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“以问题为导向”的思考 “以问题为导向”这句话出现在很多领导人的讲话稿和工作方案当中，大概的意思是说“解决问题是最重要的事情”。假如以解决问题为动力去推动社会进步和人本身发展的话，也是可以的。不过我们很快就发现：个人、家庭、单位、企业、国家乃至世界，问题是永远解决不完的。有千千万万的问题，此长彼消。问题的种类很多，什么历史问题、时代问题、个人问题、利益问题、观念问题，等等，如此看来，问题如何能解决得完呢？新的时代自然会有新的问题。明白辩证法的领导人当然会知道，要抓住主要问题和问题的主要方面，因为解决问题很难做到面面俱到。面对问题和解决问题的观念很重要，因为观念一错事事皆错。“以问题为导向”的思路本身没有问题，但在执行的过程中容易出现“兴一利必生一弊”的情况，根本原因就是因为“以问题为导向”是西医思维。 不能说西医思维就是错误的，例如有些急症就需要西医方式来处理，所谓人命关天。西医的思维是怎样的呢？头痛医头脚痛医脚是西医思维，治病不治人是西医思维，顾眼前不考虑未来是西医思维，等等。有些问题，现在看来是问题但把目光放宽一些则不是问题，尽管问题可能会有不同的发展方式。例如处于叛逆期的青少年，叛逆是问题吗？对于大多数家长和老师来说，孩子的叛逆是很让人头疼的问题。孩子为什么不听话？为什么喜欢和大人对着干？孩子所谓的叛逆不过是个人不想有太多约束，渴望突破一些条条框框。对于家长来说，只要把握大原则和方向、加以引导即可。如果是西医思维，看到孩子的问题，第一想法就是要解决问题，只有把孩子身上的问题统统去掉了才感到顺心。问题即是矛盾，既然是矛盾就有两面性，并不能说解决了问题就解决了矛盾；也有人把问题作为道场，面对问题解决问题，提升自我便是修的过程，但道是一不是二更不是多，当一个人的内心落在问题上，内心便时时处于追逐的状态，哪里还有道场呢？ 一个人活着，当然要面对和解决一系列问题，例如生老病死。大部分问题有共同性，每个人的开头和结束从本质上说是差不多的，不一样的地方是如何对待和处理生老病死等一系列的问题。与中医思维相比，西医思维显得不够全面甚至不够科学。例如在处理孩子发烧的问题上，西医思维的处理方式就是要退烧，无论是用哪种方法，不分青红皂白，首先任务就是要退烧。但在中医看来，孩子发烧不完全是坏事，人身如同一个火炉，温度太低或者太高都不是好事。总的来说，现代人的正常体温在整体上是下降的，这反映现代人的体质总体上在变差。无论是哪种机缘，能够稍微提高人体的温度便是好事，这是增强体质的机会，当然要是一个人的体温长时间偏低或者过高都不正常。在西医看来，孩子发烧就是有病，就是问题，解决问题的方法就是要退烧，至于退烧会带来怎样的后果暂时不考虑；但在中医看来，发烧并不是病、也不是问题，而是症状，有些或许需要用药，但有些只需要补充水和营养即可，因为发烧本身需要消耗体能，通过补充水分和能量，人体便能保持对抗的状态。这么一来，所谓问题就不是问题而是机会。不过每个人先天和后天的情况不一样，引起发烧的原因以及症状也不尽相同，所以不能随意马虎对待孩子发烧的事情。 “以问题为导向”如同了凡讲的“从事上改”，结果是“此就其事而改之者也，强制于外，其难百倍，且病根终在，东灭西生，非究竟廓然之道也”。相对比之下，中医的思维是“从心上改”，从根本出发，不为“问题”所迷惑；“过有千端，惟心所造；过由心造，亦由心改”；中医思维的处理方式是“如斩毒树，直断其根”，西医的方式是“枝枝而伐，叶叶而摘”。孰高孰低，自然分晓。 如果一个人只看到问题，说明考虑事情还不够全面；如果一个人只看到病，没有看到病背后的人，说明不够科学。西医思维有其独特的地方，但我们更应该倡导中医思维。问题要解决，但不能停留在问题本身。
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