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【方剂歌诀】九味羌活汤方歌

 生殖医生崔向荣 2021-07-25

九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。 

                             ——《伤寒论》

、九味羌活汤释义

【分类】 解表剂-辛温解表

【组成】 羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草

【功用】 发汗祛湿,兼清里热。

【主治】 外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。苔白或微黄,脉浮

二、精讲羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草

羌活

【性味与归经】辛、苦、温。归膀胱、肝、肾经。

【功效】散风寒湿、止痛。

【用法用量】 常用量3~9g。治感冒,用量宜轻,3~6g便可;治风湿,用量稍重,可用至9g。但羌活、独活同用时,两者的剂量都不宜过多,以免引起恶心等不适感。

防风

【性味与归经】辛甘温。归经:入膀胱、肺、肝、脾经。

【功效】发表散风,胜湿解痉。

【用法用量】煎服,3~9g。

细辛

【性味与归经】辛温。归经:入肺、肾经。

【功效】散风祛寒,通窍止痛,下气祛痰。

【用法用量】1~3g细辛的性味辛烈,一般多用1.5~3g;平日气血两虚的人,有时只用1g即能收效,多则1.5g便可,不宜多用。

【使用注意】本品忌藜芦同服。

苍术

【性味与归经】辛苦温,入脾、胃经。

【功效】燥湿健脾,去风湿。

【用法用量】常用量3~9g。

【使用注意】苍术性较辛燥,故阴虚血燥、有咯血鼻衄者不宜用。

附:苍术与厚朴均能化湿。治胃肠满闷和吐泻时,两者常配合同用,但祛风燥湿以苍术作用较强;温中除满则苍术不及厚朴。

  
白芷

【性味与归经】辛温,入肺、胃经。

【功效】发表散风。消肿止痛。

【用法用量】常用量3~9g。

  
川芎

【性味与归经】味辛,性温,归肝、胆、心包经。

【功效】活血行气,祛风止痛。用于安抚神经,正头风头痛,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

【用法用量】常用量3~9g。

黄芩

【性味与归经】苦寒。入肺、脾、胆、大小肠经。

【功效】清热燥湿,止血安胎。

【用法用量】6~15g。二岁以下小儿可用1.5g至4.5g。

【使用注意】1、一般用嫩黄芩较多。嫩黄芩与枯芩(片芩)功效大同小异。一般治热痢,清内热多用嫩黄芩;泻肺热,清肌表之热可用枯芩。2、小儿平日脾胃较弱者,服苦寒之黄芩要防其对胃肠刺激过甚,可酌量配党参同服。

生地

【性味与归经】甘、苦、寒。入心、肝、肾三经。

【功效】滋阴、凉血。

【用法用量】9~30g。

【使用注意】1、生地性凉,用于清热凉血;熟地性温,用于补血滋阴;故虚寒者用熟地不用生地,有热者用生地不用熟地。当清热而又要照顾体虚时,可生、熟地并用,方如百合固金汤(治肺痨咳血)、当归六黄汤 (滋阴清热、固表止汗,治阴虚发热盗汗,唇燥心烦)。2、生地多服会影响消化功能,为防其腻滞,可酌加枳壳或砂仁。对少数有胃肠道反应(如腹痛、腹泻、恶心)的患者,要用间歇用药法,以减少副反应。3、气血虚弱的孕妇,或胃肠虚弱、大便稀烂者,不要用生地。

  

甘草

【性味与归经】甘、平。入十二经。

【功效】补脾益气,清热解毒,润肺止咳,为缓和剂调补药。

【用法用量】常用量3~6g。一般清热及调和药性可按此量。作主药用时量较大,用9~30g,大剂用至30~60g,甚至120g。

【使用注意】下列情况不宜用甘草:1、湿盛者(腹满、呕吐、肿胀等);2、在渗利、去湿、攻下的治疗中,如要药物迅速发生效力,不宜用甘草配伍。


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