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跟师一日一得之理法方药(105)药性发挥|一味竹茹治牙龈出血

 罾事物语 2021-07-28

作者:曾培杰/陈创涛

一味竹茹治牙龈出血

碰到牙龈出血,第一印象总容易想到要凉血止血,或收敛止血。老师说,见血莫止血,气为血之帅,气降则血自降。如果病人牙龈出血,肺胃脉弦数或上亢者,皆可重用竹茹一味,其血立止。

有个病人,血压高,头晕,牙龈出血,刷牙时出血更厉害。他害怕会不会中风。

老师说,不要害怕疾病,要担心就担心自己的脾气心性,少发脾气,就少疾病。

于是给病人开加味泽泻汤(泽泻15克、白术6克——编者注),其中加一味竹茹,重用50克,2服。结果病人吃完第1服药,几个星期的牙龈反复出血就止住了,头晕也好多了,眼睛也比以前清亮了一些。可见这个竹茹降肺胃之气很厉害,气往下一撤,血立马就止。

我们看竹茹这味药,味甘微寒,归肺、胃经,主要是清热化痰,除烦止呕,并没有说它有止血之效。但临床用于止血效果却很好。《本草崇原》说,竹茹,竹之脉络也,人身脉络不和,则吐衄而为热矣。皮毛之血,不循行于脉络,则上吐血而下崩中矣,凡此诸病,竹茹皆能治之,乃以竹之脉络而通人之脉络也。

泽泻汤治疗头晕属于水饮上攻的,舌苔水滑,是《伤寒论》的经验。张仲景说,心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻汤只有泽泻与白术两味药,治疗水饮停心下,结果清阳不能升,浊阴上泛降不下来,或头目昏眩,或突发性耳聋,或支气管哮喘。

泽泻利水消饮降浊,白术健脾利湿升清,这两味药就是升清降浊化水饮的最佳拍档药对,老师临床上也常用此二药治水湿阴邪。

想不到这白术、泽泻两味药组成的泽泻饮,还能清利眼目。

老师说,这两味药不是直接明目的,人上年纪了,阳气不够,水湿化不开,停留在孔窍里,就会令人头昏目矇。白术、泽泻把湿邪往下排泄,整个上焦头面都会清利。中医清利头目,是要看到五脏六腑,是要找到病因病根的。


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