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是是非非前列腺

 曼殊斋 2021-07-19

前列腺是男性最大的外分泌腺,只有男人才有,女人没有。

前列腺位于膀胱之下,尿生殖隔之上。尿道从前列腺中央穿过,前列腺包绕尿道周围。被前列腺包绕的这段尿道称为尿道前列腺部,它起自膀胱颈,直达尿生殖隔,平均长度约为3厘米。这段尿道是男性尿道管径最大处。前列腺内有两个射精管开口。射精管极短,仅2厘米长,左右成对。

前列腺腺体组织能制造和分泌前列腺液。它也是一个外分泌腺,每天分泌0.5-2ml,稀薄,乳白色。受雄性激素的调控。前列腺液约占精液总量的13%-32%,含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为生理活性更强的双氢睾酮。前列腺液可使精液呈微碱性,可缓和阴道的酸性环境,提高精子的生存率。前列腺有着相当丰富的血液供应,但前列腺内的血液回路并不畅通,使得致病茵或其它有害物质,容易侵入前列腺而又难以清除。

在男人一生中,前列腺的结构随着年龄的变化而变化。10岁以前,前列腺很小,腺体组织未发育,主要由肌肉组织和结缔组织构成,没有真正的腺管,仅有胚芽。到10岁左右,在胚芽的基础上,腺上皮细胞开始增多,形成腺管。青春期期间,随着睾丸的发育,前列腺腺管迅速发育成腺泡,同时间质也增多,到24岁左右发育达到高峰。30岁左右,上皮细胞向腺泡内折叠,使腺泡结构复杂化。约从45岁至50岁开始,折叠于腺泡内的上皮组织开始消失,整个前列腺开始退化,但位于尿道周围的腺体开始增生,压迫外周区使之萎缩,并最终形成所谓的“外科包膜”。

由此可见,前列腺的结构在一生中是变化的,就其体积而言,幼年时前列腺体积很小,青春期时体积可增加一倍以上,到20岁至50岁之间,前列腺体积相对稳定,50岁以后其体积又开始增大,可能发展为良性前列腺增生症,许多男性到了七老八十,排尿就容易出问题。

前列腺炎是青壮年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,可分为细菌性的,非细菌性的,急性和慢性的,临床上最常见是慢性非细菌性的,时至今日,关于慢性前列腺炎的原因也还没彻底弄清,或者病因不能用单一理论解释。

慢性前列腺炎的症状也呈现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状,而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重。常见症状可以表现为:

(1)尿频、尿道灼痛、晨起尿道口粘液分泌物等排尿不适,尿液混浊或大便后流白。

(2)后尿道、会阴和肛门部不适、胀满感、下蹲或大便时为甚。

(3)放射痛:疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、直肠等处。

(4)性功能紊乱:性欲减退、早泄,未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

前列腺增生症50岁以上男性发病率在50%左右,且随年龄增长呈递增趋势。

前列腺发生的疾病还有结石和前列腺癌。发生率都远远小于以上两种。

好大夫

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