呼吸机常见报警原因及处理

每天早上6点，准时推送护理干货！

— 转载应经“ICU护理之家”同意 —

ICU护理之家

机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因，常见的报警原因如下：

气道压高限报警

1.患者的原因：人机对抗；支气管痉挛；胃肠胀气；呼吸道分泌物多。

处理：改变呼吸机模式或重新设置各参数；镇静，心理护理；给予支气管扩张剂；胃肠减压；清理呼吸道分泌物。

2.呼吸机回路或气道原因：气道被分泌物阻塞；呼吸机回路积水；气管插管位置改变；咳嗽。

处理：清除呼吸气道分泌物；排除通气回路问题；固定好气管导管，防止管道牵拉刺激病人咳嗽。

3.人为因素：呼吸机高压报警上限设置太低。

处理：调整设置参数；适量减少潮气量；减少每分钟通气量。

4.机器故障：呼吸机吸气阀或呼气阀故障；压力传感器损坏。

处理：更换压力传感器或请工程师。

气道压低限报警

1.病人因素：辅助呼吸时病情加重，自主呼吸减弱或停止，触发灵敏度过低，而不能触发呼吸机，导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安，导致呼吸机管道连结脱落。

2.呼吸机回路及气道原因：呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气。

3.人为因素：主要原因为吸气压力过低报警设置过高，潮气量、每分钟通气量设定过小，气道峰值压力限制过低。

处理：

1.更换通气模式，适当给予镇静剂或头部制动。

2.检查病人气路通道，各管道接口。在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管路，并连接模拟肺检查呼吸机状况，无故障后方可应用于病人。并注意气囊压力。

3.排除一切其他原因，调整设置参数，适量增加潮气量，每分钟通气量，合理设定限制气道峰值压力。

分钟通气量过高报警

1.患者原因：患者自主呼吸频率比预设的呼吸频率增快。

处理：首先查明原因，作相应处理，如适当调整触发灵敏度，加大通气量，增加氧浓度，给予镇静药等。

2.呼吸机回路：呼气流量监测传感器进水或堵塞。

处理：清除传感器内的积水和堵塞物，注意动作要轻柔，避免损坏监测传感器。

3.人为因素：分钟呼气量高限警报值设置过低或触发灵敏度设置过高;呼吸机面板上小儿、成人开关设置颠倒。

处理：合理设置报警限度和调整触发灵敏度;根据机械通气对象，合理选择使用对象开关。

分钟通气量过低报警

1.患者原因：自主呼吸减弱，触发灵敏度过低而不触发呼吸机，导致实际通气量低于所设定的报警范围。

处理：根据病情增加通气量;考虑更换通气模式;正确设置触发灵敏度。

2.呼吸机回路或气囊原因：气囊破洞或注气不足致气道漏气；呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气。

处理：气囊破洞或注气不足致气道漏气；呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气。

3.人为因素：分钟呼气量低限警报值设置过高。

处理：调整设置参数；合理设置报警限度。

呼吸频率高限报警

1.存在换气功能障碍低氧血症病人，全身炎症反应病人严重代谢性酸中毒，发热，疼痛、烦躁，人机对抗等。

2.呼吸机管路积水频繁触发报警，诱发呼吸机频繁送气。

3.呼吸频率高限报警设置过低，呼吸机选择参数设置不当，PEEP设置过高，触发设置过低造成频繁假触发。

4.呼气阀单向活瓣失灵。

处理：

1.查明缺氧原因，改善氧合适当镇静，纠正酸中毒，发热给予降温、止痛，镇静，肌松等。

2.排除呼吸机回路积水。

3.检查报警设置，呼吸机方式选择及参数设置。

4.检查呼气阀。

窒息报警

1.患者原因：使用辅助方式机械通气时，患者无力触发呼吸机或自主呼吸频率太低。

处理：根据患者情况，考虑更换通气模式。

2.呼吸机回路：呼吸机回路内大量漏气。

处理：纠正回路漏气。

3.人为因素：流量传感器安装位置不合适;使用控制或控制/辅助模式时，窒息报警的时间阈值或容量阈值设置不正确。

处理：检查流量传感器功能和安装于正确位置;设置正确窒息报警阈值。

氧气及电源报警

1.人为因素：空气压缩机电源未接好或开关未开；空气/氧气插头未连接好，空气压缩机进气口过滤海绵灰尘阻塞；主机未插电源，检查插上电源

处理：连接电源及氧气，更换或清洗过滤海绵。

2.机器故障：氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障，空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足，主机保险丝烧断，呼吸机电路故障。

处理：必要时断开呼吸机，使用人工简易呼吸气囊，维持患者呼吸。联系工程师更换电池及时维修。

投稿作者：吴华

工作单位：延安大学咸阳医院

参考文献：

[1]王新平，曹国辉.呼吸机常见报警原因分析及处理措施[J].医学研究与教育，2015，32(01)：70-75.

[2季顺民，陈瑜，钱勇，印玉兰，陈凤，毛金兰.机械通气时呼吸机常见报警原因分析及处理方法[J].江苏医药，2015，41(17)：2091-2092.

[3]李辉.智能化呼吸机的故障报警原因及对策分析[J].信息记录材料，2017，18(10)：77-78.

[4]东东，张奇原，彭向东.纽邦E360呼吸机常见报警原因与处理[J].中国医疗器械信息，2020，26(13)：183-184.

交易担保 ICU护理之家护理读书汇 共读一本书，同是一家人！ Mini Program

如果你喜欢，分享给你的小伙伴们哟～

你的每一次分享，是我们进步的最大动力和源泉！