十七条规定所列 12 项违法行为之一，情节严重，造成严重后果，构成犯罪的，依照《刑法》第 335 条、第383 条、第 385 条追究刑 事责任。故此题的正确选项是 D。 150.医师在执业活动中违反了《执业医师法》规定，违反行为严重的应给予 【正确答案】C 【答案解析】医师在执业活动中违反《执业医师法》规定内容，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书。故此题的正确选项是 C。 |
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