|
“阅读原文”跳转阅读 在青少年精神心理障碍临床诊疗中，很多患者父母回忆，他们最初觉察到孩子出问题的时候，就是孩子开始不想上学的时候。 学习是青少年的主要任务，虽然很多父母对孩子的内心世界并不了解，但只要孩子一说不想上学，父母会马上非常焦虑，不得不高度重视。 当然，很多孩子在拒绝上学之前就有相关迹象，比如抱怨学习压力大，作业又多又难，晚上睡不着觉，上课注意力集中不了，在学校里很烦躁等等。这其实是学习障碍出现的苗头。 但很多父母并不懂，不能对孩子进行共情、倾听和积极引导，只是简单地安慰几句，甚至可能批评孩子懒、不能吃苦，根本没把孩子面临的难题放在心上。以至于后来孩子提出不想上学时，父母感到非常震惊、不解；有的还非常愤怒，马上训斥孩子，各种威逼利诱要求其上学。 如果孩子还是不愿意，有的父母甚至先把孩子打一顿，然后把孩子强行送到校门口，拖着孩子进校门。这时，孩子大哭不止，呼吸急促、脸色苍白，这可把父母吓坏了，又赶紧送去医院。 这些孩子后来回忆，当时对进校门非常恐惧，父母又在不断逼迫、责骂自己。他们一下子感觉透不过气来，心跳加速，眼前发黑，大汗淋漓，甚至觉得自己快要死掉了（濒死感）。从精神科的角度来说，这其实是引发了惊恐发作！ 所以，很多父母后来非常后悔，说孩子提出不想上学时其实是非常明显的信号了：孩子出现心理问题了！但可惜父母当时不懂得相关知识，应对不当，间接令孩子的问题日渐恶化，最后罹患抑郁症、双相障碍等精神心理障碍。 换言之，很多青少年罹患精神心理障碍之前有一个共同的信号：出现学习障碍。父母必须学会识别、应对这个信号。那么具体该如何应对，本文将从以下4个方面展开分析，提供实用建议： 第一，孩子出现学习障碍之前，父母应做好哪些预防准备？ 第二，孩子出现学习障碍表现后，父母第一时间应怎么做？ 第三，在什么情况下父母可以尽量引导孩子坚持上学？如何引导？父母跟老师又该怎么说？ 第四，在什么情况下孩子最好休学？如果孩子不愿意，父母该怎么办？  孩子出现学习障碍之前，父母应做好哪些预防准备？当然是积极学习关于学习障碍的、精神心理的相关科学知识。 我们这里所说“学习障碍”与精神科诊断里的“特定学习障碍”有很大区别。 精神科里所说的“特定学习障碍”属于儿童神经发育性障碍的一种，通常在学龄前就出现了，而且不是由于心理社会因素中的负性事件导致的。 而这里所说的学习障碍是指个体在后天学习的过程中形成的、妨碍其正常完成学习任务的一切不适应行为；它与智力无关，主要原因是心理社会因素。 图片来源于网络 所以从严格意义上讲，本文所说的“学习障碍”并不是一种精神心理障碍，也不宜归为精神心理障碍，很多精神科大夫对此也不了解。 我们曾接诊的一位青少年，他一上学就焦虑、烦躁、情绪波动较大；但只要待在家不学习，他的情绪基本正常，吃喝玩乐、睡觉都不耽误。父母担心这孩子是否罹患抑郁症，带着孩子看过很多医生。 其中一位国内非常著名的精神科专家一听其表现，就马上指出：这孩子肯定不是抑郁症，应该是学习障碍。 孩子的母亲松了一口气，又问：“那该怎么办？” 这位专家表示吃药没用，药物解决不了学习障碍，一定要做心理咨询或者心理治疗。该母亲看到了希望，继续问相关心理咨询或心理治疗如何进行时，但该专家称自己并不了解。 其实这个专家能够识别出“学习障碍”已经是极为难得了。因为绝大部分精神科大夫对此闻所未闻，完全无法提供相关意见，甚至否定“学习障碍”的存在，会把这种情况归结于“焦虑症”或者“学校恐惧症”。 