指月经前1-2周反复周期性出现躯体、行为和情感障碍的综合征,并影响工作或日常生活。月经来潮后症状自然消失。 1. 精神社会因素:好发于精神紧张和抑郁的女性。 2. 卵巢激素失调:可能与黄体晚期雌、孕激素撤退有关,补充雌、孕激素能缓解症状。
3. 神经递质异常:在黄体晚期血中阿片肽浓度异常降低,5-羟色胺等的活性改变,导致精神及行为的变化 4. 维生素B6缺乏或镁离子浓度不足等。 1. 精神社会因素:焦虑、失眠、易激惹、抑郁及情绪不稳;2. 躯体症状:乳房胀,手足和颜面水肿,以及头痛、恶心和眩晕等; 3. 行为改变:注意力不集中,工作效率低,记忆力差,神经质; 4. 需与轻度精神障碍及心、肝、肾等疾病引起的水肿相鉴别1. 一般治疗:给予心理疏导,改变生活方式,减轻精神压力,给予高碳水化合物及低蛋白低盐饮食,服用维生素B6及镇静药物等。2. 抗抑郁剂:在黄体期服用氟西汀或帕罗西汀20mg/d,氯丙咪嗪25-75mg/d;3. 抗焦虑药物:阿普唑仑0.5mg,每日2-3次,月经前开始服药直至月经来潮; 4. 醛固酮受体抑制剂:螺内酯20-40mg,tid,以利尿及减轻水潴留;5. 抑制排卵:口服避孕药或GnRHa,连用4-6个周期,以抑制激素波动,减轻水、钠潴留症状; 6. 中医中药:在月经后半周期采用针灸或服用清热舒肝中药。
|