肝肾阴虚

诊断依据

从中医角度，可根据腰膝酸软、胁痛目涩、眩晕耳鸣为主症，头晕目眩、视物模糊、耳鸣健忘、失眠多梦、口燥咽干、五心烦热、低热颧红、男子遗精、女子月经量少甚则闭经等兼证，如具有主症加2~3个兼证，同时可见舌红少苔、脉细数等，即可确诊。

相关检查

肝肾阴虚为中医内科证型，可根据中医诊断基本法则，整体审查，四诊合参，病症结合所得。 1.望诊： （1）望面色：面色暗淡没有光泽，甚则暗青，黧黑。 （2）望神态与神态：两目乏神，精神不振。 （3）望形体：形体消瘦。 （4）望异常动作：手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行。 （5）望舌：舌红少苔。 2. 闻诊： （1）听声音：声音嘶哑，善太息。 （2）嗅气味：肾病晚期会有尿臊味。 3. 问诊： （1）问寒热：发热，热势不高，或仅自觉发热，常为午后或夜间低热。 （2）问汗：入睡时汗出，醒后则止，或手足心有汗。 （3）问疼痛：腰酸酸软为主。头目胀痛，胸胁隐痛。 （4）问睡眠：失眠多梦。 （5）问饮食口味：渴不多饮，饥不欲食，口苦或口咸 （6）问二便：尿频，尿急，尿痛或点滴而出。 （7）妇女问月经带下：月经量少，色深，甚则闭经。常有赤白带。 （8）问男子：遗精。 4. 切诊：脉弦细。

鉴别

1. 肺肾阴虚：腰膝酸软，干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少甚则闭经，舌红少苔，脉弦细。如患者存在腰膝酸软并伴有干咳少痰症状可诊断肺肾阴虚。肝肾阴虚以肝脏病变加肾脏病变为主，有眩晕耳鸣，胁痛目涩为主的肝阴虚症状为主；而肺肾阴虚主要为肺脏病变加肾脏病变，有干咳少痰，口燥咽干为主的肺阴虚症状为主。 2. 心肾不交：腰膝酸软，心烦不寐，惊悸不安，口燥咽干，潮热盗汗，梦遗，舌红少苔，脉弦细。如患者存在腰膝酸软且伴有心烦不寐，潮热盗汗可诊断心肾不交。肝肾阴虚以肝脏病变加肾脏病变为主，有眩晕耳鸣，胁痛目涩为主的肝阴虚症状为主；心肾不交主要为心脏病变加肾脏病变，有心烦不寐，惊悸不安为主的心阴虚症状为主。