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各種疤痕的處理方式

2021-07-20  昵称58544...

  妊娠時腹部大,產後收縮,或體重過重,突然增高,膠原組織會破裂或減少,形成條紋,並有色素沉著,但不會增生、隆起。 趙昭明建議,從懷孕初期我們就可以開始擦妊娠霜,維持膠原組織不斷裂。“但很難指望一點痕跡都沒有。」如果已有明顯妊娠紋,再擦妊娠霜通常效果不好。可考慮打染料雷射,淡化紋路。但肚皮面積大,打雷射花費不少。長庚醫院桃園分院皮膚科主任胡倩婷提醒。

她建議女性先考量要不要再生小孩,開刀疤痕如果還要生,可先打脈沖光,費用比雷射便宜,可讓皮膚變得光滑、細白,等孩子都生完了,再考慮打雷射。趙昭明說,從打針、穿耳洞,到摔跤、車禍、剖腹生產、各種外科手術,造成傷口的原因有很多,但最後形成的疤痕通常有兩大類:增生性疤痕(俗稱「蟹足腫」)與肥厚性疤痕。

增生性疤痕

傷口在修復時增生過多膠原蛋白,造成真皮層的組織變亂、突出,形成紅紅硬硬、無毛、會癢會痛的疤痕,如果時常搔抓、摩擦,它會像蟹腳般蔓延,超出原來傷口的範圍,因此俗稱「蟹足腫」。胡倩婷說,“蟹足腫脹”和身體健康,你可以從兒時卡介苗疤痕可能知道,他們有這樣的體質。如果打卡介苗留下紅色、立體、向外擴展的疤,以後身上其它部位傷口形成「蟹足腫」的機率就比較高。

除「蟹足腫」的方式包括:

類固醇藥物:擦類固醇藥膏,或注射含類固醇藥物的針劑,可抑制發炎,並造成血管收縮,同時減少組織增生,使疤痕慢慢萎縮。這是最常用的方法,且健保給付。缺點:注射時很痛,且長期或大量注射,可能造成皮膚萎縮、皮膚色素變化,因此大面積的疤痕不適用。提醒:打完類固醇不要揉,以免藥物跑到正常的皮膚組織,造成萎縮。

冷凍治療:將零下196度的液態氮點在疤上,使組織壞死,一層層代謝、脫落。健保給付。缺點:治療時很痛、可能起水泡(形成新的傷口與疤痕)、色素脫落後比正常皮膚白。也不適合大疤痕。

雷射:例如染料雷射,雷射光通過有顏色的晶體,發射出特定波長,讓特定微血管吸收而使微血管凝結、阻塞,疤痕組織便因缺氧而逐漸萎縮。對微血管豐富的紅色初生疤痕較有效;白色的疤痕因已經成熟,較不適合。較新的柔絲光(釹雅各)雷射也有退血管的效果,讓疤痕的顏色變淡,摸起來跟一般皮膚一樣平順,但觸感仍微硬。

缺點:費用貴且健保不給付。以染料雷射為例,每次治療約需五、六千元,至少需要四、五次(視疤痕大小、厚度而定)才會看到效果。提醒:打完雷射後皮膚較敏感,要做好保濕、防曬。

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