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此文是专栏【孩子患病，家长具体该怎么做？】的第一篇文章，专栏更多详情请见文末！ 今年的国庆、中秋是同一天，双节临门，喜上加喜，迎来难得的8天长假。 图片来源于网络 而2020年本就是特殊的一年，疫情来袭时，大部分企业、学校停摆，很多人在家度过了史上最长的假期。但那时人人提心吊胆，谈“疫”色变，根本算不上是个放松、愉快的假期。 如今，经过全国上下万众一心，抗疫斗争取得阶段性的重大胜利，顺利渡过难关，这让今年的中秋团聚、欢度国庆更有深远意义，更加弥足珍贵。 在这中秋国庆佳节之际，衷心祝愿国富民强，国泰民安！ 对于绝大多数家庭而言，这次节假日是喜庆的、快乐的；但有一小部分家庭却可能非常压抑。 这一小部分家庭里的孩子罹患了精神心理障碍，往往已被诊断为抑郁症、双相障碍、强迫症等，这些疾病成为笼罩着整个家庭的阴霾，亲子之间又矛盾重重，每个人都过得焦虑、痛苦，迷茫而彷徨。 在工作日中，父母尚可借着忙碌的工作暂时抽离压抑的家庭环境；孩子也可趁着父母上班，获得比较宽松的个人时间和空间，双方的矛盾有所缓和。 当父母放假了，虽然陪伴孩子的时间增多了，但与孩子引发激烈冲突的机会也增多。而且，父母每天直面家中萎靡不振的孩子，内心的苦楚和压力也会骤增，如果不懂得调整心态、理性对待疾病和亲子关系，父母和患病的孩子长时间同屋共处，“大眼瞪小眼”，不一定是好事。 那么，对于这部分孩子的父母，在假期中该怎么改善家庭氛围，怎么利用好这段时间缓和与孩子的关系，争取令家庭关系在长假中上一个台阶，从而加快孩子的康复呢？ 第一，父母调整心态的“八字箴言”：面对，接受，处理，放下。 很多父母得知孩子患上精神心理障碍，尤其是双相障碍这个所谓的“重性精神病”后，往往情绪崩溃，抱头痛哭，甚至可能产生轻生念头。 我们完全能够理解父母们面对一个完全陌生的、看起来很可怕的精神疾病时的恐惧，但父母一定要明白，孩子生病后，能够依靠的只有父母了。哪怕再难，再煎熬，父母也不能先倒下，更不能选择去逃避。 我们分析过，抑郁症、双相障碍、强迫症等常见精神心理障碍的根源是心理社会因素。因此，如果选择了服药，那么除了坚持规范化的药物治疗之外，父母一定要寻找孩子患病背后的心理社会因素，这往往与家庭教育方式有关。父母一定要深刻地作出自我反省、改变和提升。 可是，父母也一定要意识到，自我反省不等同于自我否定。在寻找孩子的患病根源时，父母切忌过度自责，陷入对过去的悔恨，这样很容易成为家里的第二个病人。这对孩子的病有害无益。 那该如何快速调整自己的心态呢？在此分享来自于台湾高僧圣严法师的“八字箴言”： 面对；接受；处理；放下。 首先是面对和接受。有的父母一开始选择不面对、逃避，可能是诊断带来的冲击和病耻感太大，一时难更以接受。还有可能出于对精神心理障碍的错误认知，比如认为孩子只是叛逆期、学习压力大，指责伴侣的教育方式有问题，指责孩子小题大做或者找借口等等。 随着孩子的病情越来越严重，甚至发生悲剧事件，这部分父母才幡然醒悟，后悔莫及。 所以，如果孩子被权威的精神科医疗机构诊断患有精神心理障碍，这就已成了既定事实，父母越早面对、越早接受越好。只不过是，父母要意识到，传统精神科大夫的诊断一般属于“症状学诊断”，并没有判断出真正的病因。 接着是处理。父母要调整出处理问题、解决问题的心态，既然是患病了，那目的肯定是尽量寻找优质的、专业的资源，帮助孩子尽量好地康复。 而且，在这个阶段的各个节点，父母很容易产生灾难化思维和负性情绪。比如孩子不愿上学了，情绪爆发了，不肯服药了，症状波动了，医生说要住院了，等等。 