原创 郑家本 马派传承 2018-08-13 肾绞痛案 【病案1】陈某,男,30岁,1998年5月5日初诊。 患者素有尿结石、肾绞痛病史,曾多次肾绞痛住院治疗,今晨腰部疼痛,放射至小腹部,呈阵发加剧。现症见:右腰部呈阵发性绞痛,并放射至同侧少腹及腹股沟,频频嗳气,恶心呕吐,小便不畅,尿色黯红。舌苔薄黄,脉弦有力。此乃气滞血瘀之腰痛。拟行气祛瘀,缓急止痛法,选三合散(自拟方)加味。 处方:柴胡15g,赤白芍各30g,枳实15g,五灵脂15g,炒蒲黄15g,延胡索15g,炒川楝子15g,川木通10g,冬葵子15g,川芎15g,甘草3g。3剂,水煎服。 5月8日二诊:患者述:服药约2小时腰痛即止,舌脉同前。改用排石汤(自拟方)。 处方:昆布30g,海藻30g,红花10g,桃仁10g,柴胡15g,赤白芍各30g,枳实15g,生大黄6g,鸡内金30g,甘草3g。10剂,每日1剂。随访发现,当服排石汤8剂时,经小便排出如黄豆大小结石3粒,至此以后,从未发生肾绞痛。 按:现代药理研究证明,四逆散具有解痉作用,改善微循环、抗血小板凝聚、降血脂及改善血粘度。失笑散、金铃子散,分别具有镇痛作用。家本先生拟的“三合散”,是依据以上三方的药理研究成果,经临床反复验证,“三合散”的解痉、镇痛作用显著增强。 病案由:川渝夔门郑氏温病流派第三代传人郑家本主任中医师提供、第四代传人郑丽副主任医师整理,供职于四川省中西医结合医院。 |
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