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股骨头坏死特效方

2021-07-29  雨后流霞


股骨头坏死发病的原因:另一个是特发性股骨头坏死,①大量服用激素,间接使甲状腺 素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松。②大量 饮酒,引起末梢动脉血管炎,最终导致股骨头坏死。
中医学认为,股骨头坏死的病因病机是 “骨失所养,肾气不足,则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛”。故治宜行气活血化瘀,补肾壮 骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。
一、补骨丸:
首乌 20g 丹参 30g 当归 30 g水蛭 10g 藏红花 6g 穿山甲 15g 鹿茸粉 2g 龟板 15g 独活 15g水煎服,每日一剂。
外敷神效散,血竭60g 仙桃草15g 飞天蜈蚣15g 乳香15g 麝香4g 以上研成细末用生蜜调成糊状,外敷髋部,夏天 2~3天换药一次,此药 45天为一疗程。

中医治疗,对于股骨头坏死,目前缺乏公认的、满意的治疗方法,西医主要采用手术治疗,但易对患者造成很大创伤。就中医而言,最常采用的是纯中药治疗,将具有活血生骨作用的纯中药制剂,直接注射到髋关节腔内,经过临床实践,取得了明显的临床效果。作用直接,疗效快,费用低,痛苦小, 但此操作须在医生的指导下进行。
此外,中药配方治疗,效果也很显著。

二、补肾生骨方:
骨碎补、鹿角胶各 10克,血竭、石菖蒲各 15克,水煎,每日早晚 2次分服。具有补 肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。
专家点评:本方以骨碎补、鹿角胶为主药,骨碎补性味苦温, 无毒,入肝肾经,补肾强骨、益精髓、止伤痛,祛骨中之毒气,鹿角胶补肾益精血,血竭性味咸平, 无毒,破积血,化淤生肌,通经止痛,为活血之良药,石菖蒲辛温无毒,芳香开窍,行气活血,除五劳七伤,通十二经。诸药相合,共奏补肾填精,活血止痛之功,以解骨中毒气,加速新陈代谢,促使死骨的吸收和新骨增生。

三、 活骨生骨方:
石菖蒲 15克,土鳖虫、百草霜各 10克,黄芪 20克,水煎,每日早晚以黄酒送服。具有活血化淤、行气通络的功效。

专家点评:石菖蒲辛温无毒,开窍豁痰,理气活血,散风袪湿,为 本方主药,土鳖虫入肝经,逐淤通络,治骨折伤、接骨续筋有奇效,百草霜味辛主散,止血散淤,消肿,可散陈聚之物,黄芪性温,补虚益气壮筋骨,活一切气虚之症,以黄酒为引,取其活血脉、行药 力之功,加强活血止痛作用。诸药相合共奏活血化淤生新、行气通络、补肾强骨之功,可改善和重建 股骨头血运,以利新骨形成。

四、 补气生骨方:
黄芪、何首乌、白芷各 15克,穿山甲 10克,水煎,每日早晚 2次分服。具有补气养血、 通络除痹的功效。
专家点评,黄芪甘温补气,为本方主药,何首乌甘苦补肝肾,益精血,强筋骨,穿山甲咸寒入肝经,祛风通络,止疼痛,解拘挛,白芷性温,气芳香,散风祛湿,通窍止痛。诸药相合, 共奏补气血、通络除痹、开窍止痛之功。

五、内服骨蚀散:
黄芪 60g、人参 15g 、当归 30g、仙茅 25g、仙灵脾 25g、 芭戟天 25g、 补骨脂 60g、 骨碎补60 g、制乳没 15g 、地龙 30g 、鸡血藤 60g 、土元 20g 、血竭 20g、制川10 g、草乌 10g 、细辛 10g、 白芷 40 g。组成由18味要焙干或烘脆 ,研为细末用蜜成丸,每丸 9g。
1天∕2次 温开水送服

六、外敷止痛复新膏:
透骨草 150g、制马钱子 20g 、穿山甲 30g、 五灵脂 50g 、川乌草乌各 30 g、细辛 200g 、水蛭 30 g、土元 30g 、血竭 30 g、威灵仙 150g、断龙牡各 100g、白芥子 100g、 睎莶草 150、组成:共 15味药、
每次取药末 50 g温开水调成糊状 。敷于髋部关节周围 ,4小时取下 每天敷 2次 ,药物晾干后可重复试用4次。20天为一疗程, 症状减轻后隔日用药 。巩固治疗6个月。如局部出现红疹或者过敏, 可以缩短外敷时间。