很多父母马上极度焦虑、恐惧，然后陷入负性情绪下的单向思维导致的恶性循环，越想越慌，越慌越容易情绪失控，轻则被孩子看在眼里，加重孩子的心理压力；重则父母也情绪爆发，对孩子造成二次心理伤害。 所以，父母一定要加强自我觉察的意识，要善于识别自己甚至家人的灾难化思维和负性情绪。要意识到这种灾难化思维和负性情绪会极大夸大孩子的病情及后果，遇到问题应迅速有意识调整到积极应对、积极处理的心态。 关于如何积极处理，下面会详述。 最后是放下。当孩子病情基本康复后，对这一段经历父母要学会放下，学会释怀，不要把孩子的这段经历当做是“家丑不可外扬”，或者是一种耻辱、家庭的秘密，否则会给孩子内心留下阴影，难以真正的康复。我们父母在前面的“处理”阶段，如果做得好，甚至有意识地“坏事变好事”，将其转化为孩子和家庭的人生的财富。 当然，要达到最后的“放下”阶段并非那么容易。但父母至少要快速渡过“面对”、“接受”这两个阶段，并进入到“处理”的积极心态中，这是至关重要的，甚至要以这种积极的心态和情绪去影响孩子。否则整个家庭总处于悲观、消极和压抑的氛围中，极不利于孩子病情的康复。 第二，父母学习、掌握科学精神心理学知识，避开认知误区。 关于这一点，我们在以往的文章和视频中已经反复强调。 临床发现，若患者父母是对精神心理障碍缺乏理性、科学的认知，往往会陷入无力感、恐惧，不知所措，甚至会产生自杀的极端念头。父母对康复的信心不足，缺乏积极配合医生的意识，这又反过来导致孩子的康复真的不理想，形成恶性循环。 那该怎么了解？通过孩子就诊的精神科医生、接触的心理咨询师或者上网浏览相关专业信息这是主要的三大途径。 不过，通过这些途径了解的同时也不要全盘接受。很多精神科医生往往还停留在传统的精神病学阶段，对精神心理障碍的心理社会因素缺乏基本的了解，因此，他们对精神心理障碍的病因往只考虑生物学因素，忽略了心理社会因素。 他们可能还会强调遗传因素，比如称抑郁症遗传度约40%，双相障碍遗传度高达80%，需要终身服药，难以治愈等等。不是说这些信息让人悲观或者不正确，所以不建议大家全盘接受，而是因为这些信息本来就是单纯精神病学的观点，随着多学科诊疗（MDT）的实践日益得到重视，对精神心理障碍的认知在不断地深入和改变。 对于抑郁症、难治性抑郁症、双相情感障碍、强迫症等，我们已经从MDT角度对相关的问题进行了深入地阐述，比如，我们根据文献和我们临床实践发现已经阐明，抑郁症、双相障碍的遗传度只能代表“家族聚集性的程度”，而不是真正的遗传。后天良好的社会支持体系和家庭环境，完全可以逆转精神心理障碍的所谓“遗传因素”。 （抑郁症、难治性抑郁症、双相情感障碍、强迫症等专栏，可点击文末的“阅读原文”，进入知识店铺后浏览） 而市面上的心理咨询机构多而杂，大部分心理咨询师所掌握的心理学理论、技术都是比较传统、低效，比如精神分析、人本主义、传统的认知行为治疗等等，仅局限于外显记忆层面的心理干预，未能触碰到内隐记忆层面疾病的本质。 尤其是精神分析，不建议未成年人患者及其父母接触精神分析流派，不仅低效，还有可能因为精神分析师的错误解读、患者和家属的错误理解而激化亲子矛盾。 而网络上的信息更是良莠不齐，还以负性的、片面的信息居多。网上流传一句话，“百度看病，癌症起步”，虽然说得有点偏激，但也确实反映了网上信息鱼龙混杂的真实现象。 所以，建议父母多了解国内精神科顶级专家的讲座和意见，还可以多看我们分享的专业文章。 我们基于多年多学科诊疗模式（MDT）的经验发现，精神心理障碍的心理社会根源是病理性记忆，无论是利用深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH），还是靠改善家庭关系、药物治疗和普通心理治疗，而这种病理性记忆是可以修复的，只不过是处理的深度和速度有差异。 