【原】医改放大招，检验科何去何从？

根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，试点城市所有公立医院推进医药分开，破除公立医院逐利机制。目前，已有200个城市进行试点。不靠卖药挣钱，为了弥补减少的收益，不少地区的医院都采用了提高医疗服务价格、降低检查费用、按病种病组付费、控制运营成本的思路，同时政府予以兜底。
专家指出，取消药品加成、调整服务价格只是第一步，还应统筹推进综合改革，转变激励机制。

卫生计生行政部门（含中医药管理部门）会同有关部门制定全国医疗服务项目技术规范，加强行业监管和医疗机构内部管理，制定规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施，在 2016 年底前建立健全公立医疗机构医疗总费用、次均（床日）费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期通报制度，督促落实医疗服务价格公示制度、费用清单制度，强化社会监督和医疗机构控费意识。

从上述政策看来，降低检验项目价格已经是势在必行，检验科创收的压力进一步加大，检验科或许可以通过开展新项目、降低试剂和耗材成本、扩大检验组套、压缩高成本检验项目等措施来维持检验科总收入的增长。这对于众多的体外诊断（IVD）厂家来说是机遇也是挑战。

多年来药占比早已经成为公立医院考核的重要指标，检验收入占比是否也会和药占比同等考核？目前公立医院改革中取消了药品加成，检验项目会有取消利润的那一天吗？假如限制或者取消检验科利润，医院还有保留检验科的必要吗？那第三方实验室便会成为此次医改的最大赢家，检验科未来何去何从，我们拭目以待，但是未雨绸缪还是必要的。