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当代名老中医欧阳恒先生关于银屑病有何论述?

 响亮2013 2021-07-19

欧阳恒,男,汉族,1939年10月出生,湖南安仁县人。现任全国中医皮肤疮疡医疗中心主任、国家二部一局批准的全国第二、三批中医学术继承指导老师、“上海市中医紧缺专科临床人才”班皮肤科指导老师、国家食品药品监督管理局新药审评专家、中华中医药学会科技奖审评专家、医疗事故技术鉴定专家库成员、湖南名中医,享受政府特殊津贴。

主编《中医皮肤病学》、《中医皮肤科古籍精选》、《实用皮肤病诊疗手册》、《中西临床性病学》、《新编中医皮肤病学》、《银屑病的诊断与治疗》、《白癜风的诊断与治疗》、《颜面皮肤病中西医结合诊治》等著作11部;参编著作5部。撰写以“以毒攻毒法在皮肤疮疡科的应用”等论文56篇省内兼任中西医结合学会常务理事、皮肤性病专业委员会、疡科专业委员会主任委员。在全国性学术团体中也发挥了重要作用。曾任中国中西医结合学会疡科分会副主任委员等职。

欧阳恒先生治疗脓疱型银屑病,按正邪消长,分高热危笃期、发热缓解期、稳定康复期三期论治。

(1)高热危笃期:病人体温多在40~42°C之间,全身泛发红斑,密集针尖状粟粒状脓疱,脓疱溃破、糜烂渗出、结痂,呈现蛎壳样改变。嗜睡或烦躁不安,口渴引饮,口苦,便秘,尿赤。舌质红绛,舌苔黄厚或起芒刺,脉弦滑数。辨证:热入气营,热毒炽盛,邪盛正实。治法:清热泻火。方药:凉血解毒汤:当归、生地黄、紫草、牡丹皮、红花、连翘、白芷、黄连、甘草、桔梗。并选用西洋参、玄参等扶正护阴之品;遇有神昏、间有全身抖动者,及时投服安宫牛黄丸、紫雪丹之类,以清宫豁痰、息风镇痉。

(2)发热缓解期:病人体温在39°C以下,红斑、脓疱停止发展,并见少许脱屑,精神疲惫,不欲食,口干但不喜饮。舌质红,少苔,脉细数。辨证:热毒未尽,气阴耗伤,邪盛正虚。治法:清解余毒,益气养阴。方药:竹叶石膏汤、黄连解毒汤和吴鞠通玉女煎加减:竹叶、石膏、半夏、党参、炙甘草、粳米、黄连、黄柏、黄芩、栀子、麦冬、知母、生地黄、玄参、细辛。

(3)稳定康复期:患者体温降至正常,皮肤红斑脓疱渐次消失,大量脱屑后,皮肤呈现柔润细嫩外观;患者精神极度疲惫,纳少,口干唇燥。舌质红,舌苔少或无苔,脉细数无力。辨证:气阴两虚。治法:助养胃阴。方药:益胃汤合增液汤加减:沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖、玄参、西洋参。

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