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超声征象▪右肾隐匿征

 忘仔忘仔 2021-07-21

      由于右肝提供了良好的声窗,所以通常情况下,超声扫查右肾总是比较清晰,也比较容易显示。

      “右肾隐匿征”( veiled right kidney sign)是超声扫查时用来描述腹膜后积气的一个征象,最常见的原因是十二指肠穿孔。

      “右肾隐匿征”是指经腹超声检查中,由于肾周围气体集聚,气体回声完全或部分遮挡导致很难获得右肾的图像。

      除了最常见的十二指肠穿孔是形成这一征象的原因外,腹膜后产气菌感染、外伤、ERCP等医源性操作也可以导致腹膜后积气从而形成“右肾隐匿征”。

    腹膜后腔积气可以通过腹部CT甚至腹部平片来证实。

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图1 十二指肠穿孔形成的(部分)右肾隐匿征。RL:右肝;RK:右肾。箭头:气体。(与视频1为同一病例)

视频1 十二指肠穿孔形成的(部分)右肾隐匿征。

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图2 十二指肠穿孔形成的右肾隐匿征(部分)。L:右肝;RK:右肾。箭头:气体;F:积液。【本图引自American Journal of Roentgenology.  (2012) 199 (5): W587-94.】

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