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你的血糖控制得怎么样？不同的人有不同的答案： “挺好的，就是有时候吃了饭之后测的血糖有点高” ——这是用血糖仪测指尖血的。 “控制得可好了，我上周检查的糖化血红蛋白6.8！” ——这是比较重视血糖控制，定期检测糖化血红蛋白（（HbA1C）的。 “一天只有14个小时血糖是在目标范围内的，控制血糖还要继续努力啊。” ——这是正在做持续葡萄糖监测（CGM）的。  —————————————————分割线——————————————————— 血糖仪测指尖血又叫做点血糖；糖化血红蛋白是评估血糖长期控制得好不好的“金标准”。 这两个都是糖友们熟悉的血糖监测方法，但是： 持续葡萄糖监测又是什么？ 什么是血糖目标范围？ 为什么14个小时还不够？ 测这个有什么用？ 此刻的你心中是不是和我一样充满了上面的疑问？按奈不住查资料的手，我带着最新血糖监测指标来给大家科普了！ 什么是持续葡萄糖监测？  CGM组成 和可以测心率的运动手表，戴上后实时查看心率情况一样， 持续葡萄糖监测(CGM) 是通过植入皮下的探针来监测血糖数值，可以在配套的手机应用上持续、实时监测血糖的变化情况，得到的血糖数据是连续的。 根据返回血糖数据的时效，持续葡萄糖监测可以分为回顾性CGM、实时CGM和扫描式CGM，连续监测血糖的时间最长可达14天，实现无痛测血糖。  24小时血糖波动情况 目前《中国2型糖尿病防治指南（2 020年版）》建议的CGM适用情况主要有： 1、1型糖尿病。 2、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。 3、自我血糖监测同时降糖治疗的2型糖尿病患者，有以下情况： （1）无法解释的严重低血糖或反复低血糖，无症状性低血糖、夜间低血糖； （2）无法解释的高血糖，特別是空腹高血糖； （3）血糖波动大； （4）出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者。 4、妊娠期糖尿病，或糖尿病患者妊娠期间。  什么是血糖目标范围？ 血糖达标范围正确的名字是：葡萄糖目标范围时间（TIR），是一天内葡萄糖在目标范围内的时间或其所占的百分比。 这个概念最先在2017年的糖尿病先进技术及治疗大会中被提出，2019年形成《TIR国际共识》，并在2020年美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病医学诊疗标准》被正式推荐用于糖尿病评估管理。同时，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》也提到应该把TIR纳入血糖控制目标。 目前《葡萄糖目标范围内时间国际共识》默认的葡萄糖目标范围在3.9~10.0mmol/L，TIR的控制目标为＞70%。也就是说一天内，血糖在3.9~10.0mmol/L之间的时间应该不低于16.8小时。这就是为什么第三位患者说14个小时达标时间不够，仍需努力。  不同人群的TIR控制目标 TIR：预测糖尿病并发症风险 目前已经有不少研究发现，通过CGM得出的TIR可以预测未来糖尿病并发症的风险： 1、对于微血管病变，有研究表明TIR每下降10%，微量白蛋白尿的发生风险增加40%，视网膜病变发生或进展的风险增加64%； 2、对于大血管病变，TIR每增加10%，颈动脉内膜中层厚度（CIMT）异常风险降低6.4%； 3、对于周围神经病变，较高的TIR与较好的外周神经功能独立相关。 国内CGM上市产品介绍 目前我国CGM行业市场参与者较少。根据NMPA显示，目前进口厂家中，仅有2家（雅培和美敦力）的3个产品获NMPA批准在中国正式上市。而在国产厂家中，也只有5家公司的CGM产品获批。  CGM产品 虽然CGM有无痛、实时监测、预测并发症风险，实现患者个性化、精细化血糖管理等优点，但偏高的价格限制了它在糖尿病患者中的普及。不过，随着国内对CGM技术研发和产品上市，有望降低CGM售价，造福更多糖尿病患者。
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