七、方药:
当归15、熟地15、丹参15、仙灵脾10、鹿含草10、土元10、红花10、乳香10、没药10、牛膝10、血藤10、炙鳖甲10、穿山甲10、三七10、一 日一剂。制马钱子0.4研粉口服日一次。

此方治疗股骨头坏死三个月为一疗程。功能补精添髓,活血化瘀,促进坏死骨的骨血管和骨髓再生。早中 期患者可完全使骨质恢复。晚期患者消除症状,延缓病情演变。

当归150、熟地150、丹参150、仙灵脾100、鹿含草100、土元100、红花100、乳香100、没药100、牛膝100、血藤100、炙鳖甲100、穿山 甲100、三七150、制马钱子40、每日两次一次8克。也可结合服炙鹿骨。

八、股骨头坏死治验方妙药:
股骨痛自制胶囊:丹参、.三七、骨碎补各30克;黄芪50克;鹿角胶、鳖甲各40克;巴戟天、白芍、制川乌各20克;研末装胶囊,每次5粒。饭后配黄酒服用。15天为一个疗程。一般4个疗程股骨健全。

股骨头缺血性坏死:
股骨头缺血性坏死,又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎、股骨头扁平症。多见于5-14岁的男童,或者30-50岁女性。引起本病的原因有:外伤后供血障碍;轻度感染致使供血障碍或骨骺生长过快;过敏反应或缺乏维生素所致。中医认为股骨头受伤,由于病人肝肾亏虚,则筋骨失养,故见骨质坏疽,筋骨枯萎,屈伸不利。
治 法:滋补肝肾,活血通络,强筋健骨

九、方 药:
熟地18 山萸肉12 当归15 鹿角胶12 骨碎补15 威灵仙18 丹参18 黄芪30 牛膝12 鸡血藤24 桂枝10
方 解:方中鹿角胶、山萸肉、熟地、牛膝、骨碎补能滋补肝肾,强筋壮骨;黄芪、当归益气养血;丹参、鸡血藤活血化瘀,通络;威灵仙除风湿、通络。
股骨头坏死秘方:
此方曾治人很多,近日治一久治不愈的病人,初见时足不能着地,腰不能仰俯,因痛而夜,安睡不能,疼痛终日不断生不如死,经半年多治疗,杖已丢、痛已失、夜能安、行如常而告全愈。合家无不高兴。

十、方药
组成:黄芪60克、伸筋草10克、秦艽7克、当归20克、川芎15克、炮附子3克、白芍20克、苏木10克、泽兰15克、独活10克、生地30克、枸杞10克、大蜈蚣一条、生姜20克、制没药8克、菟丝子10克、巴戟天7克、人参10克、三七10克、茜草10克、透骨草10克、赤芍10克。
龙虎将军丸:
地黄4g 、阿胶4g 、黄柏3g 、知母3g 、鱼鳔3g 、地龙2g 、壁虎2g 、蜣螂2g 、牛膝2g 、
麝香风仙膏:
龟版胶30g 、玄参l0g 、地鳖虫10g 、地龙l0g 、象牙l0g 、冰片1g 麝香0.2g 、凤仙露l00g
龙虎将军丸制法:上药共为细末,炼蜜为丸。
服法:每日3次,每次1丸。
麝香凤仙膏制法:
以上药物除麝香、冰片、凤仙露外,共为细末,每贴膏药用细末70g,凤仙露l00g,放沙锅内掺匀,用文火熬至以滴水成珠为宜。将膏药摊到已缝好的双层布上,30cmX2cm大小,然后把研好的冰片、麝香均匀地撒在膏药上,敷贴患处,用胶布固定。每3天换1次,10次为1疗程。凤仙露熬制法:每年秋分前后,采集凤仙全草,用水洗净后切碎,放锅内用水熬只至熟烂后,去药用细罗过滤去杂质,用文火熬成蜂蜜状为宜。存放在瓷器内封闭保存,随用随取。
适应病证:股骨头无菌性坏死I期、Ⅱ期。
病案举例:
刘某,男,36岁,因过量服用泼尼松,逐渐感觉双下肢无力,1年后双髋疼痛,活动受限,X线提示:双侧股骨头上缘均有骨质破坏象,有多处不同程度的缺损,给予上方治疗4个疗程,病症逐渐消失,随治5年无复发。
按 语:
麝香凤仙膏重用龟版胶滋阴补血,以玄参补肾阴降虚火,凤仙露化瘀通经,地龙、地鳖虫活血通络,象牙强筋健骨,麝香、冰片具辛香走窜之性,活血止痛,诸药共奏补肝肾、化痰通络、强筋健骨之功。龙虎将军丸以地黄、阿胶补肾、滋阴养血,黄柏、知母滋肾阴,鱼鳔强健筋骨,地龙、壁虎、蜣螂活血化瘀,牛膝补肾强筋骨,共奏滋补肝肾,活血通络强健筋骨之功。内外兼治,符合滋补肝肾治其本,化瘀通络治其标的治则。

