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睡眠是人体重要的生理功能之一，也是维持人体健康的重要保障。白天工作了一整天，无论是身体很累，还是精神疲惫，晚上睡一觉，绝大多数 但是每个人的睡眠状况都是不一样的，有的人一躺下立马就睡着，也有的人翻来覆去怎么都睡不着，还有的人整晚都在做梦，严重影响深度睡眠。其实，这些不同的睡眠状况，都反映了身体的健康状态。 近期有患者朋友问到，晚上经常做梦，到底是怎么回事呢？今天这期文章就主要和大家讲讲失眠多梦的原因及中医是如何调理的。 事实上，梦是人类在自我睡眠中的一种感知或者记忆，一般情况下，睡眠中有梦境出现，是生理过程的一部分，只要无明显的睡眠浅、易醒、惊醒，且梦后精神状态良好，对睡眠的影响不大，这样的梦可不予治疗。但若是睡梦明显增加，且影响到正常的睡眠，出现易醒，噩梦，惊醒，导致精神不佳，乏力，头晕，焦虑，恐惧等情况，这样的梦则称之为“病理性多梦”，就一定要重视了。  失眠多梦，是人体阴阳气血失和的常见表现！在失眠症的人群中，多梦经常作为一种伴随症状出现，一项发表在《中华中医药杂志》的文献显示，有学者对1379例原发性失眠中医症状进行统计分析，结果发现，超半数的失眠者有多梦的表现。可见多梦在失眠人群中发生率较高。临床所见，不少患者表示受到多梦的困扰，严重缺乏深度睡眠，影响白天的工作和学习。  祖国医学认为，无论是失眠，亦或是病理性多梦，均与人体阴阳、脏腑功能密切相关，或由阴阳偏盛偏衰，或者六淫邪气入侵，或者七情过激，又或者脏腑亦虚亦实所致。此为人体内在病理变化形之于外的体现。 其中，多梦的发生与人体的“魂”和“魄”关系最为密切，诚如《灵枢·淫邪发梦》所言：“魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦”，《类经·本神》亦指出：“魂之为言，如梦幻恍惚，变幻游行之境，皆是也。”  肝魂不定，肺魄不平，则失眠多梦！《血证论》曰：“昼则魂游于目而能视，夜则魂归于肝而能寐”，中医认为，魂藏于肝，以肝血滋养收聚，到了夜晚，魂归于肝，则能进入正常睡眠状态中。而如果脏腑虚损，使得血不足，无以濡养肝魂，魂不守舍，则肝魂妄动，从而导致夜寐难安。正如《诸病源候论》所记载：“夫虚劳之人，血气衰损，脏腑虚弱……魂魄飞扬，使人卧不得安、喜梦。” 现实生活中，有一些病人因为长期劳倦过度，或者因大病等导致气血亏损，晚上就很容睡眠浅，易做梦，其实这主要就是肝血不足以濡养肝魂，导致魂不守舍的结果。肝魂不定所致的多梦，梦以奇异险境、惊悚骇人、鬼神袭扰等噩梦、怪梦居多。  此外，“魂”与 “魄”在生理上有密切的联系，故而常并称为“魂魄”。中医认为，魂为阳中之阴，魄为阴中之阳，魂魄在阴阳消长交替中互生。魂魄自调则睡眠如常，阳入于阴则睡眠安。魂魄不调则睡眠难安，时有梦境的发生。 而魄以肺主之气为物质基础，藏舍于肺。简单来说就是肺脏的功能正常与否将决定魄是否正常。若肺魄受损，则会出现眠浅，易惊易醒等表现。通常而言，肺魄受损、肺魄不平所致梦的内容多为哭泣、悲伤、打斗等。正如《灵枢·淫邪发梦》中提到：“厥气客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物”。  那么，既然肝魂不定，肺魄不平会导致多梦、失眠，中医是怎样调理的呢？ 平肝定魂，益肺平魄，摆脱多梦困扰！多梦的产生主要是因为人体气血不和，脏腑功能虚损，阴阳失衡以及阳不入阴导致肝魂不定，肺魄不平，魂魄失和无法归其舍而出现游离飞扬。故此，应以定魂平魄法治疗，使魂定于肝，使魄平于肺。 在实际的调理中，如果因情志因素，比如经常生闷气、焦虑、抑郁等导致肝气郁滞，扰动肝魂从而导致失眠多梦，主要以疏肝解郁定魂治疗，临床常用逍遥散加减，以疏肝解郁。若因肝气郁滞，日久郁而化火导致肝火旺盛，则应清泻肝火定魂，方用左金丸加减。如果是因饮食不节制，比如嗜好肥腻、甘甜或辛辣的食物，导致肝胆湿热，则应清利肝胆定魂，方用龙胆泻肝汤加减。若因气血失和，脏腑功能虚损导致肝血亏虚，应养血调肝定魂，常用养肝汤加减。  肺魄受损导致的多梦也分很多类型，比如因脏腑功能虚损、气血失和所致肺气虚损，则应补益肺气平魄，常用补肺汤加减辨治。因痰浊之邪扰动肺魄，则应祛痰化浊平魄，可用涤痰汤类加减治疗。因过劳耗气、肾元亏虚不能纳气所致肺主之气虚损应以益气补肾平魄，方用金匮肾气丸加减治疗。  病无定病，方无定方！需要注意的是，虽说肝魂与肺魄与多梦型失眠的发生最为密切，但实际上，五脏六腑皆可致失眠多梦，只不过疾病病因病机侧重点不同而已。《灵枢·淫邪发梦》有经典表述：“肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑、恐畏；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属”。 正所谓“病无定病，方无定方”，辨证论治是中医辩病治病的核心理念之一，该理念强调治病应结合不同人的情况、病情的演变等因素系统分析，从而治病求本。故而，一个高明的医者在于贵在明理，理明则法自通。 以上相关内容表述望能让更多朋友受益，有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。
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