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茶余饭后：目力所及之古代“避孕”方 现代社会的“避孕”最常见方法莫过于男用避孕套，其次恐怕就是短效口服避孕药了。男用避孕套最大的好处就是使用便利，除了避孕之外还可以有效防止性病的传播。短效口服避孕药种类也较多，如优思明、敏定偶、妈富隆、达英-35等。短效口服避孕药由雌激素和孕激素配制而成，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的，避孕有效率达99%以上。除此之外，长效避孕方法仍为数不少，尤其是绝育和宫内节育器仍占主要地位。另外，尚有紧急避孕药，最好在12小时内服用，我们国家最常用的就是左炔诺孕酮片。在这件事情上，无论中西都是采用的现代方法，这是不争的事实。 古代也有避孕措施，不过在古籍记载中，并不见“避孕”这个词汇。但是“断产”这个词汇多有出现，此外也有“使人无子”的表述。如《山海经》中就记载说，“有草焉，其叶如蕙，其本如桔梗，黑华而不实，名曰蓇蓉，食之使人无子。”这恐怕是目前为止中国医学历史上最早的“避孕”记载了。魏晋至隋唐时期，以《小品方》、《备急千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》方书记载了那个时期人们推崇的“断产”避孕方药，代表性方剂有：①栝蒌、桂心（各三两）、豉（一升），上三味，切，以水四升，煮取一升半，分服之。②附子二枚，捣为屑，以淳苦酒和，涂之右足，去之，大良。③蚕子故纸方一尺，烧为末，酒服之，终身不产。④油煎水银一日勿息，空肚服枣大一丸。永断不损人。 明清时期，尤其是明代，“避孕”方药又有进一步发展的趋势。《周慎斋遗书》中载有“断产方”：断产永不生，山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分，金樱子、莲子、杞子米糊丸，空心盐汤下。《古今医统大全》中讲断产“均为伤生，万不得已而补方于卷末，皆其平和简易之药，若用虻、蛭、水银狼毒等药，并不载入，观者审之。”该书中记载有《广济》下胎方，天花粉（四两）、肉桂 、牛膝、豆豉（各三两）。上咀，水七碗，煎至二碗半，分三服，每服后一时远，又进一服。明代李时珍对他之前的“断产”用药进行了总结，《本草纲目》汇总相关的植物涉及有：零陵香、薇衔、凤仙子、玉簪花根、马槟榔、白面、印纸灰、水银、黑铅、牛膝、麝香、凌霄花、蝙蝠、芸薹，这一总结不可谓不全面。清代《本草纲目拾遗》又录有：角刺茶“绝孕如神”。《文堂集验方》载青蒿子“此药服后断产。如年少生育之女勿服。” 综上可见，古人对“避孕”的探索研究也是用心良苦。在今天看来，在那个荒蛮落后的年代，这种探索显然是不理想的。其实不仅仅中国的古人对“避孕”的探索是失败的。其他地区也是如此，拥有令人惊叹金字塔的古埃及人在避孕上也很有“思想”，他们认为鳄鱼、大象等动物具有神秘力量，因而利用其粪便进行避孕。中世纪时期黑暗的欧洲，女人们在大腿上系黄鼠狼睾丸、黑猫骨头，以期望能够避孕。直到15世纪，意大利解剖学教授加布里瓦·法罗皮奥(Gabriele Falloppio，1523—1562)发明用亚麻布套制成的避孕套，自此，男用避孕套随着社会的不断进步才发展成今天的样子。奥地利科学家卡尔·杰拉西(Carl Djerassi，1923-2015) 则被认为是现代避孕药之父，1951年，他与他的团队研制出的炔诺酮成为避孕药最主要的活性成分。时至今日，“性福”生活，古代医学的避孕方法已经成为茶余饭后的谈资，仅此而已。 医学理论，只有对错之分， 治病药物，只有有效无效之别。 除此之外，任何托辞都不足信。 |
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