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紫外线使用不当灼伤眼睛不良事件频发，对于病区内经常使用紫外线进行空气消毒的护士来说，也要引起足够的警惕！ 新闻回放 据媒体报道，9月1日，杭州某小学二年级三个班误开紫外线灯5个多小时，致100多名学生眼睛被灼伤。 对此，涉事的杭州星桥第一小学星乐校区副校长表示，目前正调查中。据了解，杭州市另一幼儿园2016年曾出现过由于紫外线消毒灯未关，导致小朋友眼睛被灼伤事件—— （来源见图片水印） 点评 紫外线消毒使用不当的事情，屡有发生。 前段时间，就有医院在担负新冠肺隔离点护理观察工作期间，有一名参与隔离区消毒的男职工发生紫外线灼伤眼睛的事件。 还有，在某护理论坛，也有人发生皮肤灼伤、电光性眼炎：8月29日，因为紫外线灯管有一根接触不良，A在开灯的情况下调试了一下，结果就被灼伤了，到晚上眼睛刺痛，怕光，急诊眼科就诊被诊断为“电光性眼炎”。 在护理工作岗位上的你们，遇到过这样情况吗？ （图片来自丁香园护理论坛） 这种情况，真的时有发生，之前笔者所在的病区，病室里就有悬挂式的紫外线消毒灯，有病人不懂，以为是照明用的蓝光灯，居然在紫外线灯光下躺在病床上，幸亏没发生严重后果，真真令人后怕，后来，这个灯管被立即拆除，以免留有后患！ 紫外线灯光照射不当，造成电光性眼炎，患者很是痛苦不堪。 护士是进行紫外线空气消毒的主要实施者和操作者，要引起足够的重视，避免护理不良事件的发生，酿成护患纠纷。 什么是电光性眼炎？ 紫外线损伤眼部又称为电光性眼炎或雪盲。电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤。主要是由于紫外线对眼暴露部位产生光化学作用，使蛋白质凝固变性，眼睛组织非常脆弱，暴露于紫外线下，会导致角膜、结膜组织的变性，引发上皮坏死脱落，致眼睛产生：疼痛，畏光，流泪，视力受损，严重者照射时间较长会导致眼内组织产生病变，如晶状体和视网膜病变。 眼睛受到紫外线照射后，不会马上发病，而是经过两或十二个小时的潜伏期才发病。 发病时，一般先是两眼同时出现异物感，然后出现剧烈的眼睛刺痛和烧灼感，怕光，流泪，眼睛痉挛，视力模糊。双眼刺激症状明显，眼睑充血水肿，结膜充血水肿，角膜上皮损害，在医学上称为“电光性眼炎”。如果眼睛反复多次或长时间被紫外线致伤，会引起结膜、角膜发炎，长期照射可能会导致白内障甚至致盲。 当下，新型肺炎的疫情还在常态化防控中，严峻而繁重的疫情防控任务面前，在这种特殊的时刻，医护人员一定要规范、安全地使用紫外线，做好防护，使其在疫情防控中为我所用，发挥重要的作用。 紫外线刺激眼睛导致的电光性眼炎，表现为一系列眼部刺激症状，其实质为浅表性角膜炎，需要立即对症处理。 紫外线刺激眼睛导致的电光性眼炎如何应对处理？ 如果不慎被紫外线灯照射，出现上述症状，要及时到眼科、皮肤科检查，需要及时给与对症处理，有情况的进行专科治疗。 1、止痛 常用的表面麻醉剂有0.5% 的地卡因或0.5%的丙美卡因、0.4%的丁氧普罗卡因滴眼剂。滴1～2次疼痛缓解即可。 不建议用表面麻醉剂配成眼药水，让患者常规点眼用。因为任何表面麻醉剂都对角膜上皮有或轻或重的毒性作用，使用过量可能会导致角膜上皮愈合不良甚至发生角膜溃疡。 2、抗感染 常用的抗感染眼药水很多，如可使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等预防感染。 3.促进角膜上皮恢复 电光性眼炎造成患者角膜损伤，可给与重组人表皮生长因子滴眼液点眼可以加速患者眼部症状的恢复。 4.物理治疗 局部冰袋冷敷（使用冰袋隔纱布敷于眼部），闭眼休息。 5.健康教育 给予患者相关紫外线灯的使用、电焊作业要做好职业防护等健康教育知识的宣教。 6.心理疏导 通常情况下，由于处理及时，角膜上皮有较快的自我愈合能力，一到两天左右可以得到恢复，可对患者进行心理疏导，嘱其不必过度紧张。 家庭如何减轻电光性眼炎的疼痛呢？ 这是在工作场所或是家庭里的应急处理措施。 1、冰敷解痛 用冰块冷敷或冷毛巾敷一会！ 2、镇痛剂的应用 家里备有解热止痛剂的，如止痛片或扑热息痛等，在被光打到眼后，睡前吃一片安乃近，嘿嘿，效果不要太好！ 用人乳偏方治疗电光性眼炎，可取吗？ 使用人乳或牛乳偏方治疗电光性眼炎，在民间很是流行。 用新鲜人乳滴眼治疗急性电光性眼炎，确实有一定的效果。但是，站在医学的角度上，临床不建议患者使用。 可行但不提倡。 为什么？ 主要是为了避免交叉感染，涉及患者安全问题。因为乳汁中可存有病毒或细菌。如果人乳乳源处在自己不知情的血源性传染病的潜伏期时，使用人乳点眼有可能传染血液性传播疾病的危险。 同样的，牛乳也有风险。因为使用被污染后的牛奶点眼，会造成眼睛局部的感染。基于这些原因，建议人们一旦发生电光性眼炎，要及时到医院专门的眼科进行治疗，以免延误病情。 总之，紫外线空气消毒，要做好安全管理和正确使用，确保患者安全，严防因紫外线使用不当带来的风险，避免不良事件的发生。 |
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