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有些肠胃病 跟心理有关 消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征⋯⋯这些病总看不好,检查也没有发现问题,出现这种情况,可能是心理问题——一种躯体症状性障碍,需要看心理或精神科医生。 张璐主任表示,消化内科门诊患者中有近20%的人属于这种情况,需要寻求心理医生或精神医生的帮助。
有种肠胃病是心理病 有些人总感觉腹部不适、消化不良或者其他肠胃方面不舒服,各项检查做完,也没查出躯体性疾病,或者只是小小的胃炎,并不足以解释身体出现的症状。 对于这种出现医学无法解释或者没有生物学临床证据的身体症状,精神科有一种疾病的诊断:躯体症状障碍。 这类障碍的共同点就是不仅受到一种或多种身体症状不适的折磨,同时也存在跟身体症状相关的过度焦虑、担忧等心理症状,患者总担心自己身体有病,做各种检查没问题后,也不放心,重复检查,或者在出现躯体不适之前已经存在一定程度的焦虑、抑郁。 精神心理疾病除了表现有心理症状,还会有很多身体症状,如各种查不出原因的躯体不适,其中消化系统不适较为常见。门诊患者中有近 20%的人一般主诉腹部不适,经过内镜、CT 等检查却没发现问题,还有很多功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征的患者经过常规治疗却依然无效。 除了表现在肠胃方面的问题,还有一些抑郁焦虑疾病会出现呼吸系统疾病或是心脏功能疾病的症状。 心病还得心理治疗 躯体症状障碍虽然是一种患病率高的心理疾病,但患者却因为疾病认知和病耻感等原因,往往徘徊在消化科、心内科等躯体疾病类科室。大多数时候,医生只能告知患者疾病与心理、精神因素相关,或因无器质性病变而给出一个模棱两可的解释,甚至告诉患者“无病”,患者甚至加深对疾病特殊性和严重性的担忧。对于这种问题,还得心理治疗。 张璐主任常说,治疗方式重在心理治疗与药物治疗相结合。对于存在心理诱因的肠胃病患者,病情较轻者的治疗关键是调整心态,予以健康宣教,解除心理诱因,改变生活方式,改善应对技巧;对于病情偏重的患者,一方面需积极调整胃肠功能,对症用药,同时需选择精神心理干预,可以选择心理治疗,如认知行为治疗,有些情况也会运用放松、催眠治疗等方式,必要时会使用抗焦虑、抗抑郁药物治疗。 对于该类病的治疗效果,除了医生制定治疗方案,更需要患者的积极配合。很多类似患者并不认为自己是心理或精神问题,往往抗拒精神心理方面的治疗,依从性较差,从而影响治疗效果。只有患者正视疾病,与医生积极配合,才会有好的疗效。
防躯体性焦虑学会控制情绪 张璐主任表示,人的身心本就是一体。任何情绪反应,如焦虑,不仅是心理上的紧张、不安,还包括植物神经功能的紊乱等身体上的不适。比如有的学生在考试前几天情绪比较紧张,还会出现吃东西不易消化,甚至拉肚子等情况,在考场上也会心慌、手心出汗等,这就是焦虑带来的躯体反应。 对于国人来说,“喜怒无形于色” 一向被认为是成熟、稳重的表现,这种自我要求也会使得情绪长期压抑得不到疏解,会经由身体上的不适表现出来。还有一些人,对于自己情绪的不适,不能准确及时地表达,积压下来的不良情绪就会通过胃肠道不适或者身体其他方面不适表达出来。 预防躯体症状障碍,学会自我调节,培养平衡的生活方式是关键。首先,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,规律作息,均衡营养,远离烟酒,适度运动。特别是规律的运动可以有效改善焦虑抑郁等不良情绪的困扰。其次,平衡工作与生活,培养业余爱好。第三,平衡独处与人际交往,独处可以提高做事效率,而人际交往可以带来不一样的乐趣,朋友或亲属的倾听、关心、理解、支持,同样也是一剂良方。 遇到挫折或情绪不好时,如果无法通过自己或者朋友的帮助解决,要及时寻求专业心理咨询师的帮助。 |
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