郁病 肝气郁结证 症状:精神抑郁,情绪不宁,喜太息,胸闷胁痛,女子月事不调,经前乳胀,或脘腹胀痛,吞酸嗳气,不思饮食,肠鸣,大便不调苔薄腻,脉弦。 治法:疏肝解郁,理气和中。 常用方:柴胡疏肝散加减。 药用柴胡,枳壳,川芎,制香附,陈皮,生白芍,甘草 柴胡疏肝解郁,枳壳行气消滞,二者合用,一升一降,调畅气机,用以为君。 川芎,香附行血理气,通畅气血。陈皮醒脾和胃,理气舒郁,用以为臣。 芍药柔肝敛阴,甘草和中益气,二者合用可调和肝脾,缓急止痛,共为佐使。 方中芍药酸敛柔肝之性,可抑制诸气药之燥散,使之理气而不耗气,温通而不过燥。 诸药配伍,升降同用,刚柔并济,相得益彰,共奏疏解肝郁,和中理气之功效。 胁肋胀痛较甚,可加郁金,川楝子,延胡索,佛手。 吞酸烧心较重者,可加乌茱萸,黄连。 脘腹痞胀,肠鸣者可加炒白术,茯苓。 食滞腹胀者,可加神曲,山楂,炒麦芽。 女子月事不调,舌黯,脉弦者,可加当归,桃仁,红花。 经前乳胀,可加当归,橘叶。 肝郁致脾胃运化升降失常,湿浊中阻者,当以治土壅为先,中焦气机调畅,肝气郁结自解,常选解肝煎。(陈皮,半夏,厚朴,茯苓,苏叶,生姜,白芍,砂仁) 中焦虚弱,土虚木郁或木不疏土证,选用六君子加吴茱萸,白芍,木香或小柴胡汤治疗。 |
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