病毒性心肌炎

叶某，男，21岁，2015年11月8日初诊。

患者于半月前外感发热，经西医治疗后好转。6天前出现心慌胸闷，头晕，夜寐不安。

西医诊断：病毒性心肌炎。经治疗效果欠佳。

诊见：形体肥胖，呕恶食少，多痰，心烦不安，舌红，苔黄腻，脉结代。动态心电图示：频发房性期前收缩。24h房性期前收缩共13586次。

中医诊断：心悸，痰火内扰。

处方：生龙骨、生牡蛎各15g，清半夏、生芡实、黄连、黑芝麻各9g，白芍、茯苓、陈皮、柏子仁各6g。每天1剂，水煎，分2次服。

二诊：服药7剂后已无明显心慌感，觉睡眠欠佳，加酸枣仁9g，再服7剂。

三诊：自觉无不适感，复查动态心电图示：24h房性期前收缩16次。随访1年，病情未再复发。

按：本例患者因平素膏粱厚味，又疏于运动，而致脾肾不足，宿痰内伏。此次为外感引发，痰湿郁而化火，火引痰行，上干心神，故心悸。以理痰汤治痰之本；加生龙骨、生牡蛎宁心固肾，安神清热；以黄连清心泻火；以酸枣仁、柏子仁宁心神，补心气。标本同治，痰消火清，功效立见。

本病当嘱患者节饮食，适当运动，增强体质，并避风寒，以断病源，方能阻其复发。