十一、复骨汤:
当门12g、 熟地9g、 生地9g 、赤芍9g、 川芎9g 、山萸肉12g 、附子6g 、肉桂6g、 补骨脂9g 、毛姜9g、 淮山药12g 、仙灵脾9g、 仙茅4g 、独活12g
制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分3次温服,1月为1疗程。治疗早期,成人卧床或扶拐不负重步行,儿童患者,采用牵引配合石膏固定,制动,2年内不负重行走。
适应病证:早期股骨头缺血性坏死。
按 语:
本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络,山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨,山药健脾,附子、肉桂益肾壮阳,独活祛风湿、通痹止痛,共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立,从而使死骨吸收,新骨重建。

十二、益气化瘀汤:
组成:生黄芪30g 、丹参30g 、当归30g、 何首15g、 生地15g 、补骨脂30g、 煅龙骨15g、 煅牡蛎15g、 血竭2g(另包)
制剂用法:上方加水500ml煎至300ml,每日l剂,分2次温服,3个月为1疗程,停服激素药2周后继续服上方。
适应病证:因用激素致股骨头缺血性坏死。
病案举例:
朱某,男,20岁,因中枢神经系统感染,服用地塞米松、泼尼松后,出现腿痛行走困难,跛行,X线提示:双侧股骨头有不规则大透亮区。诊断:双侧股骨头坏死。予上方3个月,复查X线提示:囊变区缩小,骨密度增高。服药18个月后,X线提示:全骨股头密度均匀,骨小梁生长尚可,恢复工作。
按 语:
中医认为本病乃气运行不畅,瘀阻不通,瘀血不去,新血不生,筋骨失养,不为所用。治疗应以益气养血、祛瘀生新为治则。方用当归补血汤为底方,遵循“有形之血生于无形之气的原则,重用黄芪补气以增生血之源,用当归养血活血,佐以何首乌、补骨以滋补肝肾真精,用丹参、生地、血竭、煅龙牡以活血祛瘀,使瘀去新生,共奏益气养血,祛瘀生新之功。

十三、二仙汤加减
仙茅15g 、仙灵脾15g、 巴戟天15g、 黄芪30g、 当归l0g、 川芎l0g 、鸡血藤30g、 牛膝12g 、盐炒黄柏l0g、 木瓜15g 、路路通l0g
制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分早、中、晚3次温服。
寒湿者加细辛3g;湿热者改盐炒黄柏为生黄柏,加苍术10g、生苡仁30g、木通log;痰瘀者加白芥子10g、僵蚕15g。
适应病证:股骨头缺血性坏死,阳虚湿困型。
病案举例:曾某,男,43岁。不明诱因出现右髋疼痛2年余,呈逐步加重趋势,右髋活动受限,跛行。X线提示:右股骨头密度不均匀,稍变扁平,关节间隙稍变窄,诊断:右股骨头缺血性坏死。给予上方100剂,复查,右髋无疼痛,活动度正常,X线提示:右股骨头密度较均匀,稍有扁平,关节间隙好转。再服100剂,诸症消失,右股骨头密度均匀,关节间隙正常,扁平不明显。
评 按:
中医认为股骨头缺血性坏死属“骨痹”范畴,主要是由于肾虚骨痿,风寒湿乘虚而人,客于股骨头。治疗应以补肾填髓为主,佐以祛风除湿、活血通络。本方用仙茅、仙灵脾、巴戟天温阳益肾、壮筋骨祛风湿,用黄芪、当归、川芎、鸡血藤益气养血活血化瘀,用黄柏为佐,祛除邪气久聚化热,坚肾,使君药温阳而不伤阴,用独活、木瓜、路路通祛风湿、通经络、舒筋止痛,牛膝为引经信使,入肾经补肝肾,壮筋骨,活血,利关节,诸药共奏温阳益肾、祛风除湿、散寒化瘀通络之功。现代医学认为上方具有进股骨头血液循环,增加股骨头血供,促进坏死组织吸收的作用。

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