 最近有患者私信小微“做完心脏支架，阿司匹林该怎么吃？” 今天小微特邀心内科专家，详细为大家讲解下术后使用阿司匹林的那些事！ 浙江省台州医院心血管内科 薛迎生 主任医师 擅长冠心病、心肌梗死介入治疗 还是那句话，无论是否安装支架，冠心病患者都需要服用阿司匹林。 刚做完支架的患者，至少需要服用12个月的阿司匹林和氯吡格雷，也就是我们常听到的“双抗药物”联合治疗。12个月后，医生会根据病情进行调整用药量。 *注意：12个月的双抗药物服用时间是基本要求，如果装了多个支架、多支病变或者左主干病变，医生可能会适当延长氯吡格雷的服用时间。 目前冠心病患者使用的阿司匹林基本全部是肠溶阿司匹林，为了帮助大家更规范服用肠溶阿司匹林，专家给大家整理出来两个“最佳”以便大家来记忆：  最佳剂型 精准肠溶剂型 阿司匹林通过抑制环氧化酶而产生药理作用，其实是一把双刃剑，一方面抗血小板，另一方面可以抑制胃黏膜的修复机制，所以很容易伤胃。 目前市面上用到比较多的是阿司匹林肠溶片，药物外面包了一层包膜，可让药物直达肠道里化掉再吸收，减少了对胃的伤害，所以目前阿司匹林的普通片剂在临床上很少用到了。  最佳时间 空腹服用 与普通阿司匹林片要求在饭后半小时再服用不同，阿司匹林肠溶片应该在饭前半小时服用。 ●这是由于空腹时胃酸未被食物稀释，胃内酸性环境强，而肠溶阿司匹林外面的一层包衣在酸性环境下不易崩解，且胃排空速度快，使阿司匹林能尽早到达肠道，在碱性环境下包衣崩解释放药物，从而减少药物对胃黏膜的损伤。  空腹服用肠溶阿司匹林可明显降低消化道不良反应的发生率，同时不要嚼服这一点可能很多患者都没有做对，为了自己的胃要记得餐前空腹服用哦！ *注意：一般情况下，医生会提前给患者做消化道损伤风险评估，会根据情况给与相应治疗或预防性的护胃药物。 （个体差异，服药谨遵医嘱） |
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