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今天上班之时，之前来看病的老病号介绍了她的一个熟人来就诊，这次诊治让我感触颇深。 就诊时，眼前看到的是一个20岁的年轻姑娘，身材有些肥胖，眼神看起来没有神气，旁边站着她的母亲。 “孩子，你哪里不舒服？” 还没等母亲回答，女孩就抢着回答到： “给我看看脸上的痘痘，好长时间了，吃了好多药，花了不少钱，还是这个样子” 我让孩子摘下口罩看看，脸上的痘痘的确很多，尤其是下巴，特别的明显。 “孩子睡觉、吃饭如何？” “吃饭还行，睡觉还可以，就是老容易醒，有一点动静就醒了，睡不踏实”，母亲轻声的回答。 “大小便如何？” “小便有点黄，大便还可以，就是有点粘马桶，得冲好几次才能冲干净” 我把孩子一只手的脉摸完，准备摸另一只手的脉时，看见孩子的前臂有好多道刀划过的痕迹，十分的“耀眼”。 我指着刀划痕，询问母亲这是怎么回事？ 孩子却回答到：我有抑郁症，已经2年多了，一直吃着精神类药，现在把药量都加大了，但还是十分的烦躁，有时候发病自己都不知道，一个人常常在卧室不自主的流泪，控制不住。 这病是如何引起的？ 孩子只是说了一句话：一部分和我自己有关，一部分和家里有关。 我也没有深入了解，毕竟有关人家隐私问题，医者没有必要过多询问。 此时，母亲补充到：孩子例假不规律，有时来一月就停2-3月，吃点药再来一次，脾气也很大，很烦躁，哪里都不想去，就想懒在家里，让去健身房锻炼身体减肥，没有锻炼几分钟就上气不接下次的，身体总感觉很困，很累。 孩子不高兴的说，我半月胖了5-6斤，都是吃这精神药吃的，以前没有这么胖。 摸完姑娘的脉，让她伸了下舌头看了看，舌苔白厚腻，舌质淡红，舌下於络。 随后，我让姑娘躺在床上，进行了腹诊，胸胁苦满，右侧胸肋下叩击痛。 四诊信息收集完整，我给孩子开了以柴胡加龙骨牡蛎汤为主方的一个方子，同时配点治疗痘痘的外用药，母亲道谢后带孩子回家去了。 说起柴胡加龙骨牡蛎汤，它可是伤寒论里一首特别好的方子，可以治疗很多疾病，上可治失眠、头晕等脑窍疾病，中可消乳腺增生、结节等乳腺疾病，下可治月经不调、遗精等男科、妇科疾病，外洗可以治疗一些皮肤疾病，用来治疗精神类疾病效果显著。 医圣张仲景在他的书中是这样描述的： 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 伤寒八九日，疾病时间之久；下之，内有积滞，常表现为便秘；胸满烦惊，胸闷气短，睡觉容易惊醒；谵语，神志异常表现；一身尽重，不可转侧，医圣很形象的描述了病人身体的沉重感，常见抑郁症及偏瘫患者。 |
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