相反，国内教育心理界的人士对“学习障碍”可能了解更多，他们也称之为“学习心理障碍”或“学习行为障碍”。对于较轻微的、常见的学习障碍表现，部分教学经验丰富、具备一定心理学知识的学校老师掌握一些科学的应对方法。 所以，无论孩子是否出现了学习障碍的表现，父母都可以积极去了解这方面的知识。我们的晴日心身课堂设有“学习障碍”专栏，后续还会继续完善相关文章，欢迎大家了解。 此外，父母还可以多与孩子的班主任、任课老师积极沟通，了解促进孩子学习兴趣、预防学习障碍的方法，并及时了解孩子在学习上的动态。  孩子出现学习障碍表现后，父母第一时间应怎么做？要回答这个问题，父母必须先知道学习障碍的最常见表现，以及其主要原因。 学习障碍的最常见3大表现为上课分神、做作业拖拉、考试焦虑。尤其是上课分神和做作业拖拉，这在学生群体里是普遍现象，也是老师和家长最头疼的问题。 而上面提及了，学习障碍的主要根源是心理社会因素，具体来说是关于学习行为、学习情境的叠加性的心理创伤，这是非常明确的。而这些心理创伤可能来自于父母的不当家庭教育，孩子在校园内遭遇的事件等。 比如上课分神，有可能是部分老师对孩子较严厉，或在课堂上曾对孩子不公平对待，导致孩子对上课情景感到厌烦，难以集中注意力。 又比如做作业拖拉，有可能父母总是不停催促、批评孩子做作业慢，甚至有打骂行为，导致孩子更加难以在平静、甚至愉悦的情绪下集中精力学习。 图片来源于网络 当然，此处只是简单举例，不同孩子遭遇的心理创伤各有不同。 如果家长觉察到孩子有学习障碍的迹象，应该先与孩子共情，理解他们的感受和无助。然后倾听他们在学习过程中遇到难题，寻找具体的创伤事件。接着积极引导，与孩子一起寻找解决办法，争取逐步修复相关心理创伤。 比如，如果是父母的不耐心、过分催促和经常贬低导致孩子出现了学习障碍，那父母一定要及时自我反省、改变和提升，改变对孩子的态度。 而如果孩子已出现明显的厌学情绪，比如多次表达“上学很累”“不想去了”，做作业时脾气很大，或者在考试前明显焦虑不安的话，那孩子的学习障碍已经比较严重了。 此时，学校环境对于孩子来说是较大的负性刺激，宜适当缓解压力，调整好心身状态之后才能更好地努力。父母可以主动找孩子谈，说注意到他们最近学习压力很大、心身俱疲，爸妈既心疼又担心，问他们是否需要请假休息一下。 这样的话语可给孩子带来心理安慰，既能让孩子有喘口气的机会，又可以拉近亲子间的距离，改善亲子关系。 等到孩子在家休息，情绪平静甚至是比较愉悦时，父母可以找机会跟孩子深入探讨。同样是共情、倾听和积极引导“三部曲”，父母和孩子一起寻找学习障碍背后的心理创伤，并一起想办法解决。  如果孩子出现了学习障碍，在什么情况下父母可以引导孩子坚持上学？ 根据临床深度心理干预经验，这往往需要以下4个条件： 第一，孩子的学习障碍整体较轻，虽然有一些焦虑、烦躁等负性情绪，但不算严重，仍未达到抑郁症、焦虑症、双相障碍的诊断标准。 第二，父母已经与孩子进行过比较有效、深入的沟通，初步找到了学习障碍的原因，并且已经在积极地想办法解决。尤其是父母必须持续地自我反省、改变和提升。 第三，孩子当时面临非常重大的考试。比如每年级的期末考试、高中会考等。因为如果不参加这些考试，孩子很可能面临留级，心理上会产生不小的落差，后续可能引发更严重的精神心理问题。 |
|
|
