患者,冯某,女,43岁。 患者发现右颈部硬结5个来月,1997年10月3日甲状腺扫描提示“右叶甲状腺冷结节”。 患者于1998年3月12日来诊。 初诊:自觉颈部不适,没有明显的触痛,时有胸肋胀痛闷感,食欲可以,睡眠也可以,大小便尚可,脉平缓。症属:右叶甲状腺冷结节(气郁痰结症)。治疗以理气化瘀,化痰散结。 方剂 当归12,白芍药12,白术9,柴胡9,蒲公英15,金银花15, 连翘10,石斛6,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,党参9, 紫苏梗9,香附9.大枣4枚。8剂,每日一剂,水煎服。 二诊(1998年4月6日):患者服药后,自我感觉结节缩小,食欲尚可,睡眠不错,大小便正常。舌苔白,脉平缓。 方剂: 当归12,白芍药12,白术9,柴胡9,蒲公英15,金银花15, 连翘10,大瓜蒌15,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,党参9, 紫苏梗9,香附9.大枣4枚。8剂,每日一剂,水煎服。 三诊(1998年6月29日):患者服药后倍感舒畅,西沃感觉胸肋稍微不是很舒服,食欲好,睡眠可以。 方剂: 当归12,白芍药12,白术9,柴胡9,炒谷芽15,郁金6, 焦神曲10,炒麦芽10,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6, 党参9,紫苏梗9,香附9.大枣4枚。8剂,每日一剂,水煎服。 四诊(1998年7月30日):患者已经没有不适感觉,右甲状腺结节未触及。 方剂: 当归12,白芍药12,白术9,柴胡9,蒲公英15,藿香15, 佩兰6,茯苓9,生姜3,薄荷3,炙甘草6,党参9,紫苏梗9, 香附9.大枣4枚。8剂,每日一剂,水煎服 后随访,患者痊愈。 桂林吴氏老中医按语 谨守病机,运用和肝理气的方法,加蒲公英,金银花,连翘清热解毒消肿,加瓜蒌化痰宽胸,桔梗理气载药上行。 患者坚持服药30--50剂,达到治愈的效果,免去手术之苦 |
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