而国内的精神科大咖虽然未对病理性记忆有深入了解，但以他们的临床经验和高度，也大多认为抑郁症、双相障碍经过专业、规范化的综合干预，是可以临床治愈的，多数能够实现恢复社会功能的目标。 这些优质的、科学的精神心理知识值得大家学习，大家可兼听则明，拨开云雾，发现真相。（想要浏览专家讲座的相关文章，可点击公众号菜单栏“双相障碍”——“名医专栏”） 现实中，有很多患者家属便通过积极的学习，对疾病的本质也有了深入理解，再通过加强自我反省、改变及提升，成功帮助孩子复学、改善病情，甚至在精神科医生的同意和指导下，实现了提前减药、撤药。这都是值得大家学习的榜样。 可点击查看文章专辑：【家长自述】 第三，改善亲子关系和家庭关系，母亲往往要先担起“大角儿”。 很多孩子患病的背后都有来自原生家庭的叠加性的心理创伤，父母的不当教育是首要原因。比如粗暴式、棍棒式教育，长期过于高压、严厉的要求，言语上的辱骂和指责，对孩子缺乏认可和共情等等。 我们强调父母必须先从自身找原因，若意识到自己曾经对孩子造成伤害，可在孩子情绪较平稳时真诚道歉，并持续地改变。这一点我们也反复说了很多遍。 但很多父母发现说起来简单，做起来难。比如父母的一方有了自我反省的意识，希望与另一方一起做出改变、改善家庭关系和亲子关系，但得不到另一半的认同，反而因此发生矛盾，这怎么办？ 在临床实践中，我们发现，率先操劳孩子看病，有学习精神心理知识意识、有自我反省意识的往往是母亲。 而大部分父亲有的迫于生计忙于工作，有的则因出于自负、自大心理，对母亲了解到的信息和知识不屑一顾，把孩子的问题归咎于孩子的母亲和孩子自己。 当然，这里面也有父母性别因素的影响，女性对孩子的照料更细心、敏感，情感也相对来说更充沛，更容易率先与孩子共情。 图片来源于网络 总之，往往在这个时候，母亲也可以说是很无助、很孤独的。很多母亲会产生一些消极的想法和行为。 比如认为孩子的父亲指望不上了，救孩子只能靠自己，拒绝与孩子父亲交流，甚至拒绝他加入到孩子的陪护中来；又比如一味指责孩子父亲，在孩子面前互相抱怨，争吵。 虽然我们可以理解这些母亲的压力和负性情绪爆发，但从帮助孩子加快康复的策略角度，这是不太明智的。 孩子患病当前，家庭关系出现危机，母亲一定要以大局为重，调整好自己的情绪，发挥女性的优势智慧，主动担起大旗。 首先，母亲先改善与孩子的关系。 母亲的自我反省、改变和提升必不可少，应首先改善与孩子的关系。应该说，这一步对于很多母亲来说不算太难。大部分孩子对母亲的感情是更深的。而眼看着孩子受到疾病折磨，母亲会更容易放下对孩子的要求，对比起父亲来说更容易实现转变。 母亲要尽可能为孩子提供一个安全、舒适的环境，让孩子在无处喘息的时候，还可以在母亲这里找到安慰与温暖。母子/母女之间的关系慢慢形成良性循环，尤其是要增进孩子对母亲的信任和认可。 接着，母亲要逐步争取孩子父亲的信任和认可。 比如，如果孩子父亲较忙，难以看到孩子的进步，那么母亲要持续向父亲分享孩子的积极改变，生活的点滴。要让父亲意识到，在孩子母亲的努力下，孩子确实在变好，进而增加对孩子母亲的信任和认可。 还有，母亲必须加强反省自己在与孩子父亲相处之中，是否也有做得不够好的地方？是否因教育观念不同，发生过矛盾与冲突？是否曾出口伤人，对孩子父亲造成过一些伤害？ 如果母亲意识到有这些不足，建议放下以往的恩怨，为了孩子，也为了这个家庭，主动地、真诚地向孩子父亲表示歉意。道歉时，还要看到孩子父亲为家庭作出的努力，给他认可和肯定。 如果母亲能做到这一步，孩子父亲往往会非常惊讶，觉得孩子母亲怎么变了个人似的，然后内心感到欣慰、喜悦。再固执、再刚愎自用的父亲，如果能一直得到孩子母亲发自内心的体贴和认可，其内心都会变得松动和通情达理起来。 咱们老祖宗说得好，这叫“以柔制刚”。当然这里的“制”不是“制服”的意思，而是积极带动、积极影响的意思。 在得到认可后，父亲对孩子母亲的认可和信任进一步加强，这时是双方交流、沟通的最佳时机。 母亲可以分享自己掌握的精神心理学知识，以自身为例，引导孩子父亲也慢慢自我反省、改变及提升，争取与孩子成为“亦师亦友”的关系。 尤其要让孩子父亲明白，父亲对孩子的成长起着至关重要的作用。 对于男孩来讲，父亲可提供安全感，起到勇敢、有担当、有责任心等优良品质的榜样作用； 对于女孩来讲，父亲是女儿接触的、亲近的第一个异性，父女亲子关系是否良好，对女儿未来在感情中是否能够获得幸福有非常重要的作用。 这也是我们为什么一般不建议母亲把父亲排除在孩子陪护、家庭康复的体系之外。 经过这些步骤，父亲往往会逐渐改变观念，与孩子母亲形成“同盟军”，共同加快孩子的康复。 我们也曾遇到过一位有智慧的患者母亲，她在自己改变后，也动员父亲开始改变，最终帮助孩子的病情大大改善。 回看链接： 【家长自述】儿子被诊断抑郁症、双相、怀疑精神分裂症，我一度想轻生！然而命运的转机就从我的反省开始……（上） 【家长自述】儿子被诊断抑郁症、双相、怀疑精神分裂症，我一度想轻生！然而命运的转机就从我的反省开始……（下） 第四，一家人与医生形成“治疗联盟”，共同寻找最佳的治疗方案。 父母学习科学的精神心理知识还不够，最好还要有意识地分享给孩子，引导他一起学习，加强自我觉察。这样可降低孩子的心理压力和病耻感，也避免孩子自己盲目在网络上搜索，受到不良信息的误导，引起灾难化思维和情绪波动。 不过，大部分患病孩子有学习障碍，可能难以集中注意力阅读大段的文字或者收听语音课程，那么父母可以自己学习之后，用自己的语言向孩子转述。 有一些专业内容可能对孩子来说不太易懂，那父母可以侧重于向孩子讲一些成功案例，尤其是一些与孩子的情况类似的真实案例。这往往会令孩子有所触动，增加康复信心。 图片来源于网络 有些孩子可能曾接受过心理咨询，但效果不好，没有遇到合适的、专业的心理咨询师，还形成了二次伤害，所以表现为对所有心理治疗、心理咨询都十分抗拒。父母可以慢慢解释，不同流派的心理咨询差别很大，找心理咨询师跟试药一样，都是需要耐心寻找、尝试和磨合的，不要以偏概全。 当孩子慢慢有了求治意愿，康复信心有所恢复甚至提升时，父母可以与孩子一起寻找优质的医疗资源。 在这个过程中，患者及家属要明白，适合别人的方法不一定适合自己，只有最适合自己及家庭的治疗方式才是最好的。 精神科药物治疗是目前最经济，最方便的办法，也是大部分患者的选择。但父母要提前对药物治疗有所了解，明白药物的副作用及局限性，做好应对措施。 在接受药物治疗的同时，除了继续改善亲子关系和家庭关系，还可以辅以运动疗法、营养疗法等，帮助孩子加快康复。 在平时工作日，大多父母早出晚归，又或者其中一方在家陪护，另一方出外打拼，孩子父母双方难有共同商量、交流的机会。 希望父母们有一定要充分利用好这个长假，稳定孩子的情绪，增进孩子父母二人关系，争取找到改善家庭关系的突破口，让这个节日更加难忘、更加有意义。 可扫以下二维码 进入【孩子患病，家长具体该怎么做？】专栏 持续更新，敬请期待 购买课程会员，一年内免费畅享所有专栏内容 |
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